Une analyse du risque relatif de syndrome de faible triiodothyronine chez les patients atteints d'entérite radique chronique

L'entérite radique (ER) est par définition simple un processus inflammatoire se produisant au niveau des intestins en réponse à une exposition abdominale ou pelvienne à l'énergie radiative. En raison de la dose de rayonnement, de la sensibilité des organes aux rayonnements et de certaines caractéristiques du patient, l'ER peut se présenter sous la forme d'un syndrome aigu ou chronique. Les manifestations cliniques diffèrent mais peuvent inclure des douleurs abdominales, une malabsorption, une diarrhée, une cachexie, une hémorragie intestinale, une obstruction et même une perforation, qui compromettent la qualité de vie. Depuis de nombreuses années, la radiothérapie de la région abdominale ou pelvienne est couramment utilisée pour un pourcentage important de patients atteints de tumeurs recto-sigmoïdiennes et génito-urinaires. Différentes techniques ont été développées pour prévenir l'apparition de lésions radio-induites. Cependant, l'incidence de la CRE devrait continuer à augmenter au cours des prochaines années. De plus, la radiothérapie abdominale ou pelvienne peut également entraîner d'autres effets secondaires en plus de l'ER, comme la desquamation de la peau, des lésions locales des tissus mous, etc. Jusqu'à présent, une grande attention n'est accordée qu'aux complications locales, il existe peu de rapports sur les dommages systémiques de la radiothérapie abdominale ou pelvienne.

Le syndrome de faible triiodothyronine (LT3S), une affection caractérisée par de faibles taux circulants de triiodothyronine (T3), des taux normaux de thyroxine (T4), de thyroxine libre (FT4) et de thyréostimuline (TSH) en l'absence d'une maladie thyroïdienne intrinsèque, est diversement connu sous le nom de "syndrome de maladie non thyroïdienne (NTIS)". Cette condition est fréquemment détectée dans les maladies graves. Reichlin et al. a remarqué pour la première fois que certains aspects du métabolisme des hormones thyroïdiennes pouvaient changer au cours de nombreuses maladies chroniques dès 1973. Les données ont montré qu'environ 35 à 70 % des conditions critiques aiguës et chroniques étaient associées à un métabolisme anormal significatif des hormones thyroïdiennes, dont le LT3S était le type le plus courant. De plus, il a été démontré que ces changements sont associés à la gravité de la maladie et ont été associés à un mauvais pronostic à court terme.

À ce jour, de nombreuses publications incluent des rapports détaillés sur la relation entre le LT3S et les maladies chroniques telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, la septicémie, etc. Cependant, aucune analyse systématique de LT3S chez les patients avec CRE n'a été entreprise. En tant que telle, la présente étude visait à étudier la fréquence de LT3S chez les patients CRE.