慢性放射線腸炎患者における低トリヨードチロニン症候群の相対リスクの分析

放射線腸炎 (RE) は、簡単に定義すると、腹部または骨盤の放射線エネルギー曝露に対する反応として腸のレベルで発生する炎症過程です。 放射線の線量、放射線に対する臓器の感受性、および一部の患者の特徴により、RE は急性症候群または慢性症候群として現れることがあります。 臨床症状はさまざまですが、腹痛、吸収不良、下痢、悪液質、腸管出血、閉塞、さらには穿孔など、生活の質を損なう場合があります。 長年にわたり、腹部または骨盤領域の放射線療法は、直腸 S 状結腸腫瘍および泌尿生殖器系腫瘍を患う患者のかなりの割合に一般的に使用されてきました。 放射線による損傷の発生を防ぐために、さまざまな技術が開発されてきました。 しかし、CREの発生率は今後数年間増加し続けると予想されます。 さらに、腹部または骨盤の放射線療法は、RE に加えて、皮膚の落屑、局所的な軟組織損傷などの他の副作用を引き起こす可能性もあります。 これまでのところ、局所的な合併症のみに多くの注意が払われており、腹部または骨盤の放射線療法による全身的な損傷についての報告はほとんどありません。

低トリヨードチロニン症候群（LT3S）は、内因性の甲状腺疾患がないにもかかわらず、循環トリヨードチロニン（T3）レベルが低く、正常なチロキシン（T4）、遊離サイロキシン（FT4）および甲状腺刺激ホルモン（TSH）レベルが低いことを特徴とする症状であり、その症状はさまざまです。 「非甲状腺疾患症候群（NTIS）」として知られています。 この状態は重篤な病気で頻繁に検出されます。 ライヒリンら。 1973 年には、多くの慢性疾患の際に甲状腺ホルモン代謝のいくつかの側面が変化する可能性があることに初めて気づきました。 データによると、急性および慢性の重篤な状態の約 35 ～ 70% は重大な甲状腺ホルモン代謝異常に関連しており、その中で最も一般的なタイプは LT3S でした。 さらに、これらの変化は疾患の重症度と関連しており、短期予後不良と関連していることが示されています。

現在までに、LT3S と関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、敗血症などの慢性疾患との関係に関する詳細な報告を含む文献が数多くあります。 しかし、CRE患者におけるLT3Sの体系的な分析は行われていない。 したがって、本研究は、CRE患者におけるLT3Sの頻度を調査することを目的とした。