Een analyse van het relatieve risico op laag triiodothyroninesyndroom bij patiënten met chronische stralingsenteritis

Stralings-enteritis (RE) is eenvoudigweg een ontstekingsproces dat optreedt op het niveau van de darmen als reactie op blootstelling aan stralingsenergie in de buik of het bekken. Vanwege de stralingsdosis, de gevoeligheid van organen voor straling en sommige kenmerken van de patiënt kan RE zich presenteren als een acuut of chronisch syndroom. Klinische manifestaties verschillen, maar kunnen buikpijn, malabsorptie, diarree, cachexie, darmbloeding, obstructie en zelfs perforatie omvatten, die de kwaliteit van leven in gevaar brengen. Al vele jaren wordt radiotherapie van de buik- of bekkenregio vaak gebruikt voor een aanzienlijk percentage van de patiënten met rectosigmoïd- en urogenitale systeemtumoren. Er zijn verschillende technieken ontwikkeld om het optreden van door straling veroorzaakt letsel te voorkomen. De verwachting is echter dat de incidentie van CRE de komende jaren zal blijven stijgen. Bovendien kan radiotherapie van de buik of het bekken naast RE ook leiden tot andere bijwerkingen, zoals huidschilfering, lokaal letsel aan de weke delen, enzovoort. Tot nu toe wordt er alleen veel aandacht besteed aan lokale complicaties, er wordt weinig gerapporteerd over systemische schade van buik- of bekkenbestraling.

Laag triiodothyroninesyndroom (LT3S), een aandoening die wordt gekenmerkt door lage circulerende triiodothyronine (T3) -spiegels, normale thyroxine (T4), vrije thyroxine (FT4) en schildklierstimulerend hormoon (TSH) -spiegels in afwezigheid van een intrinsieke schildklieraandoening, wordt op verschillende manieren bekend als het "nonthyroidal disease syndrome (NTIS)". Deze aandoening wordt vaak ontdekt bij kritieke ziekte. Reichlin et al. merkte voor het eerst op dat sommige aspecten van het schildklierhormoonmetabolisme al in 1973 tijdens veel chronische ziekten zouden kunnen veranderen. Gegevens hebben aangetoond dat ongeveer 35-70% van de acute en chronische kritieke aandoeningen verband hield met een significant abnormaal schildklierhormoonmetabolisme, waarvan LT3S het meest voorkomende type was. Bovendien is aangetoond dat deze veranderingen verband houden met de ernst van de ziekte en in verband staan ​​met een slechte kortetermijnprognose.

Tot op heden is er veel literatuur, waaronder gedetailleerde rapporten over de relatie tussen LT3S en chronische ziekten zoals reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, sepsis, enzovoort. Er is echter geen systematische analyse van LT3S bij patiënten met CRE uitgevoerd. Als zodanig had de huidige studie tot doel de frequentie van LT3S bij CRE-patiënten te onderzoeken.