脳卒中患者における作業療法士と看護師の間のシームレスな ADL トレーニングの成果
調査の概要
詳細な説明
機能回復を促進し、脳卒中生存者の苦痛を可能な限り最小限に抑えるために、リハビリテーションは必須です。 あらゆる面でリハビリテーションの成果が期待されていますが、ある研究では、腸と膀胱の機能、移動、および可動性で最高の改善が観察されましたが、入浴(自分を洗う)、身だしなみ(体の部分のケア)で最も低い改善が見られました。着替え、階段昇降。
作業療法士 (OT) は、ADL のパフォーマンスを最大化するなど、患者の活動と参加を促進するためのスキルを評価および指導する責任を負い、対象を絞ったタスク固有のトレーニングを使用して、各個人の障害に合わせて作成されたトレーニング プログラムと技術を提供します。機能的成果を高めるための最も効果的な方法として認められています。 それにもかかわらず、トレーニングの成果を成功させるための最も重要な鍵となる要素は、複数の医療専門家の協力です。 すべてのチームメンバー、特に患者と多くの時間を過ごす看護師は、患者が専門家から新たに再学習したスキルを自分の生活に移すことを奨励し、促進することに集中する必要があります。 残念なことに、各専門家は通常、それぞれの側面から患者にアプローチするため、チームの視点が欠如し、患者がリハビリテーションの目標を達成できなくなる可能性があります。
現在の入院患者のリハビリテーションの実践では、セルフケアトレーニングの実施にまだギャップがあります。 セルフケアのトレーニングは通常、作業療法ユニットの OT によって行われますが、看護スタッフは、リハビリテーション病棟での入院中に患者の洗浄と着替えを支援します。 時間の制約があるため、看護師は通常、患者が他の特定のトレーニングに間に合うように準備することに集中します。 これにより、患者が自分で練習する時間と機会を与えることが妨げられ、結果として患者の自信が低下し、自己効力感が低いと認識されます。 その結果、一部の患者は、退院後に自分でセルフケアを行うのに十分なスキルを身につけていない可能性があります。 この状況は、Pryor と Long によって、看護師と他の専門家の統合機能が最適ではないことが報告されました。
したがって、本研究では、関連するすべての専門知識を統合した学際的なチームモデルを開発および実装し、チーム間の強力なコラボレーションとコミュニケーションを確立することを目的としました。 この点で、「シームレスセルフケアトレーニング」技術と呼ばれるセルフケアトレーニングへの新しいアプローチを設計しました。これは、セルフケアトレーニングにおける学際的な協力を促進するために、リハビリテーション病棟の OT と看護師の間の調整とコミュニケーションを強化することを含みます。 この技術が治療介入をより成功させ、治療プロセスのギャップを埋め、脳卒中生存者の自己効力感を高めることができることを願っています. この研究の目的は、このシームレスなセルフケア トレーニングを脳卒中患者に提供した結果を調査することでした。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Bangkok、タイ、10700
- Poungkaew Thitisakulchai
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 脳卒中の最初の発作
- 座り心地の良いバランス
- TMSE24以上
- 着替えや入浴に介助が必要
除外基準:
- 両側性片麻痺
- 脳卒中発作前の従属 ADL
- 認知症
- うつ
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:従来のADLトレーニング
対照群は従来のADLトレーニングプログラムを受ける
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対照群は従来のADLトレーニングプログラムを受ける
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アクティブコンパレータ:シームレスな ADL トレーニング
実験群は、作業療法士と看護師が効果的なコミュニケーションを取りながら着衣・入浴訓練に協力するシームレスなADL訓練プログラムを受けました。
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実験群は、作業療法士と看護師がコミュニケーションを取りながら作業し、着衣・入浴訓練に協力するシームレスなADL訓練を受ける
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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着替えと入浴の能力
時間枠:2週間
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正規化ゲイン 正規化されたゲインを計算するために、着替えと洗濯に関するセルフケアチェックリストの生のスコアが使用されました。 脳卒中患者は、最初の着替えと洗濯能力のスコアがさまざまであるため、「床から天井まで」効果によって改善の可能性が制限される可能性があります。 したがって、それらの改善は正規化されたゲインによって評価されるべきであると考えられました。正規化されたゲインは、トレーニング コースの効果の大まかな尺度として Hake によって導入され、それ以来、スコアを報告するための標準的な方法になりました。 Hake は正規化されたゲイン (g) を、次の式で与えられる最大可能ゲインに対する実際のゲインの比率として定義しました。 正規化されたゲイン (g) = (トレーニング後) - (トレーニング前) / (最大スコア) - (トレーニング前) -g'' g ≥ 0.7、''medium-g'' 0.3 ≤ g ˂0.7、および ''low-g'' g ˂ 0.3 スコアが高いほど、より良い結果を意味します。 |
2週間
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Poungkaew Thitisakulchai, MD、Department of Rehabilitation Medicine
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。