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膵臓がんまたは頭頸部がんの治療を受けている患者のうつ病を予防するためのケタミン

2018年11月2日 更新者:Scott A. Irwin, MD, PhD、Cedars-Sinai Medical Center

膵臓がんまたは頭頸部がんの治療を受けている患者のうつ病予防を目的とした経口ケタミンとプラセボの無作為化二重盲検実現可能性研究

この研究の主な目的は、膵臓がんまたは頭頸部がんの患者に、がん治療で放射線療法や化学療法を受けると同時に、FDA が承認した低用量の麻酔薬ケタミンを投与することが安全かどうかを確認することです。うつ病とその影響。 研究者らはまた、がん治療と同時にケタミンを投与することが現実的であり、患者にとって合理的に受け入れられるかどうかも確認したいと考えている。

頭頸部がん患者ではうつ病が新たに発症することが非常に多く、うつ病はそれらの患者の転帰に多くの悪影響を及ぼします。 膵臓がん患者では、他の悪性腫瘍の患者よりもうつ病の発生率が高いことが知られています。

したがって、研究者らはまた、定期的ながん治療中に患者にケタミンを投与することで、うつ病の発症やがん治療成績への悪影響を予防できるかどうか、また、不安、痛み、生活の質の改善にも役立つかどうかを確認したいと考えています。 この研究では、ケタミンの良い効果と悪い効果を比較するためにプラセボも使用されます。 プラセボは有効な薬ではなく、口から摂取する液体としてはケタミンと同じように見えます。

ケタミンは、一部の診断および外科的処置において、単独で、または他の全身麻酔薬と組み合わせて全身麻酔薬として米国食品医薬品局 (FDA) によって承認されています。 がんの痛みを軽減することも示されています。 ケタミンはうつ病の予防としてFDAによって承認されていないため、この研究では実験的であると考えられています。

調査の概要

状態

引きこもった

詳細な説明

これは、治癒目的のがん治療を受けている頭頸部がんまたは膵臓がんの非うつ病患者におけるうつ病の予防を目的とした、経口ケタミンとプラセボの前向き、単施設、二重盲検、ランダム化、二群の実行可能性研究です。 がん治療を受けようとしている頭頸部がんまたは膵臓がんの患者約 40 人が、以下のいずれかのレジメンによる治験治療を受けるために 1:1 で無作為に割り付けられます。

  • アーム A: ケタミン 0.5 mg/kg を毎週経口投与
  • アーム B: プラセボの毎週の経口投与

同意した患者はスクリーニング手順を受け、資格がある場合は、うつ病、精神的および感情的健康、生活の質の評価に関するベースライン面接と簡単なアンケートを受けます。

研究治療は、患者が許容できない毒性を経験したり、中等度から重度の抑うつ症状を示したり、同意を撤回したりしない限り、12週間投与されます。 プラセボ治療群の患者は、うつ病の証拠がある場合にはケタミン治療群に切り替える資格はないが、研究から除外され、うつ病に対する標準的な医学的管理で治療される。

患者は、治験薬/プラセボの投与前に2週間ごと、治験治療中は心理社会的測定を行うよう求められ、5か月の追跡期間中は毎月、心理社会的測定を行うよう求められる。

研究の種類

介入

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Los Angeles、California、アメリカ、90048
        • Cedars-Sinai Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 理解する能力と、書面によるインフォームドコンセントに署名する意欲。
  2. 腫瘍学者によると、ステージ II ~ IV の頭頸部類表皮がん、またはステージ III ~ IV の膵臓がんで、予後は少なくとも 3 か月です。
  3. 頭頸部がんに対する治癒目的の治療を開始してから 2 週間以内、または開始してから 2 週間以内。
  4. 年齢 18 歳以上。
  5. 適切な肝機能は次のように定義されます。

    • ALT < 5 X 制度上の正常上限値 (ULN)
    • AST < 5 X 施設内 ULN
    • 総ビリルビン < 5 X 施設内 ULN
  6. あらゆる人種や民族の男性と女性がこの試験に参加する資格があります。
  7. 抗うつ薬の使用は、患者が依然として除外基準#3を満たさない場合でも、研究参加前の少なくとも12週間同じ用量が同じであれば許可されます。
  8. 妊娠の可能性のある女性および妊娠の可能性のあるパートナーがいる男性は、研究への参加前および研究参加期間中、適切な避妊法(ホルモンまたはバリアによる避妊法、禁欲)を行うことに同意しなければなりません。 この研究に参加中に女性が妊娠した場合、または妊娠の疑いがある場合は、直ちに研究チームおよび担当医師に通知する必要があります。 妊娠の可能性のある女性に対しては、治験期間中ずっと尿妊娠検査が行われます。
  9. 英語を流暢に読んで理解する必要があります。

