Vérnyomáscsökkentés a bécsi alapellátásban (Low BP Vienna)

Indoklás A hipertónia a halálozási arány legnagyobb része világszerte, a halálozások 13%-áért felelős. A felnőtt lakosság megközelítőleg 30%-a szenved magas vérnyomásban, és a diagnosztizáltak és kezeltek közül csak 30-50%-uk rendelkezik megfelelően szabályozott vérnyomással. Jelenleg sok beteg és orvos nem foglalkozik megfelelően a magas vérnyomás, mint alapvető kockázati tényező fontosságával.

Tervezés Ennek a prospektív, randomizált, nyílt elrendezésű, multicentrikus klinikai vizsgálatnak az a célja, hogy javítsa a vérnyomás szabályozását az alapellátásban azáltal, hogy egységes és egyszerűsített titrálási rendszert vezet be egyetlen tabletta kombinációval (SPC), amely angiotenzin receptor blokkolót és kalciumcsatorna-blokkolót tartalmaz. és hidroklorotiazid.

A kísérlet során 42 belgyógyász háziorvost vagy rezidens szakorvost (840 kezelt vagy kezeletlen hipertóniában szenvedő beteget vonnak be) véletlenszerűen a magas vérnyomás kísérleti vagy standard ellátására, ez utóbbi az Európai Kardiológiai Társaság 2013-as irányelvei szerint az artériás hipertónia kezelésére.

A kísérleti gondozásba randomizált gyakorló orvosok 4 hetes időközönként emelik a vérnyomáscsökkentő terápiát SPC-kkel, ha a megfelelő nyomon követés során nem érik el a < 140/90 Hgmm-es cél vérnyomást (1. ábra).

A vizsgálat eredményei Az elsődleges hatékonysági végpont azoknak a betegeknek az aránya lesz, akik 6 hónapos követés után elérik a megcélzott irodai vérnyomást. A fő másodlagos végpont a 24 órás ambuláns vérnyomás-profil (ABPM) javulása lesz, a felvételkor és 6 hónapos követés után mérve.

A biztonsági értékelések magukban foglalják a kezelésből adódó nemkívánatos események, különösen a kórházi kezelés, a vesefunkció romlása, a perifériás ödéma és a hipotenzió értékelését.