- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02442739
Ketamine voor het voorkomen van depressie bij patiënten die een behandeling ondergaan voor pancreas- of hoofd-halskanker
Een gerandomiseerde, dubbelblinde haalbaarheidsstudie van orale ketamine versus placebo ter preventie van depressie bij patiënten die een behandeling ondergaan voor pancreas- of hoofd-halskanker
Het primaire doel van deze studie is om te zien of het veilig is om patiënten met pancreas- of hoofd-halskanker een lage dosis van het door de FDA goedgekeurde anestheticum ketamine te geven op hetzelfde moment dat ze bestraling en/of chemotherapie krijgen voor hun kankerbehandeling om kanker te voorkomen depressie en de gevolgen ervan. Onderzoekers willen ook kijken of het geven van ketamine tegelijk met de behandeling van kanker praktisch en redelijk acceptabel is voor de patiënt.
Nieuwe depressies komen zeer vaak voor bij mensen met hoofd-halskanker, en depressie heeft veel negatieve gevolgen voor de uitkomsten bij die patiënten. Het is bekend dat depressie vaker voorkomt bij patiënten met alvleesklierkanker dan bij patiënten met andere maligniteiten.
Daarom zouden onderzoekers ook graag willen zien of het geven van ketamine aan patiënten tijdens hun routinematige kankerbehandeling het ontstaan van depressie en de negatieve effecten ervan op de resultaten van kankerbehandeling zal voorkomen, en ook zal helpen bij angst, pijn en kwaliteit van leven. De studie zal ook een placebo gebruiken om de goede en/of slechte effecten van ketamine te vergelijken. Een placebo is geen actief medicijn en het ziet er hetzelfde uit als ketamine, als een vloeistof die via de mond moet worden ingenomen.
Ketamine is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) als een algemeen anestheticum op zichzelf voor sommige diagnostische en chirurgische ingrepen of in combinatie met andere algemene anesthetica. Het is ook aangetoond dat het kankerpijn vermindert. Ketamine wordt in deze studie als experimenteel beschouwd omdat het niet is goedgekeurd door de FDA voor de preventie van depressie.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een prospectieve, single-center, dubbelblinde, gerandomiseerde, twee-armige haalbaarheidsstudie van orale ketamine versus placebo voor de preventie van depressie bij niet-depressieve patiënten met hoofd-hals- of alvleesklierkanker die curatieve kankertherapie ondergaan. Ongeveer 40 patiënten met hoofd-halskanker of alvleesklierkanker die op het punt staan kankertherapie te ondergaan, zullen 1:1 worden gerandomiseerd om een studiebehandeling te krijgen met een van de volgende schema's:
- Arm A: wekelijkse orale toediening van 0,5 mg/kg ketamine
- Arm B: wekelijkse orale toediening van placebo
Instemmende patiënten ondergaan screeningprocedures en, indien in aanmerking komend, een basisinterview en korte vragenlijsten met betrekking tot depressie, mentale en emotionele gezondheid en beoordelingen van de kwaliteit van leven.
De studiebehandeling zal gedurende 12 weken worden toegediend, tenzij de patiënt onaanvaardbare toxiciteit ervaart, matige tot ernstige depressieve symptomen vertoont of zijn toestemming intrekt. Patiënten in de placebobehandelingsgroep komen niet in aanmerking om over te stappen naar de ketaminegroep bij tekenen van depressie, maar zullen uit het onderzoek worden verwijderd en worden behandeld met de standaard medische behandeling voor depressie.
Patiënten zullen worden gevraagd om elke twee weken psychosociale metingen uit te voeren, vóór toediening van de studiemedicatie/placebo, tijdens de studiebehandeling en maandelijks gedurende een follow-upperiode van vijf maanden.
Studietype
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vermogen om te begrijpen en de bereidheid om een schriftelijke geïnformeerde toestemming te ondertekenen.
- Stadium II-IV epidermoïde kanker van het hoofd-halsgebied OF stadium III-IV pancreascarcinoom, met een prognose van ten minste drie maanden, per oncoloog.
