Un análisis del riesgo relativo de síndrome de triyodotironina baja en pacientes con enteritis crónica por radiación

La enteritis por radiación (ER) es, por definición simple, un proceso inflamatorio que ocurre a nivel de los intestinos como respuesta a la exposición a la energía de radiación abdominal o pélvica. Debido a la dosis de radiación, la sensibilidad de los órganos a la radiación y algunas características del paciente, el RE puede presentarse como un síndrome agudo o crónico. Las manifestaciones clínicas difieren pero pueden incluir dolor abdominal, malabsorción, diarrea, caquexia, hemorragia intestinal, obstrucción e incluso perforación, que comprometen la calidad de vida. Durante muchos años, la radioterapia de la región abdominal o pélvica se usa comúnmente para un porcentaje significativo de pacientes con tumores rectosigmoides y del sistema genitourinario. Se han desarrollado diferentes técnicas para prevenir la aparición de lesiones inducidas por radiación. Sin embargo, se espera que la incidencia de CRE continúe aumentando durante los próximos años. Además, la radioterapia abdominal o pélvica también puede tener otros efectos secundarios además de la ER, como descamación de la piel, lesión local de tejidos blandos, etc. Hasta ahora, solo se presta mucha atención a las complicaciones locales, hay pocos informes sobre el daño sistémico de la radioterapia abdominal o pélvica.

El síndrome de triyodotironina baja (LT3S), una afección caracterizada por niveles bajos de triyodotironina (T3) circulante, niveles normales de tiroxina (T4), tiroxina libre (FT4) y hormona estimulante de la tiroides (TSH) en ausencia de una enfermedad tiroidea intrínseca, se presenta de diversas maneras. conocido como el "síndrome de enfermedad no tiroidea (NTIS)". Esta condición se detecta con frecuencia en la enfermedad crítica. Reichlin et al. notó por primera vez que algunos aspectos del metabolismo de la hormona tiroidea podrían cambiar durante muchas enfermedades crónicas ya en 1973. Los datos han demostrado que alrededor del 35-70% de las condiciones críticas agudas y crónicas se asociaron con un metabolismo anormal significativo de la hormona tiroidea, de los cuales LT3S fue el tipo más común. Además, se ha demostrado que estos cambios están asociados con la gravedad de la enfermedad y se han relacionado con un mal pronóstico a corto plazo.

Hasta la fecha, hay mucha literatura que incluye informes detallados sobre la relación entre LT3S y enfermedades crónicas como la artritis reumatoide, el lupus eritematoso sistémico, la sepsis, etc. Sin embargo, no se ha realizado ningún análisis sistemático de LT3S en pacientes con CRE. Como tal, el presente estudio tuvo como objetivo investigar la frecuencia de LT3S en pacientes con CRE.