除外基準:

  1. 治験薬の他の研究への参加を禁止する臨床試験で別の治験薬の投与を受ける。
  2. 大うつ病、統合失調症、双極性障害、せん妄または精神病に関するミニ国際神経精神医学面接 (MINI) の基準を満たしています。
  3. うつ病症状自己評価16のクイックインベントリ(QIDS-SR-16)スコア11以上、および病院不安うつ病スケール(HADS)うつ病下位スケールスコア8以上の両方に従って、中等度から重度のうつ病を患っている。
  4. 自殺リスク評価 (SRA) スコアが 6 以上である。
  5. -治験登録後14日以内のモノアミンオキシダーゼ阻害剤の使用。
  6. 頭頸部の黒色腫またはリンパ腫と診断されている。
  7. ステージ I または II の膵臓がん、または予想生存期間が 3 か月未満であると診断された。
  8. ケタミンに対するアレルギー反応または過敏症の病歴。
  9. 制御不能および/または不安定な心臓または冠状動脈疾患を伴う重度の心不全(NYHA IIIまたはIV)。
  10. 重度の頻脈性不整脈、重度の狭心症、または心筋虚血の病歴
  11. 降圧薬の有無にかかわらず、高血圧のコントロールが不十分(収縮期血圧 > 180 mmHG または拡張期血圧 > 100 mmHG)。
  12. 女性が治療期間前または治療期間中のいずれかの時点で妊娠している、または妊娠している、または授乳中の場合、その女性は研究から除外されます。
  13. WHO のアルコール使用障害識別テスト (AUDIT、感度 0.8) で 8 点以上のスコア。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ケタミン
シロップと混合した経口ケタミン 0.5 mg/kg
シロップと混合したケタミン 0.5 mg/kg を週に 1 回、12 週間経口投与します。
他の名前:
  • ケタラル
プラセボコンパレーター:プラセボ
経口プラセボ(シロップ)
プラセボシロップは、12週間にわたって週に1回経口投与されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
研究参加の資格がある可能性がある事前スクリーニングを受けた患者の割合。
時間枠:36ヶ月
36ヶ月
潜在的に適格でアプローチを受けた患者の割合。
時間枠:36ヶ月
36ヶ月
研究への参加を断った患者の割合とその理由。
時間枠:36ヶ月
36ヶ月
アプローチを受けた患者のうち、参加に同意した患者の割合。
時間枠:36ヶ月
36ヶ月
ランダム化されたアプローチの割合。
時間枠:36ヶ月
36ヶ月
ケタミンに起因する副作用やプラセボに起因する副作用など、何らかの理由で治験治療を途中で中止した患者の割合。これにより、ドロップアウトの理由が記録されます。
時間枠:36ヶ月
36ヶ月
評価可能な患者の割合
時間枠:36ヶ月
ベースラインとベースライン後に 1 回来院した被験者は評価可能であり、分析に含まれます。
36ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療に関連した有害事象
時間枠:4ヶ月
研究治療に関連する可能性がある/おそらく関連すると評価された有害事象
4ヶ月
患者報告忍容性アンケート (FIBSER)
時間枠:4ヶ月
4ヶ月
信頼性/期待アンケート (CEQ) によって測定された治療期待と満足度。
時間枠:4ヶ月
4ヶ月

その他の成果指標

結果測定
時間枠
アンケートによる評価による軽度、中等度、または重度のうつ病症状の新規発症の発生率 (QIDS-SR-16)
時間枠:4ヶ月
4ヶ月
うつ病のない生存
時間枠:4ヶ月
4ヶ月
視覚的アナログスケール(VAS)によって評価されたがん関連疼痛の重症度
時間枠:4ヶ月
4ヶ月
アンケートによる不安と抑うつ症状 (HADS)
時間枠:4ヶ月
4ヶ月
アンケートによる生活の質(UW-QOL)
時間枠:4ヶ月
4ヶ月
アンケートによる自殺リスクと自殺念慮(SRA)
時間枠:4ヶ月
4ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Scott Irwin, MD, PhD、Cedars-Sinal Medical Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年8月15日

一次修了 (実際)

2017年11月3日

研究の完了 (実際)

2017年11月3日

試験登録日

最初に提出

2015年5月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年5月12日

最初の投稿 (見積もり)

2015年5月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年11月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年11月2日

最終確認日

2018年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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