Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Ketamine voor het voorkomen van depressie bij patiënten die een behandeling ondergaan voor pancreas- of hoofd-halskanker

2 november 2018 bijgewerkt door: Scott A. Irwin, MD, PhD, Cedars-Sinai Medical Center

Een gerandomiseerde, dubbelblinde haalbaarheidsstudie van orale ketamine versus placebo ter preventie van depressie bij patiënten die een behandeling ondergaan voor pancreas- of hoofd-halskanker

Het primaire doel van deze studie is om te zien of het veilig is om patiënten met pancreas- of hoofd-halskanker een lage dosis van het door de FDA goedgekeurde anestheticum ketamine te geven op hetzelfde moment dat ze bestraling en/of chemotherapie krijgen voor hun kankerbehandeling om kanker te voorkomen depressie en de gevolgen ervan. Onderzoekers willen ook kijken of het geven van ketamine tegelijk met de behandeling van kanker praktisch en redelijk acceptabel is voor de patiënt.

Nieuwe depressies komen zeer vaak voor bij mensen met hoofd-halskanker, en depressie heeft veel negatieve gevolgen voor de uitkomsten bij die patiënten. Het is bekend dat depressie vaker voorkomt bij patiënten met alvleesklierkanker dan bij patiënten met andere maligniteiten.

Daarom zouden onderzoekers ook graag willen zien of het geven van ketamine aan patiënten tijdens hun routinematige kankerbehandeling het ontstaan ​​van depressie en de negatieve effecten ervan op de resultaten van kankerbehandeling zal voorkomen, en ook zal helpen bij angst, pijn en kwaliteit van leven. De studie zal ook een placebo gebruiken om de goede en/of slechte effecten van ketamine te vergelijken. Een placebo is geen actief medicijn en het ziet er hetzelfde uit als ketamine, als een vloeistof die via de mond moet worden ingenomen.

Ketamine is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) als een algemeen anestheticum op zichzelf voor sommige diagnostische en chirurgische ingrepen of in combinatie met andere algemene anesthetica. Het is ook aangetoond dat het kankerpijn vermindert. Ketamine wordt in deze studie als experimenteel beschouwd omdat het niet is goedgekeurd door de FDA voor de preventie van depressie.

Studie Overzicht

Toestand

Ingetrokken

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een prospectieve, single-center, dubbelblinde, gerandomiseerde, twee-armige haalbaarheidsstudie van orale ketamine versus placebo voor de preventie van depressie bij niet-depressieve patiënten met hoofd-hals- of alvleesklierkanker die curatieve kankertherapie ondergaan. Ongeveer 40 patiënten met hoofd-halskanker of alvleesklierkanker die op het punt staan ​​kankertherapie te ondergaan, zullen 1:1 worden gerandomiseerd om een ​​studiebehandeling te krijgen met een van de volgende schema's:

  • Arm A: wekelijkse orale toediening van 0,5 mg/kg ketamine
  • Arm B: wekelijkse orale toediening van placebo

Instemmende patiënten ondergaan screeningprocedures en, indien in aanmerking komend, een basisinterview en korte vragenlijsten met betrekking tot depressie, mentale en emotionele gezondheid en beoordelingen van de kwaliteit van leven.

De studiebehandeling zal gedurende 12 weken worden toegediend, tenzij de patiënt onaanvaardbare toxiciteit ervaart, matige tot ernstige depressieve symptomen vertoont of zijn toestemming intrekt. Patiënten in de placebobehandelingsgroep komen niet in aanmerking om over te stappen naar de ketaminegroep bij tekenen van depressie, maar zullen uit het onderzoek worden verwijderd en worden behandeld met de standaard medische behandeling voor depressie.

Patiënten zullen worden gevraagd om elke twee weken psychosociale metingen uit te voeren, vóór toediening van de studiemedicatie/placebo, tijdens de studiebehandeling en maandelijks gedurende een follow-upperiode van vijf maanden.

Studietype

Ingrijpend

Fase

  • Vroege fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • California
      • Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90048
        • Cedars-Sinai Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Vermogen om te begrijpen en de bereidheid om een ​​schriftelijke geïnformeerde toestemming te ondertekenen.
  2. Stadium II-IV epidermoïde kanker van het hoofd-halsgebied OF stadium III-IV pancreascarcinoom, met een prognose van ten minste drie maanden, per oncoloog.
  3. Binnen twee weken na aanvang of na aanvang curatieve intentietherapie voor hoofd-halskanker.
  4. Leeftijd ≥ 18 jaar.
  5. Adequate leverfunctie zoals gedefinieerd door:

    • ALAT < 5 X institutionele bovengrens van normaal (ULN)
    • AST < 5 X institutionele ULN
    • Totaal bilirubine < 5 X institutionele ULN
  6. Zowel mannen als vrouwen van alle rassen en etnische groepen komen in aanmerking voor deze proef.
  7. Het gebruik van antidepressiva is toegestaan ​​als de dosis gedurende ten minste 12 weken voorafgaand aan deelname aan de studie hetzelfde is geweest als de patiënt nog steeds NIET voldoet aan uitsluitingscriterium nr. 3.
  8. Vrouwen die zwanger kunnen worden en mannen met partners die zwanger kunnen worden, moeten ermee instemmen om adequate anticonceptie te gebruiken (hormonale of barrièremethode voor anticonceptie; onthouding) voorafgaand aan deelname aan het onderzoek en voor de duur van deelname aan het onderzoek. Als een vrouw zwanger wordt of vermoedt dat ze zwanger is terwijl ze deelneemt aan deze studie, moet ze het onderzoeksteam en haar behandelend arts onmiddellijk op de hoogte stellen. Urine-zwangerschapstesten zullen gedurende de hele studie worden uitgevoerd voor vrouwen die zwanger kunnen worden.
  9. Moet vloeiend Engels lezen en begrijpen.

