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뇌졸중 환자의 작업치료사와 간호사 간의 원활한 일상생활수행 훈련 결과

2021년 7월 16일 업데이트: Poungkaew Thitisakulchai, Mahidol University
이 연구는 모든 관련 전문 지식을 통합하여 학제 간 팀 모델을 개발 및 구현하고 팀 간의 강력한 협업 및 커뮤니케이션을 구축하는 것을 목표로 했습니다. 이를 위해 우리는 재활 병동의 OT와 간호사 간의 향상된 조정 및 의사 소통을 포함하는 "원활한 자가 관리 교육"이라는 자가 관리 교육에 대한 새로운 접근 방식을 설계하여 자가 관리 교육에서 학제간 협력을 촉진했습니다.

연구 개요

상세 설명

재활은 기능 회복을 촉진하고 가능한 한 뇌졸중 생존자의 고통을 최소화하기 위해 필수적입니다. 모든 측면에서 재활 결과가 기대되지만, 한 연구에서 장 및 방광 기능, 이동 및 이동성에서 가장 높은 개선이 관찰된 반면, 목욕(스스로 씻기), 몸단장(신체 부위 관리), 옷 입히기, 계단 오르기.

작업 치료사(OT)는 ADL의 성능을 최대화하는 것을 포함하여 환자의 활동과 참여를 촉진하기 위한 기술을 평가하고 가르치는 일을 담당하며, 목표 작업별 훈련을 사용하여 각 개인의 장애에 맞는 훈련 프로그램과 기술을 제공합니다. 기능적 결과를 향상시키는 가장 효과적인 방법으로 인정되었습니다. 그럼에도 불구하고 성공적인 교육 결과를 위한 가장 중요한 핵심 요소는 여러 의료 전문가의 협력입니다. 모든 팀 구성원, 특히 환자와 많은 시간을 보내는 간호사는 환자가 전문가로부터 새로 배운 기술을 환자의 삶에 적용하도록 격려하고 촉진하는 데 집중해야 합니다. 불행하게도, 각 전문가는 일반적으로 자신의 측면에서 환자에게 접근하여 환자가 재활 목표를 달성하는 것을 잠재적으로 배제할 수 있는 팀 관점이 부족합니다.

현재 입원 재활 실습에서는 자가 관리 교육을 수행하는 데 여전히 공백이 있습니다. 자기 관리 훈련은 일반적으로 작업 치료실에서 OT가 수행하는 반면, 간호 직원은 재활 병동에 입원하는 동안 환자를 씻고 옷을 입히는 것을 돕습니다. 시간 제약으로 인해 간호사는 일반적으로 환자가 다른 특정 교육을 위해 제 시간에 준비되도록 준비하는 데 집중합니다. 이는 환자가 스스로 연습할 수 있는 시간과 기회를 주지 않아 환자의 자신감과 자기효능감이 낮다는 인식을 갖게 합니다. 결과적으로 일부 환자는 퇴원 후 자가 관리를 독립적으로 수행할 수 있는 충분한 기술을 개발하지 못할 수 있습니다. 이 상황은 Pryor와 Long에 의해 간호사와 다른 전문가의 통합 기능이 차선책이라고 보고했습니다.

따라서 본 연구에서는 모든 관련 전문 지식을 통합하여 학제 간 팀 모델을 개발 및 구현하고 팀 간의 강력한 협업 및 커뮤니케이션을 구축하는 것을 목표로 했습니다. 이를 위해 우리는 재활 병동의 OT와 간호사 간의 향상된 조정 및 의사 소통을 포함하는 "원활한 자가 관리 교육"이라는 자가 관리 교육에 대한 새로운 접근 방식을 설계하여 자가 관리 교육에서 학제간 협력을 촉진했습니다. 우리는 이 기술이 치료적 개입을 보다 성공적으로 만들고 치료 과정의 격차를 메울 수 있을 뿐만 아니라 뇌졸중 생존자의 자기 효능감을 높일 수 있기를 바랍니다. 이 연구의 목적은 뇌졸중 환자에게 이러한 원활한 자기 관리 교육을 제공한 결과를 탐색하는 것이었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

36

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Bangkok, 태국, 10700
        • Poungkaew Thitisakulchai

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 뇌졸중의 첫 번째 공격
  • 좋은 좌석 균형
  • TMSE 24 이상
  • 옷 입기와 목욕에 도움이 필요하다

제외 기준:

  • 양측 편마비
  • 뇌졸중 공격 전 종속 ADL
  • 백치
  • 우울증

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 건강 서비스 연구
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 기존의 ADL 교육
대조군은 기존의 ADL 훈련 프로그램을 받았다.
대조군은 기존의 ADL 훈련 프로그램을 받았다.
활성 비교기: 원활한 ADL 교육
실험군은 작업치료사와 간호사가 효과적인 의사소통으로 작업하고 옷 입기 및 목욕 훈련에 협력하는 원활한 ADL 훈련 프로그램을 받는다.
실험군은 작업치료사와 간호사가 효과적인 의사소통으로 원활한 ADL 훈련을 받으며, 옷입기 및 목욕 훈련에 협력한다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
옷 입기 및 목욕 능력
기간: 이주

정규화된 이득

옷 입기 및 스스로 씻기 위한 자가 관리 체크리스트의 원시 점수를 사용하여 정규화된 이득을 계산했습니다. 뇌졸중 환자는 초기 드레싱 및 스스로 씻는 능력에 대해 다양한 점수를 받았기 때문에 "바닥에서 천장까지" 효과로 인해 개선 가능성이 제한될 수 있습니다. 따라서 Hake가 교육 과정의 효과에 대한 대략적인 척도로 도입한 이후 점수를 보고하는 표준 방법이 된 정규화된 이득으로 개선 사항을 평가해야 한다고 생각했습니다. Hake는 정규화된 이득(g)을 방정식에 주어진 최대 가능한 이득에 대한 실제 이득의 비율로 정의했습니다.

정규화된 이득(g) = (사후 훈련) - (사전 훈련) / (최대 점수) - (사전 훈련) 0.0-1.0 사이의 가능한 값으로 정규화된 이득은 3단계로 나눌 수 있습니다: ''높음 g ≥ 0.7인 경우 -g'', 0.3 ≤ g ˂0.7인 경우 ''medium-g'', g ˂ 0.3인 경우 ''low-g'' 점수가 높을수록 더 나은 결과를 의미합니다.

이주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Poungkaew Thitisakulchai, MD, Department of Rehabilitation Medicine

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2018년 8월 1일

연구 완료 (실제)

2018년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 1월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 2월 6일

처음 게시됨 (추정)

2015년 2월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 8월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 7월 16일

마지막으로 확인됨

2021년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • Si 644/2014

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기존의 ADL 교육에 대한 임상 시험

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