Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Resultatene av sømløs ADL-trening mellom ergoterapeut og sykepleier hos pasienter med hjerneslag

16. juli 2021 oppdatert av: Poungkaew Thitisakulchai, Mahidol University
Denne studien hadde som mål å utvikle og implementere en tverrfaglig teammodell med integrering av all relevant ekspertise og å etablere kraftfullt samarbeid og kommunikasjon mellom teamet. I denne grad utviklet vi en ny tilnærming til egenomsorgstrening kalt "sømløs egenomsorgstrening"-teknikken, som innebærer forbedret koordinering og kommunikasjon mellom OT-er og sykepleiere i rehabiliteringsavdelingen for å fremme tverrfaglig samarbeid i egenomsorgstrening.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Rehabilitering er obligatorisk for å fremme funksjonell restitusjon og minimere plagene for slagoverlevere så mye som mulig. Selv om rehabiliteringsresultater forventes i alle aspekter, ble det i en studie observert de høyeste forbedringene for tarm- og blærefunksjoner, overføring og mobilitet, mens de laveste forbedringene ble sett i bading (vaske seg), stell (pleie av kroppsdeler), påkledning, og trappegang.

Ergoterapeuter (OT-er) er ansvarlige for å vurdere og undervise ferdigheter for å lette pasientenes aktiviteter og deltakelse, inkludert å maksimere deres ytelse av ADL, og gi opplæringsprogrammer og teknikker som er skreddersydd for hver enkelts funksjonshemming ved å bruke målrettet oppgavespesifikk opplæring, som har blitt anerkjent som den mest effektive metoden for å forbedre funksjonelle resultater. Likevel er den viktigste nøkkelfaktoren for vellykkede treningsresultater samarbeidet mellom flere helsepersonell. Alle teammedlemmer, spesielt sykepleiere som tilbringer mye tid med pasienter, bør fokusere på å oppmuntre og tilrettelegge pasienter i å overføre de nyopplærte ferdighetene fra profesjonelle til livet deres. Dessverre nærmer hver ekspert vanligvis pasientene fra sine egne aspekter, noe som forårsaker en mangel på teamperspektiv som potensielt kan hindre pasientene fra å nå sine rehabiliteringsmål.

I dagens døgnrehabiliteringspraksis er det fortsatt et hull i å gjennomføre egenomsorgsopplæring. Egenomsorgsopplæring gjennomføres vanligvis av OT-er ved ergoterapienheten, mens pleiepersonell bistår med vask og påkledning av pasientene ved innleggelse på rehabiliteringsavdelingen. På grunn av tidsbegrensninger konsentrerer sykepleiere seg vanligvis om å forberede pasientene til å være klare i tide for annen spesifikk opplæring. Dette hindrer dem i å gi pasientene tid og mulighet til å øve selv, noe som resulterer i at pasientene har lav selvtillit og en oppfatning av lav selveffektivitet. Følgelig kan det hende at noen pasienter ikke utvikler tilstrekkelige ferdigheter til å utføre egenomsorg uavhengig etter utskrivning. Denne situasjonen ble rapportert av Pryor og Long at en integrerende funksjon av sykepleiere og andre fagpersoner var suboptimal.

Derfor, i denne studien, hadde vi som mål å utvikle og implementere en tverrfaglig teammodell med integrering av all relevant ekspertise og å etablere kraftfullt samarbeid og kommunikasjon mellom teamet. I denne grad utviklet vi en ny tilnærming til egenomsorgstrening kalt "sømløs egenomsorgstrening"-teknikken, som innebærer forbedret koordinering og kommunikasjon mellom OT-er og sykepleiere i rehabiliteringsavdelingen for å fremme tverrfaglig samarbeid i egenomsorgstrening. Vi håper at denne teknikken kan gjøre terapeutisk intervensjon mer vellykket og fylle gapet i behandlingsprosesser, samt å øke selveffektiviteten til slagoverlevere. Målet med denne studien var å utforske resultatene av å gi denne sømløse egenomsorgsopplæringen til slagpasienter.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

36

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Bangkok, Thailand, 10700
        • Poungkaew Thitisakulchai

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Første angrep av hjerneslag
  • God sittebalanse
  • TMSE 24 eller mer
  • Trenger hjelp til påkledning og bading

Ekskluderingskriterier:

  • Bilateral hemiparese
  • Avhengig ADL før slaganfall
  • Demens
  • Depresjon

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Helsetjenesteforskning
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Placebo komparator: konvensjonell ADL-trening
Kontrollgruppen mottar det konvensjonelle ADL-treningsprogrammet
Kontrollgruppen mottar det konvensjonelle ADL-treningsprogrammet
Aktiv komparator: sømløs ADL-trening
Forsøksgruppen får det sømløse ADL-opplæringsprogrammet der ergoterapeut og sykepleier jobber med effektiv kommunikasjon og samarbeider om påklednings- og badetrening.
Forsøksgruppen får den sømløse ADL-opplæringen der ergoterapeut og sykepleier jobber med effektiv kommunikasjon og samarbeider om påklednings- og badetrening

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Evne til påkledning og bading
Tidsramme: 2 uker

Normalisert forsterkning

Råskåren fra egenomsorgssjekklisten for å kle seg og vaske seg ble brukt for å beregne normalisert gevinst. Fordi slagpasienter hadde varierende skåre for deres første kles- og vaskeevne, kunne deres mulige forbedringsvindu begrenses av "gulv til tak"-effekten. Derfor ble det vurdert at forbedringene deres burde vurderes ved den normaliserte gevinsten, som ble introdusert av Hake som et grovt mål på effektiviteten til et treningskurs og har siden blitt standardmetoden for å rapportere poeng. Hake definerte normalisert forsterkning (g) som forholdet mellom den faktiske forsterkningen og den maksimalt mulige forsterkningen som gitt i ligningen:

Normalisert gain (g) = (etter-trening) - (før-trening) / (maksimal poengsum) - (før-trening) Med en mulig verdi mellom 0,0-1,0 kan den normaliserte gevinsten deles inn i 3 nivåer: ''høy -g'' for g ≥ 0,7, ''middels-g'' for 0,3 ≤ g ˂0,7, og ''lav-g'' for g ˂ 0,3 Jo høyere poengsum betyr et bedre resultat.

2 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Poungkaew Thitisakulchai, MD, Department of Rehabilitation Medicine

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. februar 2015

Primær fullføring (Faktiske)

1. august 2018

Studiet fullført (Faktiske)

1. august 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

28. januar 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

6. februar 2015

Først lagt ut (Anslag)

11. februar 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

10. august 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

16. juli 2021

Sist bekreftet

1. juli 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere