消防士の腰痛予防のための職場での運動介入

腰の負傷は、消防士にとって最も一般的で身体障害の原因となる障害の 1 つです (IAFF、2008 年)。 したがって、この障害の悪影響と消防士の安全への影響を打ち消すために、新しい介入が必要です。 私たちの長期的な研究目的は、消防士の腰痛や病気の発生率、罹患率、経済的、およびその他の悪影響を減らすための介入を開発およびテストすることです。 FEMA Assistance to Firefighters Grant Program によって資金提供された以前の研究では、次のことが実証されました。 2) 背中と体幹の運動トレーニングを含む現場での介入は安全であり、消防士の背中と体幹の筋持久力を向上させるのに効果的です (Mayer, 2015)。 以前の研究に基づいて構築された現在の研究の目的は、消防士の腰痛予防のための背中と体幹の運動介入の臨床的有効性を評価することです。

特定の目的 (目的) 目的 1. 消防士の腰の怪我や病気に関連する労働損失日数を減らすための 2 つの職場での運動介入 (監督下、Web ベース) の有効性をコントロールと比較します。

仮説: 一次 - 監督下での運動介入により、12 か月の介入期間中に腰の怪我や病気に関連する労働損失日数が、対照群と比較して 40% 減少します。 二次 - Web ベースの運動介入により、12 か月の介入期間中に腰の怪我や病気に関連する労働損失日数が対照群と比較して 40% 減少します。 欠勤日における監視付きの運動介入とウェブベースの運動介入との間に違いは見られません。

仮説を検証するために、フロリダ州タンパベイ地域にある 3 つの消防署の 76 ステーションの正社員の現役消防士を対象に、3 アームのクラスター無作為化対照試験が実施されます。 消防士 (n = 345) は、(消防署によって) 3 つの運動介入グループのうちの 1 つにランダムに割り当てられます - 1) 監督下 (n = 115)、2) Web ベース (n = 115)、または 3) コントロール (n = 115)。 監督下およびウェブベースのエクササイズ グループの参加者は、通常の体力トレーニングに加えて、最近の FEMA が資金提供した助成金 (EMW-2009-FP-00418) で以前にテストされた背中と体幹のエクササイズを 12 か月間、週 2 回行います。 . 特定の消防署のすべての参加者は同じ介入を受け、介入は消防署での通常のシフト時間中に完了します。 監督されたグループは、認定されたエクササイズスペシャリスト（例： 以前の研究と同じ戦略を使用して、各エクササイズセッションでパートナー消防署のピアフィットネストレーナー)。 ウェブベースのグループには、エクササイズのスペシャリストとのリモートでのやり取りとガイダンスとともに、私たちのグループとパートナーによって開発された技術を使用して、背中とコアのエクササイズのためのインタラクティブなウェブベースの配信、ガイダンス、および監視システムが提供されます。 対照グループは、背中と体幹のエクササイズを行いませんが、通常の体力トレーニングを継続し、一般的なエクササイズと身体活動の原則について簡単な教育を受けます。

これらの仮説を検証するための結果の測定には、消防署からの報告や労働者の補償データなどの管理データ (主要な結果) を含むさまざまなソースから取得およびクロスチェックされた腰痛の怪我および病気のデータ、および参加者の自己申告アンケートが含まれます。部門、労働安全衛生局 (OSHA)、および消防サービスの基準に従ってください。 発生率、頻度、重症度、慢性化/期間、身体機能、心理的対策 (例: 恐怖回避）、背中と体幹の筋持久力、BMI、ファンクショナル ムーブメント スクリーン、身体活動と運動対策、費用対効果。 消防全体に実施の取り組みを知らせるために、費用対効果などの健康経済分析を実施し、データを収集して、運動介入の実施の状況をよりよく理解します。

消防士の健康と安全に対する潜在的な影響。 提案された研究は、消防サービス全体への普及と実施のための極めて重要な証拠を提供します。 肯定的な結果が得られたと仮定すると、この研究は、特に消防士のための腰痛予防のためのエビデンスに基づく運動介入を提供し、本格的な無作為化対照試験で評価されます.. 革新的で効率的かつ効果的な運動介入は、消防士の腰の怪我や病気の悪影響を軽減し、テストされたものと同様の特性を持つ消防署の消防全体で全国的に実施する準備が整います. この腰痛予防プログラムの実施が成功すれば、消防士の安全と健康が向上し、レジリエンスと備えが強化され、地域社会を守る任務をより効果的に遂行できるようになります。 さらに、この腰痛予防プログラムは、消防士の非番および長期的な生活の質の向上に役立ちます。

知識体系へのユニークな貢献。 知識のギャップは、特に臨床効果、コスト、および実装のための介入に関して、消防士の腰痛予防のためのエビデンスに基づくアプローチに存在します。 提案された研究は、そのような介入を評価し、2011 年国家消防研究アジェンダ (NFFF、2011 年) の 4 つの健康とウェルネスの優先事項に対応しています。 3.0: 実装 / トランスレーショナル リサーチ。 7.0: パフォーマンスの最適化とリスクの軽減。 8.0: 安全衛生システムの費用対効果。