Анализ относительного риска синдрома низкого уровня трийодтиронина у больных хроническим лучевым энтеритом

Радиационный энтерит (РЭ) по простому определению представляет собой воспалительный процесс, возникающий на уровне кишечника в ответ на облучение брюшной полости или таза лучевой энергией. Из-за дозировки облучения, чувствительности органов к облучению и некоторых характеристик пациента РЭ может проявляться как острый, так и хронический синдром. Клинические проявления различаются, но могут включать боль в животе, мальабсорбцию, диарею, кахексию, кишечное кровотечение, непроходимость и даже перфорацию, которые ухудшают качество жизни. В течение многих лет лучевая терапия брюшной или тазовой области широко используется для значительного процента больных с опухолями ректосигмоидной и мочеполовой систем. Были разработаны различные методы для предотвращения возникновения радиационного поражения. Тем не менее, ожидается, что в ближайшие годы заболеваемость CRE будет продолжать расти. Более того, абдоминальная или тазовая лучевая терапия может также привести к другим побочным эффектам в дополнение к РЭ, таким как шелушение кожи, локальное повреждение мягких тканей и так далее. До сих пор большое внимание уделяется только местным осложнениям, мало сообщений о системных повреждениях брюшной или тазовой лучевой терапии.

Синдром низкого трийодтиронина (LT3S), состояние, характеризующееся низким уровнем циркулирующего трийодтиронина (T3), нормальным уровнем тироксина (T4), свободного тироксина (FT4) и тиреотропного гормона (TSH) при отсутствии внутреннего заболевания щитовидной железы, проявляется по-разному. известный как «синдром нетиреоидного заболевания (NTIS)». Это состояние часто выявляется при критических состояниях. Рейхлин и др. впервые заметил, что некоторые аспекты метаболизма тиреоидных гормонов могут изменяться при многих хронических заболеваниях еще в 1973 г. Данные показали, что около 35-70% острых и хронических критических состояний были связаны со значительным нарушением метаболизма гормонов щитовидной железы, из которых наиболее распространенным типом был LT3S. Кроме того, было показано, что эти изменения связаны с тяжестью заболевания и связаны с неблагоприятным краткосрочным прогнозом.

На сегодняшний день существует множество литературы, включающей подробные отчеты о взаимосвязи между LT3S и хроническими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, сепсис и так далее. Однако систематического анализа LT3S у пациентов с CRE не проводилось. Таким образом, настоящее исследование было направлено на изучение частоты LT3S у пациентов с CRE.