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췌장암 또는 두경부암 치료를 받는 환자의 우울증 예방을 위한 케타민

2018년 11월 2일 업데이트: Scott A. Irwin, MD, PhD, Cedars-Sinai Medical Center

췌장암 또는 두경부암 치료를 받는 환자의 우울증 예방을 위한 경구용 케타민 대 위약의 무작위 이중 맹검 타당성 연구

이 연구의 주요 목적은 췌장암 또는 두경부암 환자에게 암 치료를 위해 방사선 및/또는 화학 요법을 받는 동시에 FDA 승인 마취제인 케타민을 저용량으로 투여하는 것이 안전한지 확인하는 것입니다. 우울증과 그 영향. 연구자들은 또한 암 치료와 동시에 케타민을 투여하는 것이 실용적이고 환자에게 합리적으로 수용 가능한지 확인하고 싶어합니다.

새로운 발병 우울증은 두경부암 환자에서 매우 빈번하며 우울증은 이러한 환자의 결과에 많은 부정적인 결과를 초래합니다. 우울증은 다른 악성 종양 환자보다 췌장암 환자에서 더 많이 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

따라서 연구자들은 일상적인 암 치료 중에 환자에게 케타민을 투여하면 우울증의 발병과 암 치료 결과에 대한 부정적인 영향을 예방하고 불안, 통증 및 삶의 질에도 도움이 되는지 여부를 확인하고자 합니다. 이 연구는 또한 케타민의 좋은 효과 및/또는 나쁜 효과와 비교하기 위해 위약을 사용할 것입니다. 위약은 활성 약물이 아니며 입으로 복용하는 액체인 케타민과 동일하게 보입니다.

케타민은 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받아 일부 진단 및 수술 절차를 위한 전신 마취제 또는 다른 전신 마취제와 결합된 전신 마취제로 승인되었습니다. 또한 암 통증을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 케타민은 우울증 예방을 위해 FDA의 승인을 받지 않았기 때문에 이 연구에서 실험적인 것으로 간주됩니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 근치적 암 치료를 받고 있는 두경부암 또는 췌장암이 있는 비우울증 환자의 우울증 예방을 위한 경구용 케타민 대 위약의 전향적, 단일 센터, 이중 맹검, 무작위, 양군 타당성 연구입니다. 암 치료를 받을 예정인 두경부암 또는 췌장암 환자 약 40명이 1:1로 무작위 배정되어 다음 요법 중 하나로 연구 치료를 받게 됩니다.

  • 아암 A: 매주 0.5 mg/kg 케타민 경구 투여
  • B군: 매주 위약 경구 투여

동의한 환자는 선별 절차를 거치게 되며 자격이 있는 경우 우울증, 정신 및 정서적 건강, 삶의 질 평가에 관한 기본 인터뷰 및 간단한 설문지를 받게 됩니다.

연구 치료제는 환자가 허용할 수 없는 독성을 경험하거나 중등도에서 중증의 우울 증상을 나타내거나 동의를 철회하지 않는 한 12주 동안 시행됩니다. 위약 치료군의 환자는 우울증의 증거가 있는 경우 케타민 치료군으로 건너갈 자격이 없지만 연구에서 제외되고 우울증에 대한 표준 의료 관리로 치료됩니다.

환자는 연구 약물/위약 투여 전, 연구 치료 중 및 5개월 추적 기간 동안 매월 2주마다 심리사회적 측정을 완료하도록 요청받을 것입니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 초기 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Los Angeles, California, 미국, 90048
        • Cedars-Sinai Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력.
  2. 종양 전문의당 최소 3개월의 예후가 있는 두경부의 -II-IV기 표피암 또는 III-IV기 췌장암.
  3. 두경부암에 대한 치유 의도 요법을 시작하거나 시작한 후 2주 이내.
  4. 연령 ≥ 18세.
  5. 다음에 의해 정의된 적절한 간 기능:

    • ALT < 5 X 기관 정상 상한(ULN)
    • AST < 5 X 기관 ULN
    • 총 빌리루빈 < 5 X 기관 ULN
  6. 모든 인종과 민족 그룹의 남성과 여성 모두 이 실험에 참가할 수 있습니다.
  7. 항우울제의 사용은 환자가 여전히 제외 기준 #3을 충족하지 않는 경우 연구 시작 전 최소 12주 동안 용량이 동일했다면 허용됩니다.
  8. 가임 여성과 가임 파트너가 있는 남성은 연구 참여 전과 연구 참여 기간 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 배리어 피임법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 여성이 이 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 연구 팀과 담당 의사에게 알려야 합니다. 임신 가능성이 있는 여성을 대상으로 시험 기간 내내 소변 임신 검사를 실시할 것입니다.
  9. 영어를 유창하게 읽고 이해해야 합니다.

