Sænkning af blodtrykket i primærpleje i Wien (Low BP Vienna)

Rationale Hypertension er den største enkeltstående bidragyder til dødelighed på verdensplan og tegner sig for 13 % af dødsfaldene globalt. Ca. 30 % af den voksne befolkning lider af hypertension, og af dem, der er diagnosticeret og behandlet, har kun 30-50 % tilstrækkeligt kontrolleret blodtryk. På nuværende tidspunkt er betydningen af ​​hypertension som grundlæggende risikofaktorer utilstrækkeligt behandlet blandt mange patienter og læger.

Design Formålet med dette prospektive, randomiserede, åbne, multicenter kliniske forsøg er at forbedre blodtrykskontrollen i den primære sundhedspleje ved at indføre et standardiseret og forenklet titreringsregime med enkeltpillekombinationer (SPC), omfattende en angiotensinreceptorblokker, calciumkanalblokker og hydrochlorthiazid.

Forsøget vil randomisere 42 familielæger eller fastboende specialister for intern medicin (der indskriver 840 patienter med behandlet eller ubehandlet hypertension) til enten eksperimentel behandling eller standardbehandling for hypertension, sidstnævnte i henhold til 2013 European Society of Cardiology Guidelines for Management of Arterial Hypertension.

Behandlere, der er randomiseret til eksperimentel behandling, vil optitrere antihypertensiv behandling med SPC'er i 4-ugers intervaller, hvis målblodtrykket på < 140/90 mmHg ikke nås ved den respektive opfølgning (figur 1).

Undersøgelsesresultater Det primære effektmål vil være andelen af ​​patienter, der opnår målkontorets blodtryk efter 6 måneders opfølgning. Det primære sekundære endepunkt vil være forbedringen af ​​24-timers ambulatorisk blodtryksprofil (ABPM), målt ved inklusion og efter 6 måneders opfølgning.

Sikkerhedsvurderinger omfatter evaluering af uønskede hændelser i behandlingen, især hospitalsindlæggelse, forværring af nyrefunktionen, perifert ødem og hypotension.