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Os resultados do treinamento contínuo em AVD entre terapeuta ocupacional e enfermeira em pacientes com AVC

16 de julho de 2021 atualizado por: Poungkaew Thitisakulchai, Mahidol University
Este estudo teve como objetivo desenvolver e implementar um modelo de equipe interdisciplinar com integração de todos os conhecimentos relevantes e estabelecer uma poderosa colaboração e comunicação entre a equipe. Nesse sentido, projetamos uma nova abordagem para o treinamento de autocuidado chamada técnica de "treinamento de autocuidado contínuo", que envolve coordenação e comunicação aprimoradas entre TOs e enfermeiras na enfermaria de reabilitação para promover a cooperação interdisciplinar no treinamento de autocuidado.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A reabilitação é obrigatória para promover a recuperação funcional e minimizar ao máximo o sofrimento dos sobreviventes de AVC. Embora os resultados da reabilitação sejam esperados em todos os aspectos, em um estudo as maiores melhorias foram observadas nas funções intestinais e da bexiga, transferência e mobilidade, enquanto as menores melhorias foram observadas no banho (lavar-se), arrumar-se (cuidar de partes do corpo), vestir-se e subir escadas.

Os terapeutas ocupacionais (TOs) são responsáveis ​​por avaliar e ensinar habilidades para facilitar as atividades e a participação dos pacientes, incluindo a maximização de seu desempenho nas AVDs, e fornecem programas de treinamento e técnicas que são feitos sob medida para cada deficiência individual usando treinamento direcionado para tarefas específicas, que tem sido reconhecido como o método mais eficaz para melhorar os resultados funcionais. No entanto, o fator-chave mais importante para resultados de treinamento bem-sucedidos é a colaboração de vários profissionais de saúde. Todos os membros da equipe, especialmente os enfermeiros que passam muito tempo com os pacientes, devem se concentrar em encorajar e facilitar os pacientes na transferência das habilidades recém-aprendidas dos profissionais para suas vidas. Infelizmente, cada especialista geralmente aborda os pacientes de seus próprios aspectos, causando uma falta de perspectiva da equipe que pode impedir os pacientes de alcançar seus objetivos de reabilitação.

Na prática atual de reabilitação do paciente internado, ainda existe uma lacuna na realização de treinamentos de autocuidado. O treinamento de autocuidado geralmente é realizado por TOs na unidade de terapia ocupacional, enquanto a equipe de enfermagem auxilia na lavagem e no curativo dos pacientes durante a internação na enfermaria de reabilitação. Devido a limitações de tempo, os enfermeiros geralmente se concentram em preparar os pacientes para estarem prontos a tempo para outro treinamento específico. Isso os impede de permitir que os pacientes tenham tempo e oportunidade de praticar sozinhos, resultando em baixa confiança e percepção de baixa autoeficácia. Consequentemente, alguns pacientes podem não desenvolver habilidades suficientes para realizar o autocuidado de forma independente após a alta. Esta situação foi relatada por Pryor e Long que uma função integrativa de enfermeiros e outros profissionais era sub-ótima.

Portanto, no presente estudo, pretendemos desenvolver e implementar um modelo de equipe interdisciplinar com integração de todos os conhecimentos relevantes e estabelecer colaboração e comunicação poderosas entre a equipe. Nesse sentido, projetamos uma nova abordagem para o treinamento de autocuidado chamada técnica de "treinamento de autocuidado contínuo", que envolve coordenação e comunicação aprimoradas entre TOs e enfermeiras na enfermaria de reabilitação para promover a cooperação interdisciplinar no treinamento de autocuidado. Esperamos que esta técnica possa tornar a intervenção terapêutica mais bem-sucedida e preencher a lacuna nos processos de tratamento, bem como aumentar a autoeficácia dos sobreviventes de AVC. O objetivo deste estudo foi explorar os resultados de fornecer esse treinamento contínuo de autocuidado para pacientes com AVC.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

36

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Bangkok, Tailândia, 10700
        • Poungkaew Thitisakulchai

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Primeiro ataque de AVC
  • Bom equilíbrio sentado
  • TMSE 24 ou mais
  • Precisa de ajuda para se vestir e tomar banho

Critério de exclusão:

  • hemiparesia bilateral
  • AVD dependente antes do ataque de AVC
  • Demência
  • Depressão

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: treinamento AVD convencional
O grupo controle recebe o programa convencional de treinamento de AVD
O grupo controle recebe o programa convencional de treinamento de AVD
Comparador Ativo: treinamento AVD sem interrupções
O grupo experimental recebe o programa de treinamento de AVD contínuo, no qual o terapeuta ocupacional e a enfermeira trabalham com comunicação efetiva e cooperam no treinamento de vestir e tomar banho.
O grupo experimental recebe o treinamento de AVD contínuo, no qual o terapeuta ocupacional e a enfermeira trabalham com comunicação eficaz e cooperam no treinamento de vestir e tomar banho

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Habilidade de vestir e tomar banho
Prazo: 2 semanas

ganho normalizado

A pontuação bruta da lista de verificação de autocuidado para vestir e lavar-se foi usada para calcular o ganho normalizado. Como os pacientes com AVC tiveram pontuações variadas para suas habilidades iniciais de se vestir e se lavar, sua possível janela de melhora pode ser limitada pelo efeito "do chão ao teto". Portanto, considerou-se que suas melhorias deveriam ser avaliadas pelo ganho normalizado, que foi introduzido por Hake como uma medida aproximada da eficácia de um curso de treinamento e desde então se tornou o método padrão para relatar pontuações. Hake definiu o ganho normalizado (g) como a razão entre o ganho real e o ganho máximo possível, conforme dado na equação:

Ganho normalizado (g) = (pós-treino) - (pré-treino) / (pontuação máxima) - (pré-treino) Com um valor possível entre 0,0-1,0, o ganho normalizado pode ser dividido em 3 níveis: ''alto -g'' para g ≥ 0,7, ''g médio'' para 0,3 ≤ g ˂0,7 e ''g baixo'' para g ˂ 0,3 A pontuação mais alta significa um resultado melhor.

2 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Poungkaew Thitisakulchai, MD, Department of Rehabilitation Medicine

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2015

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2018

Conclusão do estudo (Real)

1 de agosto de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de janeiro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de fevereiro de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

11 de fevereiro de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de agosto de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de julho de 2021

Última verificação

1 de julho de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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