Intervensjoner for helsekompetanse for å overvinne forskjeller i CRC-screening

Etterforskernes mål er å sammenligne effektiviteten til to distinkte oppfølgingsstrategier for å fremme screening av kolorektal kreft: en tilnærming til forebyggingskoordinator (PC) kontra et automatisert telefonpåminnelsessystem (ATR). Etterforskerne vil tilpasse en vellykket intervensjon testet i Health Literacy and Cancer Screening Project [R01CA115869] ved å legge til en oppfølgingsstrategi til intervensjonen for helsekompetanse. I det foreslåtte prosjektet vil etterforskerne evaluere to forskjellige oppfølgingstilnærminger for å forbedre lavinntektspasienters fullføring av initial og årlig CRC-screening ved bruk av Fecal Immunochemical Test (FIT).

Betydelige bevis viser at rutinemessig screening kan forebygge kolorektal kreft (CRC) eller oppdage det på et tidlig stadium, og redusere relatert dødelighet. Mens den totale CRC-screeningsraten i USA øker, forblir ratene vedvarende lave blant uforsikrede og lavinntektsindivider, de med færre års utdanning og rasemessige/etniske minoriteter. Lav helsekunnskap har vært knyttet til manglende overholdelse av kreftscreening, høyere forekomst av fremskreden stadium av presentasjon av sykdom og helseforskjeller. Som svar har Department of Health and Human Services bedt om helseinformasjon og tjenester som er nøyaktige, tilgjengelige og handlingsdyktige, så vel som kulturelt passende.

Denne studien vil implementere en to-arms, randomisert kontrollert studie med lavinntekt, underforsikrede pasienter i føderalt kvalifiserte helsesentre (FQHCs) for å evaluere og sammenligne effektiviteten til PC- og ATR-oppfølgingsstrategier for å øke CRC-screening. Alle pasienter som rekrutteres til studien vil motta evidensbasert, leseferdighetsegnet screeningmateriale utviklet ved bruk av "beste praksis" for helsekunnskap og et forenklet FIT-sett. Bruk av disse materialene har vist seg å øke CRC-screeningsraten betydelig i etterforskernes pågående studie. Pasienter vil bli randomisert til å motta enten: 1) PC-oppfølgingsstrategien, der en PC personlig minner pasientene på å fullføre og sende FIT-sett, og opplevde barrierer for screening diskuteres og adresseres; eller 2) ATR-oppfølgingsstrategien, der et automatisert system elektronisk oppfordrer pasienter til å fullføre og sende FIT-sett ved bruk av klarspråklige meldinger. Effektiviteten til disse to tilnærmingene vil bli sammenlignet ved 12 og 24 måneder.