Étude d'innocuité de l'échographie musculo-squelettique pour évaluer les incapacités du bras d'un patient atteint d'un cancer de la tête et du cou

La métastase ganglionnaire est l'un des facteurs pronostiques les plus importants dans le cancer de la tête et du cou (HNC). La dissection radicale du cou (RND) a été la méthode chirurgicale standard pour le HNC avec métastases des ganglions lymphatiques du cou au cours des dernières décennies. Cette opération comprend l'ablation du muscle sternocléidomastoïdien (SCM), de la veine jugulaire interne (IJV) de tous les ganglions lymphatiques cervicaux d'un côté et du nerf spinal accessoire (SAN), entraînant un syndrome de l'épaule ipsilatéral important causé par un dysfonctionnement du SAN et un impact sur la qualité de vie. Bien que la plupart des cliniques préfèrent utiliser la dissection sélective du cou (SND) épargnant les nerfs pour les patients atteints d'une maladie nodale N0 ou N1 aujourd'hui, une invalidité et des douleurs à l'épaule ont encore été signalées de 31 % à 40 % après cette procédure. Cependant, la plupart des études précédentes ont évalué l'incapacité de l'épaule uniquement par une évaluation fonctionnelle, une amplitude de mouvement et un questionnaire. L'effet indésirable à court et à long terme sur les tissus mous autour de la ceinture scapulaire après SND n'a pas été signalé. Les enquêteurs supposent que : 1. Le SND peut endommager les tissus mous autour de la ceinture scapulaire. 2. La lésion des tissus mous peut être liée à l'ordre de gravité de l'omoplate de l'aile et à la durée après SND. Les objectifs de cette étude sont : 1. Évaluer les incapacités fonctionnelles de l'épaule et du membre supérieur dans différentes périodes de temps après SND. 2. Évaluer la lésion des tissus mous de l'épaule avec une échographie des tissus mous pour prouver notre hypothèse. Cette étude est une étude transversale prospective de deux ans. Les enquêteurs inscriront 80 HNC post SND dans les 3 mois,> 3-6 mois,> 6 mois-1 an, plus d'un an en quatre groupes différents, 20 patients dans chaque groupe. Évaluez les tissus mous de la ceinture scapulaire avec une échographie musculo-squelettique et une élastographie, comparez les résultats de chaque groupe et l'amplitude des mouvements de leur épaule, la gravité de l'omoplate de l'aile, l'échelle analogique de la douleur visuelle et le score de l'incapacité du bras, de l'épaule et de la main (DASH). L'analyse statistique sera effectuée par le logiciel SPSS (SPSS V 20. International Business Machines. ETATS-UNIS).