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Los resultados del entrenamiento continuo de AVD entre terapeuta ocupacional y enfermera en pacientes con accidente cerebrovascular

16 de julio de 2021 actualizado por: Poungkaew Thitisakulchai, Mahidol University
Este estudio tuvo como objetivo desarrollar e implementar un modelo de equipo interdisciplinario con la integración de toda la experiencia relevante y establecer una colaboración y comunicación poderosas entre el equipo. En este sentido, diseñamos un nuevo enfoque hacia la capacitación en autocuidado denominada técnica de "capacitación en autocuidado sin fisuras", que implica una mejor coordinación y comunicación entre los OT y las enfermeras en la sala de rehabilitación para promover la cooperación interdisciplinaria en la capacitación en autocuidado.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La rehabilitación es obligatoria para promover la recuperación funcional y minimizar la angustia de los supervivientes de un accidente cerebrovascular tanto como sea posible. Aunque se esperan resultados de rehabilitación en todos los aspectos, en un estudio se observaron las mejoras más altas en las funciones, transferencia y movilidad de los intestinos y la vejiga, mientras que las mejoras más bajas se observaron en el baño (lavarse), arreglarse (cuidar las partes del cuerpo), vestirse y subir escaleras.

Los terapeutas ocupacionales (OT, por sus siglas en inglés) son responsables de evaluar y enseñar habilidades para facilitar las actividades y la participación de los pacientes, incluida la maximización de su desempeño de las AVD, y brindan programas y técnicas de capacitación que se adaptan a la discapacidad de cada individuo mediante capacitación específica para tareas específicas, que ha sido reconocido como el método más eficaz para mejorar los resultados funcionales. Sin embargo, el factor clave más importante para obtener resultados de capacitación exitosos es la colaboración de múltiples profesionales de la salud. Todos los miembros del equipo, especialmente las enfermeras que pasan mucho tiempo con los pacientes, deben centrarse en alentar y facilitar a los pacientes la transferencia de las habilidades recién aprendidas de los profesionales a sus vidas. Desafortunadamente, cada experto generalmente aborda a los pacientes desde sus propios aspectos, lo que provoca una falta de perspectiva de equipo que podría impedir que los pacientes alcancen sus objetivos de rehabilitación.

En la práctica actual de rehabilitación hospitalaria, aún existe un vacío en la realización de entrenamientos de autocuidado. La capacitación en autocuidado generalmente la llevan a cabo los OT en la unidad de terapia ocupacional, mientras que el personal de enfermería ayuda a lavar y vestir a los pacientes durante la admisión en la sala de rehabilitación. Debido a limitaciones de tiempo, las enfermeras generalmente se concentran en preparar a los pacientes para que estén listos a tiempo para otra capacitación específica. Esto les impide permitirles a los pacientes el tiempo y la oportunidad de practicar por sí mismos, lo que da como resultado que los pacientes tengan poca confianza y una percepción de baja autoeficacia. En consecuencia, es posible que algunos pacientes no desarrollen las habilidades suficientes para realizar el autocuidado de forma independiente después del alta. Esta situación fue informada por Pryor y Long de que la función integradora de las enfermeras y otros profesionales era subóptima.

Por lo tanto, en el presente estudio, nuestro objetivo fue desarrollar e implementar un modelo de equipo interdisciplinario con integración de toda la experiencia relevante y establecer una colaboración y comunicación poderosas entre el equipo. En este sentido, diseñamos un nuevo enfoque hacia la capacitación en autocuidado denominada técnica de "capacitación en autocuidado sin fisuras", que implica una mejor coordinación y comunicación entre los OT y las enfermeras en la sala de rehabilitación para promover la cooperación interdisciplinaria en la capacitación en autocuidado. Esperamos que esta técnica pueda hacer que la intervención terapéutica sea más exitosa y llenar el vacío en los procesos de tratamiento, así como aumentar la autoeficacia de los supervivientes de un accidente cerebrovascular. El objetivo de este estudio fue explorar los resultados de proporcionar este entrenamiento integral de autocuidado a los pacientes con accidente cerebrovascular.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

36

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Bangkok, Tailandia, 10700
        • Poungkaew Thitisakulchai

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Primer ataque de ictus
  • Buen equilibrio sentado
  • TMSE 24 o más
  • Necesita ayuda para vestirse y bañarse

Criterio de exclusión:

  • hemiparesia bilateral
  • AVD dependiente antes del ataque de ictus
  • Demencia
  • Depresión

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: entrenamiento AVD convencional
El grupo control recibe el programa de entrenamiento AVD convencional
El grupo control recibe el programa de entrenamiento AVD convencional
Comparador activo: entrenamiento ADL sin problemas
El grupo experimental recibe el programa de capacitación ADL continuo en el que el terapeuta ocupacional y la enfermera trabajan con una comunicación efectiva y cooperan en la capacitación para vestirse y bañarse.
El grupo experimental recibe el entrenamiento ADL continuo en el que el terapeuta ocupacional y la enfermera trabajan con una comunicación efectiva y cooperan en el entrenamiento para vestirse y bañarse.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Habilidad de vestirse y bañarse
Periodo de tiempo: 2 semanas

Ganancia normalizada

La puntuación bruta de la lista de verificación de autocuidado para vestirse y lavarse se utilizó para calcular la ganancia normalizada. Debido a que los pacientes con accidentes cerebrovasculares tenían puntuaciones variables en sus habilidades iniciales para vestirse y lavarse, su posible ventana de mejora podría verse limitada por el efecto "del piso al techo". Por lo tanto, se consideró que sus mejoras deberían evaluarse mediante la ganancia normalizada, que Hake introdujo como una medida aproximada de la eficacia de un curso de capacitación y desde entonces se ha convertido en el método estándar para informar puntajes. Hake definió la ganancia normalizada (g) como la relación entre la ganancia real y la ganancia máxima posible, tal como se indica en la ecuación:

Ganancia normalizada (g) = (post-entrenamiento) - (pre-entrenamiento) / (puntaje máximo) - (pre-entrenamiento) Con un valor posible entre 0.0-1.0, la ganancia normalizada se puede dividir en 3 niveles: ''alta -g'' para g ≥ 0,7, ''g medio'' para 0,3 ≤ g ˂0,7 y ''g bajo'' para g ˂ 0,3 La puntuación más alta significa un mejor resultado.

2 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Poungkaew Thitisakulchai, MD, Department of Rehabilitation Medicine

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de febrero de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2018

Finalización del estudio (Actual)

1 de agosto de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de enero de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de febrero de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

11 de febrero de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de agosto de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de julio de 2021

Última verificación

1 de julio de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Entrenamiento AVD convencional

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