- Binnen twee weken na aanvang of na aanvang curatieve intentietherapie voor hoofd-halskanker.
- Leeftijd ≥ 18 jaar.
Adequate leverfunctie zoals gedefinieerd door:
- ALAT < 5 X institutionele bovengrens van normaal (ULN)
- AST < 5 X institutionele ULN
- Totaal bilirubine < 5 X institutionele ULN
- Zowel mannen als vrouwen van alle rassen en etnische groepen komen in aanmerking voor deze proef.
- Het gebruik van antidepressiva is toegestaan als de dosis gedurende ten minste 12 weken voorafgaand aan deelname aan de studie hetzelfde is geweest als de patiënt nog steeds NIET voldoet aan uitsluitingscriterium nr. 3.
- Vrouwen die zwanger kunnen worden en mannen met partners die zwanger kunnen worden, moeten ermee instemmen om adequate anticonceptie te gebruiken (hormonale of barrièremethode voor anticonceptie; onthouding) voorafgaand aan deelname aan het onderzoek en voor de duur van deelname aan het onderzoek. Als een vrouw zwanger wordt of vermoedt dat ze zwanger is terwijl ze deelneemt aan deze studie, moet ze het onderzoeksteam en haar behandelend arts onmiddellijk op de hoogte stellen. Urine-zwangerschapstesten zullen gedurende de hele studie worden uitgevoerd voor vrouwen die zwanger kunnen worden.
- Moet vloeiend Engels lezen en begrijpen.
Uitsluitingscriteria:
- Een ander onderzoeksmiddel ontvangen voor een klinische proef die deelname aan andere onderzoeken van onderzoeksagenten verbiedt.
- Voldoet aan Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI)-criteria voor ernstige depressie, schizofrenie, bipolaire stoornis, delirium of psychose.
- Heeft een matige tot ernstige depressie volgens zowel de Quick Inventory of Depressive Symptomatology-Self Rated 16 (QIDS-SR-16) score van ≥ 11 ALS een Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) Depression subscale score van ≥ 8.
- Heeft Suicidal Risk Assessment (SRA)-scores ≥ 6.
- Gebruik van monoamineoxidaseremmers binnen 14 dagen na deelname aan het onderzoek.
- Gediagnosticeerd met melanoom of lymfoom kanker van het hoofd en de nek.
- Gediagnosticeerd met stadium I of II alvleesklierkanker of met een verwachte overleving van minder dan drie maanden.
- Geschiedenis van allergische reacties of overgevoeligheid voor ketamine.
- Ernstige hartinsufficiëntie (NYHA III of IV), met ongecontroleerde en/of onstabiele hart- of kransslagaderziekte.
- Geschiedenis van significante tachyaritmie, ernstige angina of myocardischemie
- Slecht gecontroleerde hypertensie (systolische bloeddruk > 180 mmHG of diastolische bloeddruk > 100 mmHG), met of zonder antihypertensiva.
- Als een vrouw zwanger is of wordt of borstvoeding geeft op enig moment voor of tijdens de behandelingsperiode, wordt ze uitgesloten van deelname aan het onderzoek.
- Score van ≥ 8 op de WHO Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT, sensitiviteit van 0,8).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Ketamine
oraal ketamine 0,5 mg/kg gemengd met siroop
|
Ketamine 0,5 mg/kg gemengd met siroop wordt gedurende 12 weken eenmaal per week oraal toegediend.
Andere namen:
|
Placebo-vergelijker: Placebo
orale placebo (siroop)
|
Placebo-siroop wordt gedurende 12 weken eenmaal per week oraal toegediend.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Percentage vooraf gescreende patiënten dat mogelijk in aanmerking kwam voor deelname aan het onderzoek.
Tijdsspanne: 36 maanden
|
36 maanden
|
|
Percentage patiënten dat mogelijk in aanmerking kwam en werd benaderd.
