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Die Ergebnisse eines nahtlosen ADL-Trainings zwischen Ergotherapeuten und Krankenpflegern bei Schlaganfallpatienten

16. Juli 2021 aktualisiert von: Poungkaew Thitisakulchai, Mahidol University
Ziel dieser Studie war es, ein interdisziplinäres Teammodell mit Integration aller relevanten Fachkenntnisse zu entwickeln und umzusetzen sowie eine leistungsfähige Zusammenarbeit und Kommunikation im Team zu etablieren. In diesem Sinne haben wir einen neuen Ansatz für das Selbstpflegetraining entwickelt, die Technik des „nahtlosen Selbstpflegetrainings“, die eine verbesserte Koordination und Kommunikation zwischen OTs und Pflegekräften auf der Rehabilitationsstation beinhaltet, um die interdisziplinäre Zusammenarbeit beim Selbstpflegetraining zu fördern.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Die Rehabilitation ist zwingend erforderlich, um die funktionelle Erholung zu fördern und die Belastung von Schlaganfallüberlebenden so weit wie möglich zu minimieren. Obwohl Rehabilitationsergebnisse in allen Aspekten erwartet werden, wurden in einer Studie die höchsten Verbesserungen bei Darm- und Blasenfunktionen, Transfer und Mobilität beobachtet, während die geringsten Verbesserungen beim Baden (sich waschen), Grooming (Pflege von Körperteilen), Anziehen und Treppensteigen.

Ergotherapeuten (OTs) sind dafür verantwortlich, Fähigkeiten zu bewerten und zu lehren, um die Aktivitäten und Teilnahme der Patienten zu erleichtern, einschließlich der Maximierung ihrer Leistung von ADLs, und bieten Trainingsprogramme und Techniken an, die auf die Beeinträchtigung jedes Einzelnen zugeschnitten sind, indem sie gezieltes aufgabenspezifisches Training verwenden wurde als die effektivste Methode zur Verbesserung funktioneller Ergebnisse anerkannt. Der wichtigste Schlüsselfaktor für erfolgreiche Trainingsergebnisse ist jedoch die Zusammenarbeit mehrerer medizinischer Fachkräfte. Alle Teammitglieder, insbesondere Pflegekräfte, die viel Zeit mit Patienten verbringen, sollten sich darauf konzentrieren, Patienten zu ermutigen und dabei zu unterstützen, die neu erlernten Fähigkeiten von Fachleuten in ihr Leben zu übertragen. Leider nähert sich jeder Experte den Patienten normalerweise aus seiner eigenen Sicht, was zu einem Mangel an Teamperspektive führt, der die Patienten möglicherweise daran hindern könnte, ihre Rehabilitationsziele zu erreichen.

In der aktuellen stationären Rehabilitationspraxis besteht noch eine Lücke in der Durchführung von Selbsthilfetrainings. Das Selbstpflegetraining wird in der Regel von OTs auf der Ergotherapiestation durchgeführt, während das Pflegepersonal beim Waschen und Ankleiden der Patienten bei der Aufnahme auf der Reha-Station hilft. Aus Zeitgründen konzentrieren sich Pflegekräfte in der Regel darauf, die Patienten rechtzeitig auf andere spezifische Schulungen vorzubereiten. Dies hindert sie daran, den Patienten die Zeit und Gelegenheit zu geben, selbst zu üben, was dazu führt, dass die Patienten ein geringes Selbstvertrauen haben und eine geringe Selbstwirksamkeit wahrnehmen. Folglich entwickeln einige Patienten möglicherweise nicht genügend Fähigkeiten, um sich nach der Entlassung selbstständig selbst zu versorgen. Diese Situation wurde von Pryor und Long berichtet, dass eine integrative Funktion von Pflegekräften und anderen Fachkräften suboptimal sei.

