I risultati della formazione ADL continua tra terapista occupazionale e infermiere nei pazienti con ictus

La riabilitazione è obbligatoria per promuovere il recupero funzionale e ridurre al minimo il disagio dei sopravvissuti all'ictus. Anche se i risultati della riabilitazione sono attesi sotto tutti gli aspetti, in uno studio i miglioramenti più elevati sono stati osservati per le funzioni dell'intestino e della vescica, il trasferimento e la mobilità, mentre i miglioramenti più bassi sono stati osservati nel fare il bagno (lavarsi), nella toelettatura (prendersi cura delle parti del corpo), vestirsi e salire le scale.

I terapisti occupazionali (OT) sono responsabili della valutazione e dell'insegnamento delle abilità per facilitare le attività e la partecipazione dei pazienti, compresa la massimizzazione delle loro prestazioni delle ADL, e forniscono programmi e tecniche di formazione che sono fatti su misura per la menomazione di ogni individuo utilizzando una formazione mirata specifica per attività, che è stato riconosciuto come il metodo più efficace per migliorare i risultati funzionali. Tuttavia, il fattore chiave più importante per il successo della formazione è la collaborazione di più operatori sanitari. Tutti i membri del team, in particolare gli infermieri che trascorrono molto tempo con i pazienti, dovrebbero concentrarsi sull'incoraggiare e facilitare i pazienti nel trasferire le competenze appena apprese dai professionisti nelle loro vite. Sfortunatamente, ogni esperto di solito si avvicina ai pazienti dal proprio punto di vista, causando una mancanza di prospettiva di squadra che potrebbe potenzialmente precludere ai pazienti il ​​raggiungimento dei loro obiettivi riabilitativi.

Nell'attuale pratica riabilitativa ospedaliera, c'è ancora una lacuna nello svolgimento della formazione per la cura di sé. La formazione all'auto-cura viene solitamente svolta dagli OT presso l'unità di terapia occupazionale, mentre il personale infermieristico assiste il lavaggio e la vestizione dei pazienti durante il ricovero presso il reparto di riabilitazione. A causa dei limiti di tempo, gli infermieri di solito si concentrano sulla preparazione dei pazienti in modo che siano pronti in tempo per altri corsi di formazione specifici. Ciò impedisce loro di concedere ai pazienti il ​​tempo e l'opportunità di esercitarsi da soli, con conseguente scarsa fiducia dei pazienti e una percezione di scarsa autoefficacia. Di conseguenza, alcuni pazienti potrebbero non sviluppare abilità sufficienti per prendersi cura di sé in modo indipendente dopo la dimissione. Questa situazione è stata segnalata da Pryor e Long secondo cui una funzione integrativa di infermieri e altri professionisti non era ottimale.

Pertanto, nel presente studio, abbiamo mirato a sviluppare e implementare un modello di team interdisciplinare con l'integrazione di tutte le competenze pertinenti e stabilire una potente collaborazione e comunicazione all'interno del team. A tal fine, abbiamo progettato un nuovo approccio alla formazione per la cura di sé chiamato tecnica del "seamless self-care training", che prevede un maggiore coordinamento e comunicazione tra OT e infermieri nel reparto di riabilitazione per promuovere la cooperazione interdisciplinare nella formazione per la cura di sé. Ci auguriamo che questa tecnica possa rendere l'intervento terapeutico più efficace e colmare il divario nei processi di trattamento, nonché aumentare l'autoefficacia dei sopravvissuti all'ictus. L'obiettivo di questo studio era quello di esplorare i risultati della fornitura di questa formazione di auto-cura senza soluzione di continuità ai pazienti colpiti da ictus.