Estudio de seguridad de la ecografía musculoesquelética para evaluar las discapacidades del brazo del paciente con cáncer de cabeza y cuello

La metástasis en los ganglios linfáticos es uno de los factores pronósticos más importantes en el cáncer de cabeza y cuello (CCC). La disección radical de cuello (RND) ha sido el método quirúrgico estándar para HNC con metástasis en los ganglios linfáticos del cuello en las últimas décadas. Esta operación incluye la extirpación del músculo esternocleidomastoideo (SCM), la vena yugular interna (IJV), todos los ganglios linfáticos cervicales en un lado y el nervio accesorio espinal (SAN), lo que lleva a un síndrome de hombro homolateral significativo causado por la disfunción del SAN y afecta la calidad de vida. A pesar de que la mayoría de las clínicas prefieren usar la disección selectiva del cuello (SND, por sus siglas en inglés) con conservación de nervios para los pacientes con enfermedad ganglionar N0 o N1 en la actualidad, la discapacidad y el dolor del hombro aún se informaron del 31 % al 40 % después de este procedimiento. Sin embargo, la mayoría de los estudios previos evaluaron la discapacidad del hombro solo mediante evaluación funcional, rango de movimiento y cuestionario. No se ha informado el efecto adverso a corto y largo plazo en los tejidos blandos alrededor de la cintura escapular después de SND. Los investigadores suponen: 1. SND puede causar daño al tejido blando alrededor de la cintura escapular. 2. La lesión de los tejidos blandos puede estar relacionada con el orden de gravedad de la escápula del ala y la duración después de la SND. Los objetivos de este estudio son: 1. Evaluar las discapacidades funcionales del hombro y la extremidad superior en diferentes períodos de tiempo después de SND. 2. Evaluar la lesión de tejidos blandos del hombro con ultrasonografía de tejidos blandos para probar nuestra hipótesis. Este estudio es un estudio transversal prospectivo de dos años. Los investigadores inscribirán 80 HNC post SND dentro de 3 meses, > 3-6 meses, > 6 meses - 1 año, más de 1 año como cuatro grupos diferentes, 20 pacientes en cada grupo. Evaluar el tejido blando de la cintura escapular con ultrasonografía musculoesquelética y elastografía, comparar el hallazgo en cada grupo y el rango de movimiento de su hombro, la severidad de la escápula del ala, la escala análoga del dolor visual y la puntuación de la discapacidad de brazo, hombro y mano (DASH) cuestionario. El análisis estadístico se realizará mediante el software SPSS (SPSS V 20. Máquinas de negocios internacionales. EE.UU).