Daher haben wir uns in der vorliegenden Studie zum Ziel gesetzt, ein interdisziplinäres Teammodell mit Integration aller relevanten Fachkenntnisse zu entwickeln und umzusetzen und eine leistungsfähige Zusammenarbeit und Kommunikation im Team zu etablieren. In diesem Sinne haben wir einen neuen Ansatz für das Selbstpflegetraining entwickelt, die Technik des „nahtlosen Selbstpflegetrainings“, die eine verbesserte Koordination und Kommunikation zwischen OTs und Pflegekräften auf der Rehabilitationsstation beinhaltet, um die interdisziplinäre Zusammenarbeit beim Selbstpflegetraining zu fördern. Wir hoffen, dass diese Technik therapeutische Interventionen erfolgreicher machen und Lücken in Behandlungsprozessen schließen sowie die Selbstwirksamkeit von Schlaganfall-Überlebenden steigern kann. Das Ziel dieser Studie war es, die Ergebnisse der Bereitstellung dieses nahtlosen Self-Care-Trainings für Schlaganfallpatienten zu untersuchen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

36

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Bangkok, Thailand, 10700
        • Poungkaew Thitisakulchai

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Erster Schlaganfall
  • Gute Sitzbalance
  • TMSE 24 oder mehr
  • Brauche Hilfe beim Ankleiden und Baden

Ausschlusskriterien:

  • Bilaterale Hemiparese
  • Abhängige ADL vor Schlaganfall
  • Demenz
  • Depression

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Versorgungsforschung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Placebo-Komparator: herkömmliches ADL-Training
Die Kontrollgruppe erhält das herkömmliche ADL-Trainingsprogramm
Die Kontrollgruppe erhält das herkömmliche ADL-Trainingsprogramm
Aktiver Komparator: nahtloses ADL-Training
Die experimentelle Gruppe erhält das nahtlose ADL-Trainingsprogramm, in dem Ergotherapeuten und Krankenschwestern mit effektiver Kommunikation arbeiten und beim Anzieh- und Badetraining zusammenarbeiten.
Die experimentelle Gruppe erhält das nahtlose ADL-Training, in dem Ergotherapeut und Pflegekraft mit effektiver Kommunikation arbeiten und beim Anzieh- und Badetraining zusammenarbeiten

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Fähigkeit zum Anziehen und Baden
Zeitfenster: 2 Wochen

Normalisierte Verstärkung

Zur Berechnung des normalisierten Gewinns wurde der Rohwert aus der Selbstpflege-Checkliste für das Anziehen und Waschen verwendet. Da Schlaganfallpatienten unterschiedliche Werte für ihre anfänglichen Fähigkeiten zum Ankleiden und Selbstwaschen aufwiesen, könnte ihr mögliches Verbesserungsfenster durch den „Vom Boden bis zur Decke“-Effekt begrenzt sein. Daher wurde überlegt, dass ihre Verbesserungen anhand des normalisierten Gewinns bewertet werden sollten, der von Hake als grobes Maß für die Effektivität eines Trainingskurses eingeführt wurde und seitdem zur Standardmethode für die Angabe von Ergebnissen geworden ist. Hake definierte die normalisierte Verstärkung (g) als das Verhältnis der tatsächlichen Verstärkung zur maximal möglichen Verstärkung, wie in der folgenden Gleichung angegeben:

Normalisierte Verstärkung (g) = (nach dem Training) - (vor dem Training) / (maximale Punktzahl) - (vor dem Training) Bei einem möglichen Wert zwischen 0,0-1,0 kann die normalisierte Verstärkung in 3 Stufen eingeteilt werden: „hoch -g“ für g ≥ 0,7, „medium-g“ für 0,3 ≤ g ˂0,7 und „low-g“ für g ˂ 0,3. Die höhere Punktzahl bedeutet ein besseres Ergebnis.

2 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Poungkaew Thitisakulchai, MD, Department of Rehabilitation Medicine

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Februar 2015

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. August 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. August 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

28. Januar 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

6. Februar 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

11. Februar 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

10. August 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

16. Juli 2021

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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