Uitsluitingscriteria:

  1. Een ander onderzoeksmiddel ontvangen voor een klinische proef die deelname aan andere onderzoeken van onderzoeksagenten verbiedt.
  2. Voldoet aan Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI)-criteria voor ernstige depressie, schizofrenie, bipolaire stoornis, delirium of psychose.
  3. Heeft een matige tot ernstige depressie volgens zowel de Quick Inventory of Depressive Symptomatology-Self Rated 16 (QIDS-SR-16) score van ≥ 11 ALS een Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) Depression subscale score van ≥ 8.
  4. Heeft Suicidal Risk Assessment (SRA)-scores ≥ 6.
  5. Gebruik van monoamineoxidaseremmers binnen 14 dagen na deelname aan het onderzoek.
  6. Gediagnosticeerd met melanoom of lymfoom kanker van het hoofd en de nek.
  7. Gediagnosticeerd met stadium I of II alvleesklierkanker of met een verwachte overleving van minder dan drie maanden.
  8. Geschiedenis van allergische reacties of overgevoeligheid voor ketamine.
  9. Ernstige hartinsufficiëntie (NYHA III of IV), met ongecontroleerde en/of onstabiele hart- of kransslagaderziekte.
  10. Geschiedenis van significante tachyaritmie, ernstige angina of myocardischemie
  11. Slecht gecontroleerde hypertensie (systolische bloeddruk > 180 mmHG of diastolische bloeddruk > 100 mmHG), met of zonder antihypertensiva.
  12. Als een vrouw zwanger is of wordt of borstvoeding geeft op enig moment voor of tijdens de behandelingsperiode, wordt ze uitgesloten van deelname aan het onderzoek.
  13. Score van ≥ 8 op de WHO Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT, sensitiviteit van 0,8).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Ketamine
oraal ketamine 0,5 mg/kg gemengd met siroop
Ketamine 0,5 mg/kg gemengd met siroop wordt gedurende 12 weken eenmaal per week oraal toegediend.
Andere namen:
  • Ketalair
Placebo-vergelijker: Placebo
orale placebo (siroop)
Placebo-siroop wordt gedurende 12 weken eenmaal per week oraal toegediend.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage vooraf gescreende patiënten dat mogelijk in aanmerking kwam voor deelname aan het onderzoek.
Tijdsspanne: 36 maanden
36 maanden
Percentage patiënten dat mogelijk in aanmerking kwam en werd benaderd.
Tijdsspanne: 36 maanden
36 maanden
Percentage benaderde patiënten dat deelname aan het onderzoek afwijst en waarom.
Tijdsspanne: 36 maanden
36 maanden
Percentage benaderde patiënten dat ermee instemde deel te nemen.
Tijdsspanne: 36 maanden
36 maanden
Aandeel benaderd dat gerandomiseerd was.
Tijdsspanne: 36 maanden
36 maanden
Percentage patiënten dat om welke reden dan ook voortijdig stopt met de studiebehandeling, inclusief bijwerkingen toegeschreven aan ketamine of bijwerkingen toegeschreven aan placebo, documenterende redenen voor uitval.
Tijdsspanne: 36 maanden
36 maanden
Percentage patiënten dat evalueerbaar is
Tijdsspanne: 36 maanden
Proefpersonen met een baselinebezoek en één postbaselinebezoek zijn evalueerbaar en worden meegenomen in de analyses.
36 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Behandelingsgerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: 4 maanden
Bijwerkingen beoordeeld als mogelijk/waarschijnlijk gerelateerd aan de studiebehandeling
4 maanden
Door de patiënt gerapporteerde verdraagbaarheidsvragenlijst (FIBSER)
Tijdsspanne: 4 maanden
4 maanden
Behandelingsverwachting en -tevredenheid zoals gemeten door de geloofwaardigheid/verwachtingsvragenlijst (CEQ).
Tijdsspanne: 4 maanden
4 maanden

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Incidentie van nieuw optredende milde, matige of ernstige depressieve symptomen zoals beoordeeld met vragenlijst (QIDS-SR-16)
Tijdsspanne: 4 maanden
4 maanden
Depressievrij overleven
Tijdsspanne: 4 maanden
4 maanden
Ernst van aan kanker gerelateerde pijn zoals beoordeeld door een visuele analoge schaal (VAS)
Tijdsspanne: 4 maanden
4 maanden
Angst en depressieve symptomen zoals beoordeeld met vragenlijst (HADS)
Tijdsspanne: 4 maanden
4 maanden
Kwaliteit van leven zoals beoordeeld door vragenlijst (UW-QOL)
Tijdsspanne: 4 maanden
4 maanden
Zelfmoordrisico en ideevorming zoals beoordeeld door vragenlijst (SRA)
Tijdsspanne: 4 maanden
4 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Scott Irwin, MD, PhD, Cedars-Sinal Medical Center

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 augustus 2016

Primaire voltooiing (Werkelijk)

3 november 2017

Studie voltooiing (Werkelijk)

3 november 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

7 mei 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

12 mei 2015

Eerst geplaatst (Schatting)

13 mei 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

6 november 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

2 november 2018

Laatst geverifieerd

1 november 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Ketamine

3
Abonneren