Analyysi alhaisen trijodityroniinin oireyhtymän suhteellisesta riskistä potilailla, joilla on krooninen säteilysuolitulehdus

Radiation enteritis (RE) on yksinkertaisen määritelmän mukaan tulehdusprosessi, joka esiintyy suoliston tasolla vasteena vatsan tai lantion säteilyenergiaaltistukseen. Säteilyannoksen, elinten säteilyherkkyyden ja joidenkin potilaan ominaisuuksien vuoksi RE voi esiintyä joko akuuttina tai kroonisena oireyhtymänä. Kliiniset oireet vaihtelevat, mutta voivat sisältää vatsakipua, imeytymishäiriötä, ripulia, kakeksiaa, suolen verenvuotoa, tukkeumaa ja jopa perforaatiota, jotka heikentävät elämänlaatua. Useiden vuosien ajan vatsan tai lantion alueen sädehoitoa on yleisesti käytetty merkittävällä osalla potilaista, joilla on rektosigmoidi- ja urogenitaalijärjestelmän kasvaimia. Säteilyn aiheuttamien vammojen estämiseksi on kehitetty erilaisia ​​tekniikoita. CRE:n ilmaantuvuuden odotetaan kuitenkin jatkavan nousuaan tulevina vuosina. Lisäksi vatsan tai lantion sädehoito voi aiheuttaa RE:n lisäksi muita sivuvaikutuksia, kuten ihon hilseilyä, paikallisia pehmytkudosvaurioita ja niin edelleen. Toistaiseksi paljon huomiota on kiinnitetty vain paikallisiin komplikaatioihin, vatsan tai lantion sädehoidon systeemisistä vaurioista on raportoitu vain vähän.

Matala trijodityroniinioireyhtymä (LT3S), tila, jolle on tunnusomaista alhaiset verenkierron trijodityroniinitasot (T3), normaalit tyroksiinin (T4), vapaan tyroksiinin (FT4) ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) tasot ilman luontaista kilpirauhassairautta. tunnetaan nimellä "ei-kilpirauhasen sairausoireyhtymä (NTIS)". Tämä tila havaitaan usein kriittisissä sairauksissa. Reichlin et ai. huomasin ensimmäisen kerran, että jotkin kilpirauhashormonien aineenvaihdunnan näkökohdat saattavat muuttua monien kroonisten sairauksien aikana jo vuonna 1973. Tiedot ovat osoittaneet, että noin 35-70 % akuuteista ja kroonisista kriittisistä tiloista liittyi merkittävään epänormaaliin kilpirauhashormoniaineenvaihduntaan, josta LT3S oli yleisin tyyppi. Lisäksi näiden muutosten on osoitettu liittyvän taudin vakavuuteen ja huonoon lyhyen aikavälin ennusteeseen.

Tähän mennessä on olemassa paljon kirjallisuutta, jotka sisältävät yksityiskohtaisia ​​raportteja LT3S:n ja kroonisten sairauksien, kuten nivelreuman, systeemisen lupus erythematosuksen, sepsiksen ja niin edelleen välisestä suhteesta. Systemaattista LT3S-analyysiä CRE-potilailla ei kuitenkaan ole tehty. Sellaisenaan tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia LT3S:n esiintymistiheyttä CRE-potilailla.