Sicherheitsstudie des muskuloskelettalen Ultraschalls zur Beurteilung von Behinderungen am Arm eines Kopf-Hals-Krebspatienten

Lymphknotenmetastasen sind einer der wichtigsten prognostischen Faktoren bei Kopf- und Halskrebs (HNC). Die radikale Halsdissektion (RND) war in den vergangenen Jahrzehnten die Standard-Operationsmethode für HNC mit Halslymphknotenmetastasen. Diese Operation umfasst die Entfernung des Sternocleidomastoideus-Muskels (SCM), der V. jugularis interna (IJV), aller zervikalen Lymphknoten auf einer Seite und des N. spinalis accessorius (SAN), was zu einem signifikanten ipsilateralen Schultersyndrom führt, das durch eine SAN-Dysfunktion verursacht wird und die Lebensqualität beeinträchtigt. Obwohl die meisten Kliniken heute die nervenschonende selektive Neck dissection (SND) für Patienten mit N0- oder N1-Knotenerkrankung bevorzugen, wurden nach diesem Verfahren immer noch Schulterbehinderungen und Schmerzen von 31 % bis 40 % gemeldet. Die meisten früheren Studien bewerteten die Schulterbehinderung jedoch nur durch funktionelle Bewertung, Bewegungsbereich und Fragebogen. Die kurz- und langfristige nachteilige Wirkung auf das Weichgewebe um den Schultergürtel herum nach SND wurde nicht berichtet. Die Ermittler nehmen an: 1. SND kann das Weichgewebe um den Schultergürtel herum schädigen. 2. Die Weichteilverletzung kann mit dem Schweregrad des Schulterblatts und der Dauer nach SND zusammenhängen. Die Ziele dieser Studie sind: 1. Bewertung der funktionellen Behinderungen der Schulter und der oberen Extremität in verschiedenen Zeiträumen nach SND. 2. Bewertung der Weichteilläsion der Schulter mit Weichteil-Ultraschall, um unsere Hypothese zu beweisen. Diese Studie ist eine zweijährige, prospektive Querschnittsstudie. Die Ermittler werden 80 HNC nach SND innerhalb von 3 Monaten, > 3 bis 6 Monaten, > 6 Monaten bis 1 Jahr, mehr als 1 Jahr als vier verschiedene Gruppen mit 20 Patienten in jeder Gruppe einschreiben. Bewerten Sie das Weichgewebe des Schultergürtels mit muskuloskelettalem Ultraschall und Elastographie, vergleichen Sie den Befund in jeder Gruppe und den Bewegungsbereich ihrer Schulter, den Schweregrad des Flügelblatts, die Analogskala für visuelle Schmerzen und die Punktzahl der Behinderung von Arm, Schulter und Hand (DASH)-Fragebogen. Die statistische Analyse erfolgt durch die SPSS-Software (SPSS V 20. Internationale Geschäftsmaschinen. USA).