Verenpaineen alentaminen Wienin perusterveydenhuollossa (Low BP Vienna)

Perusteet Hypertensio on suurin yksittäinen kuolleisuuden aiheuttaja maailmanlaajuisesti, ja se on 13 % maailmanlaajuisesti kuolleista. Noin 30 % aikuisväestöstä kärsii kohonneesta verenpaineesta ja diagnosoiduista ja hoidetuista vain 30-50 %:lla verenpaine on riittävästi hallinnassa. Tällä hetkellä monien potilaiden ja lääkäreiden keskuudessa verenpainetaudin merkitystä perusriskitekijöinä ei käsitellä riittävästi.

Suunnittelu Tämän prospektiivisen, satunnaistetun, avoimen, monikeskuskliinisen tutkimuksen tavoitteena on tehostaa verenpaineen hallintaa perusterveydenhuollossa ottamalla käyttöön standardoitu ja yksinkertaistettu titrausohjelma yksittäisillä pilleriyhdistelmillä (SPC), joka sisältää angiotensiinireseptorin salpaajan ja kalsiumkanavasalpaajan. ja hydroklooritiatsidi.

Tutkimuksessa satunnaistetaan 42 sisätautien perhelääkäriä tai paikallista erikoislääkäriä (840 potilasta, joilla on hoidettu tai hoitamaton verenpainetauti) joko kokeelliseen hoitoon tai tavanomaiseen verenpainetaudin hoitoon, jälkimmäiseen vuoden 2013 European Society of Cardiology Guidelines for the Management of arterial Hypertension mukaisesti.

Kokeelliseen hoitoon satunnaistetut lääkärit titraavat verenpainetta alentavaa hoitoa valmisteyhteenvedoilla 4 viikon välein, jos tavoiteverenpainetta < 140/90 mmHg ei saavuteta vastaavassa seurannassa (kuva 1).

Tutkimuksen tulokset Ensisijainen tehon päätetapahtuma on niiden potilaiden osuus, jotka saavuttavat tavoiteverenpaineen 6 kuukauden seurannan jälkeen. Tärkein toissijainen päätetapahtuma on 24 tunnin ambulatorisen verenpaineen (ABPM) profiilin paraneminen, mitattuna sisällyttämisen yhteydessä ja 6 kuukauden seurannan jälkeen.

Turvallisuusarviointiin kuuluu hoitoon liittyvien haittatapahtumien, erityisesti sairaalahoidon, munuaisten toiminnan heikkenemisen, perifeerisen turvotuksen ja hypotension arviointi.