제외 기준:

  1. 임상 시험에서 다른 조사 에이전트 연구에 참여하는 것을 금지하는 다른 조사 에이전트를 받는 것.
  2. 주요 우울증, 정신분열증, 양극성 질환, 섬망 또는 정신병에 대한 Mini International Neuropsychiatric 인터뷰(MINI) 기준을 충족합니다.
  3. Quick Inventory of Depressive Symptomatology-Self Rated 16(QIDS-SR-16) 점수 ≥ 11 및 병원 불안 및 우울 척도(HADS) 우울증 하위 척도 점수 ≥ 8에 따라 중등도에서 중증의 우울증이 있습니다.
  4. 자살 위험 평가(SRA) 점수가 6 이상입니다.
  5. 연구 시작 14일 이내에 모노아민 옥시다제 억제제 사용.
  6. 두경부의 흑색종 또는 림프종 암으로 진단되었습니다.
  7. 1기 또는 2기 췌장암으로 진단되었거나 예상 생존 기간이 3개월 미만인 경우.
  8. 케타민에 대한 알레르기 반응 또는 과민증의 병력.
  9. 중증 심장 기능 부전(NYHA III 또는 IV), 조절되지 않거나 불안정한 심장 또는 관상동맥 질환.
  10. 심각한 빈맥, 심한 협심증 또는 심근 허혈의 병력
  11. 항고혈압제를 사용하거나 사용하지 않는 제대로 조절되지 않는 고혈압(수축기 혈압 > 180 mmHG 또는 확장기 혈압 > 100 mmHG).
  12. 여성이 치료 기간 전이나 도중에 임신 중이거나 임신 중이거나 수유 중인 경우 연구에서 제외됩니다.
  13. WHO 알코올 사용 장애 식별 테스트(AUDIT, 민감도 0.8)에서 8점 이상.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 케타민
경구 케타민 0.5 mg/kg 시럽과 혼합
케타민 0.5 mg/kg을 시럽과 혼합하여 12주 동안 일주일에 한 번 경구 투여합니다.
다른 이름들:
  • 케탈라르
위약 비교기: 위약
경구 위약(시럽)
위약 시럽은 12주 동안 일주일에 한 번 경구 투여됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
잠재적으로 연구 참여 자격이 있는 사전 선별된 환자의 비율.
기간: 36개월
36개월
잠재적으로 자격이 있는 환자에게 접근한 비율.
기간: 36개월
36개월
연구 참여를 거부하는 접근한 환자의 비율과 그 이유.
기간: 36개월
36개월
참여하기로 동의한 접근한 환자의 비율.
기간: 36개월
36개월
무작위로 접근한 비율.
기간: 36개월
36개월
케타민으로 인한 부작용 또는 위약으로 인한 부작용을 포함하여 어떤 이유로든 연구 치료를 조기에 중단한 환자의 비율, 중도 탈락 이유를 기록.
기간: 36개월
36개월
평가 가능한 환자의 비율
기간: 36개월
기준선 및 기준선 후 방문이 있는 피험자는 평가 가능하며 분석에 포함될 것입니다.
36개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 관련 부작용
기간: 4개월
연구 치료와 관련 가능성이 있는/아마도 관련이 있는 것으로 평가된 이상 반응
4개월
환자 보고 내약성 설문지(FIBSER)
기간: 4개월
4개월
신뢰성/기대 설문지(CEQ)로 측정한 치료 기대 및 만족도.
기간: 4개월
4개월

기타 결과 측정

결과 측정
기간
설문지(QIDS-SR-16)로 평가한 새로운 발병 경증, 중등도 또는 중증 우울 증상의 발생률
기간: 4개월
4개월
우울증 없는 생존
기간: 4개월
4개월
VAS(visual analog scale)로 평가한 암 관련 통증의 중증도
기간: 4개월
4개월
설문지(HADS)로 평가한 불안 및 우울 증상
기간: 4개월
4개월
설문지로 평가한 삶의 질(UW-QOL)
기간: 4개월
4개월
설문지(SRA)로 평가한 자살 위험 및 생각
기간: 4개월
4개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Scott Irwin, MD, PhD, Cedars-Sinal Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 8월 15일

기본 완료 (실제)

2017년 11월 3일

연구 완료 (실제)

2017년 11월 3일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 5월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 5월 12일

처음 게시됨 (추정)

2015년 5월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 11월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 11월 2일

마지막으로 확인됨

2018년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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