Tijdsspanne: 36 maanden
|
36 maanden
|
|
Percentage benaderde patiënten dat deelname aan het onderzoek afwijst en waarom.
Tijdsspanne: 36 maanden
|
36 maanden
|
|
Percentage benaderde patiënten dat ermee instemde deel te nemen.
Tijdsspanne: 36 maanden
|
36 maanden
|
|
Aandeel benaderd dat gerandomiseerd was.
Tijdsspanne: 36 maanden
|
36 maanden
|
|
Percentage patiënten dat om welke reden dan ook voortijdig stopt met de studiebehandeling, inclusief bijwerkingen toegeschreven aan ketamine of bijwerkingen toegeschreven aan placebo, documenterende redenen voor uitval.
Tijdsspanne: 36 maanden
|
36 maanden
|
|
Percentage patiënten dat evalueerbaar is
Tijdsspanne: 36 maanden
|
Proefpersonen met een baselinebezoek en één postbaselinebezoek zijn evalueerbaar en worden meegenomen in de analyses.
|
36 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Behandelingsgerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: 4 maanden
|
Bijwerkingen beoordeeld als mogelijk/waarschijnlijk gerelateerd aan de studiebehandeling
|
4 maanden
|
Door de patiënt gerapporteerde verdraagbaarheidsvragenlijst (FIBSER)
Tijdsspanne: 4 maanden
|
4 maanden
|
|
Behandelingsverwachting en -tevredenheid zoals gemeten door de geloofwaardigheid/verwachtingsvragenlijst (CEQ).
Tijdsspanne: 4 maanden
|
4 maanden
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Incidentie van nieuw optredende milde, matige of ernstige depressieve symptomen zoals beoordeeld met vragenlijst (QIDS-SR-16)
Tijdsspanne: 4 maanden
|
4 maanden
|
Depressievrij overleven
Tijdsspanne: 4 maanden
|
4 maanden
|
Ernst van aan kanker gerelateerde pijn zoals beoordeeld door een visuele analoge schaal (VAS)
Tijdsspanne: 4 maanden
|
4 maanden
|
Angst en depressieve symptomen zoals beoordeeld met vragenlijst (HADS)
Tijdsspanne: 4 maanden
|
4 maanden
|
Kwaliteit van leven zoals beoordeeld door vragenlijst (UW-QOL)
Tijdsspanne: 4 maanden
|
4 maanden
|
Zelfmoordrisico en ideevorming zoals beoordeeld door vragenlijst (SRA)
Tijdsspanne: 4 maanden
|
4 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Scott Irwin, MD, PhD, Cedars-Sinal Medical Center
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Gedragssymptomen
- Psychische aandoening
- Stemmingsstoornissen
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Depressie
- Depressieve stoornis
- Hoofd- en nekneoplasmata
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie, dissociatief
- Anesthesie, intraveneus
- Anesthesie, generaal
- Anesthesie
- Excitatoire aminozuurantagonisten
- Opwindende aminozuurmiddelen
- Ketamine
Andere studie-ID-nummers
- IIT2015-22-IRWIN-KETPREVE
- 1R21CA197023-01A1 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Ketamine
-
University of BonnVoltooidFunctionele neuroimagingDuitsland
-
University Hospital TuebingenGerman Center for Mental HealthNog niet aan het wervenErnstige depressieve stoornisDuitsland
-
Universidade Federal de GoiasConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e TecnológicoVoltooidCariës | Gedrag van het kind | Falen van bewuste sedatie tijdens de procedureBrazilië
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalVoltooidMatige sedatie tijdens procedure mislukt
-
Universidade Federal de GoiasKing's College London; University of Sao PauloWervingTandcariës bij kinderen | Gedrag van het kindBrazilië
-
Universidade Federal de GoiasConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e TecnológicoVoltooidCariës | Gedrag van het kindBrazilië
-
Universidade Federal de GoiasVoltooidTandheelkundige angstBrazilië
-
University of PennsylvaniaHospira, now a wholly owned subsidiary of PfizerVoltooid