ウィーンのプライマリケアで血圧を下げる (Low BP Vienna)

理論的根拠 高血圧は、世界の死亡率の最大の原因であり、世界の死亡の 13% を占めています。 成人人口の約 30% が高血圧症を患っており、診断されて治療を受けている人のうち、血圧が適切に管理されているのは 30 ～ 50% だけです。 現在、基本的な危険因子としての高血圧の重要性は、多くの患者や医師の間で十分に取り組まれていません。

設計 この前向き無作為化非盲検多施設臨床試験の目的は、アンギオテンシン受容体遮断薬、カルシウム チャネル遮断薬を含む単一錠剤の組み合わせ (SPC) による標準化および簡素化された滴定レジームを導入することにより、プライマリ ケアにおける血圧管理を強化することです。およびヒドロクロロチアジド。

この試験では、42 人のかかりつけの医師または内科専門医 (治療済みまたは未治療の高血圧患者 840 人を登録) を、高血圧の実験的ケアまたは標準ケアのいずれかに無作為に割り付けます。

実験的ケアに無作為に割り付けられた医師は、それぞれのフォローアップで目標血圧 < 140/90 mmHg に達しない場合、4 週間間隔で SPC による降圧療法を漸増します (図 1)。

試験の結果 主要な有効性エンドポイントは、6 か月の追跡調査後に目標のオフィス血圧を達成した患者の割合です。 主な副次評価項目は、登録時および 6 か月の追跡調査後に測定された 24 時間外来血圧 (ABPM) プロファイルの改善です。

安全性評価には、治療に伴う有害事象、特に入院、腎機能の悪化、末梢浮腫および低血圧の評価が含まれます。