このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

乳房温存療法で余白を剃る (SMART)

2020年6月22日 更新者:Washington University School of Medicine

乳房温存療法 (SMART) で余白を剃る: 無作為化対照試験

研究者らは、標準的な乳房温存手術 (BCS) と空洞剃りマージン (CSM) を伴う BCS のランダム化比較優位性試験を提案しています。 この試験の主な目的は、ルーチンの標準化された CSM が早期乳がん (ステージ 0 - II) の初回手術後のマージン状態、術後の患者満足度と美容転帰、および一般的な術中時間に及ぼす影響を前向きに評価することです。そして運用コスト。 この修正された外科的治療法(CSM を使用した BCS)と、現在の標準治療である BCS 単独とを比較するために、並行グループ形式が実装されます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

81

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
        • Washington University School of Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~85年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • 新たに診断され、生検で証明されたステージ0-IIの乳がん。
  • 乳房温存手術を受ける予定です。
  • 18 歳以上 85 歳以下。
  • 女性。
  • -IRB承認の書面によるインフォームドコンセント文書を理解し、喜んで署名することができます。

除外基準:

  • -この診断のための以前の外科的治療。
  • -ネオアジュバント化学療法を受けました。
  • 胸部放射線療法の既往歴。
  • -既知の転移性疾患。
  • 妊娠中。
  • 乳房温存手術よりも乳房切除術が優先されます。
  • -同側乳癌の病歴。
  • ゴーグル評価サブスタディ: ヨウ素または魚介類アレルギー。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:BCSアーム(乳房温存手術 - 標準治療)
  • 部分乳房切除術、乳腺腫瘤摘出術、または局所切除生検として定義され、針/ワイヤーの局在化を伴うまたは伴わない
  • ICG は製造元の指示に従って調製され、最大 0.5 mg/kg の静脈内投与ができるように希釈されます (ヨウ素または魚介類アレルギーのある患者、またはゴーグルが使用できない場合を除く)。
  • BCS 手順に続いて、外科医または研究チームのメンバーはゴーグルを着用し、切除された原発腫瘍標本および採取された CSM の NIR 蛍光マージン情報を述べます。
3D 乳房画像カメラ Vectra 3-D XT の使用
他の名前:
  • ICG
ゴーグル デバイスは、ウェアラブルでコンパクト、電池式で、着用者はハンズフリーで操作できます。 ゴーグルは、接眼レンズの 1 つに統合された NIR 発光ダイオード (LED) を介して機能情報を提供し、手術野内の分子プローブの NIR 蛍光励起を引き起こします。
-コーディネーターがいる場合の手術時間
実験的:CSMアーム(空洞シェービングマージンを伴う乳房温存手術)
  • 部分的乳房切除術、乳腺腫瘤摘出術、または可能であれば創腔の 6 つのマージンすべて (前部、後部、上、下、内側、外側) からの追加の組織標本の追加を伴う、針/ワイヤーの局在化を伴うまたは伴わない局所切除生検。 追加のマージンが前縁の皮膚および/または後縁の胸筋に関係する場合、残りの 4 つ (または 5 つ) のマージンのみを取得する必要があります。
  • 異なる外科医間で均一性を確立し、適切な病理学的評価を可能にするために、1 cm のマージン厚が定義された目標となります。
  • ICG は製造元の指示に従って調製され、最大 0.5 mg/kg の静脈内投与が可能になるように希釈されます (ヨウ素または魚介類のアレルギーはありません)。
  • BCS 手順の後、外科医または研究チームのメンバーはゴーグルを着用し、切除された原発腫瘍標本および採取された CSM の NIR 蛍光マージン情報を述べます。
3D 乳房画像カメラ Vectra 3-D XT の使用
他の名前:
  • ICG
ゴーグル デバイスは、ウェアラブルでコンパクト、電池式で、着用者はハンズフリーで操作できます。 ゴーグルは、接眼レンズの 1 つに統合された NIR 発光ダイオード (LED) を介して機能情報を提供し、手術野内の分子プローブの NIR 蛍光励起を引き起こします。
-コーディネーターがいる場合の手術時間

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
病理標本分析で断端陽性の患者の割合
時間枠:登録患者全員の手術完了(約60ヶ月)
登録患者全員の手術完了(約60ヶ月)
BREAST-Qアンケートと新しい3次元乳房画像によって測定された手術に対する患者の認識
時間枠:手術後または放射線療法後、いずれか遅い方で6~12ヶ月)
  • BREAST-Q アンケートは 13 のセクションで構成されています。
  • セクションでは、乳房の領域がどのように見えるか、感情的にどのように感じるか、身体的副作用、性的副作用について患者に質問します。
  • 一部のセクションでは、患者に、常になし (=1) から常に (=5) の範囲で質問に答えるよう求めています。
  • 一部のセクションでは、非常に不満 (equals=1) から非常に満足 (equals=4) のスケールで質問に答えるように患者に求めます。
手術後または放射線療法後、いずれか遅い方で6~12ヶ月)
ゴーグル システムからの術中 NIR 蛍光を病理学的組織検査結果と比較する
時間枠:登録患者全員の手術完了(約60ヶ月)
登録患者全員の手術完了(約60ヶ月)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術後の審美的転帰に関連する CSM と切除された組織の体積との関係
時間枠:手術後または放射線療法後、いずれか遅い方で6~12ヶ月)
手術後または放射線療法後、いずれか遅い方で6~12ヶ月)
手術時間、検体処理、およびリソース使用量によって測定される、BCS におけるルーチン CSM の費用対効果
時間枠:登録患者全員の手術完了(約60ヶ月)
登録患者全員の手術完了(約60ヶ月)
がんバイオマーカーに関連する疾患の状態
時間枠:登録患者全員の手術完了(約60ヶ月)
研究者らは、イムノブロッティング/ELISA によって研究患者のアネキシン A2 タンパク質のリン酸化型 (「P-アネキシン A2」) を含む、いくつかの候補バイオマーカーの血漿および血清レベルを評価することを計画しています。 疾患状態の文脈におけるこのバイオマーカー評価は、悪性腫瘍の臨床的検出および診断における新しい情報を提供します。 これらのバイオマーカーの検証が成功すれば、新しい血液ベースのがん診断検査の開発につながる可能性があります。
登録患者全員の手術完了(約60ヶ月)
がんバイオマーカーに関連する腫瘍の特徴
時間枠:登録患者全員の手術完了(約60ヶ月)
研究者らは、イムノブロッティング/ELISA によって研究患者のアネキシン A2 タンパク質のリン酸化型 (「P-アネキシン A2」) を含む、いくつかの候補バイオマーカーの血漿および血清レベルを評価することを計画しています。 腫瘍の特徴との関連でのこのバイオマーカー評価は、悪性腫瘍の臨床的検出と診断に新しい情報を提供します。 これらのバイオマーカーの検証が成功すれば、新しい血液ベースのがん診断検査の開発につながる可能性があります。
登録患者全員の手術完了(約60ヶ月)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Julie Margenthaler, M.D.、Washington University School of Medicine

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年6月13日

一次修了 (実際)

2019年11月27日

研究の完了 (実際)

2019年11月27日

試験登録日

最初に提出

2015年6月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年6月2日

最初の投稿 (見積もり)

2015年6月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年6月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年6月22日

最終確認日

2020年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 201506053

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する