頭頸部がん患者の腕の障害を評価するための筋骨格超音波検査の安全性研究

リンパ節転移は、頭頸部癌 (HNC) の最も重要な予後因子の 1 つです。 根治性頸部郭清 (RND) は、過去数十年間、頸部リンパ節転移を伴う HNC の標準的な手術法でした。 この手術には、胸鎖乳突筋 (SCM)、内頸静脈 (IJV)、片側のすべての頸部リンパ節、および脊髄副神経 (SAN) の除去が含まれ、SAN 機能障害によって引き起こされる重大な同側性肩症候群につながり、生活の質に影響を与えます。 今日、ほとんどの診療所は、N0 または N1 結節性疾患の患者に神経温存選択的頸部郭清 (SND) を使用することを好みますが、この処置後も肩の障害と痛みが 31% から 40% 報告されました。 しかし、これまでのほとんどの研究では、機能評価、可動域、およびアンケートのみによって肩障害を評価していました。 SND後の肩帯周辺の軟部組織への短期的および長期的な悪影響は報告されていません. 研究者は次のように推測しています: 1. SND は、肩帯周辺の軟部組織に損​​傷を与える可能性があります。 2. 軟部組織の損傷は、翼の肩甲骨の重症度の順序と SND 後の期間に関連している可能性があります。 この研究の目的は次のとおりです。 1. SND後のさまざまな時期における肩と上肢の機能障害を評価する。 2. 軟部組織超音波検査で肩の軟部組織病変を評価し、仮説を証明する。 この研究は、2 年間にわたる前向きの断面研究です。 治験責任医師は、SND後の80人のHNCを、3か月以内、>3～6か月、>6か月～1年、1年以上、4つの異なるグループとして登録し、各グループに20人の患者を登録します。 筋骨格の超音波検査とエラストグラフィーで肩帯の軟部組織を評価し、各グループの所見と肩の可動域、翼の肩甲骨の重症度、視覚的な痛みのアナログスケール、腕、肩、手の障害のスコアを比較します。 （ダッシュ）アンケート。 統計分析は SPSS ソフトウェア (SPSS V 20. 国際ビジネスマシン。 アメリカ合衆国）。