Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Okraje holení v terapii pro zachování prsou (SMART)

22. června 2020 aktualizováno: Washington University School of Medicine

Okraje holení v terapii pro zachování prsu (SMART): Randomizovaná kontrolovaná studie

Vyšetřovatelé navrhují randomizovanou kontrolovanou studii superiority standardní prs šetřící chirurgie (BCS) versus BCS s holícími okraji (CSM). Hlavními cíli této studie bude prospektivně vyhodnotit dopad rutinního standardizovaného CSM na stav okrajů po primární operaci pro časné stadium karcinomu prsu (stadium 0 – II), na pooperační spokojenost pacientů a kosmetické výsledky a na obecnou dobu během operace a provozní náklady. Bude implementován formát paralelní skupiny pro srovnání této modifikované chirurgické terapie – BCS s CSM – se samotnou BCS, což je současný standard péče.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

81

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
        • Washington University School of Medicine

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 85 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Nově diagnostikovaný, biopsií prokázaný karcinom prsu stadia 0-II.
  • Plánuje podstoupit operaci zachovávající prsa.
  • Minimálně 18 let a ne více než 85 let.
  • Ženský.
  • Schopnost porozumět a ochotna podepsat písemný informovaný souhlas schválený IRB.

Kritéria vyloučení:

  • Předchozí chirurgická léčba této diagnózy.
  • Podstoupil neoadjuvantní chemoterapii.
  • Historie předchozí radiační terapie hrudníku.
  • Známé metastatické onemocnění.
  • Těhotná.
  • Upřednostnění mastektomie místo operace zachovávající prsa.
  • Anamnéza ipsilaterálního karcinomu prsu.
  • Podstudie hodnocení brýlí: Alergie na jód nebo mořské plody.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: BCS Arm (operace zachovávající prsa – standardní péče)
  • Definováno jako částečná mastektomie, lumpektomie nebo lokální excizní biopsie s nebo bez lokalizace jehly/drátu
  • ICG bude připraveno podle pokynů výrobce a naředěno tak, aby umožňovalo intravenózní dávkování až do 0,5 mg/kg (s výjimkou pacientů s alergií na jód nebo mořské plody nebo v případech, kdy brýle nejsou k dispozici pro použití).
  • Po BCS procedurách si chirurg nebo člen studijního týmu nasadí brýle a uvede informaci o fluorescenčním okraji NIR vzorku vyříznutého primárního nádoru a odebraného CSM.
Použití 3D kamery pro zobrazování prsou Vectra 3-D XT
Ostatní jména:
  • ICG
Zařízení brýlí je nositelné, kompaktní a na baterie a umožňuje uživateli ovládání bez použití rukou. Brýle poskytují funkční informace prostřednictvím NIR světelné diody (LED) integrované v jednom z okulárů, která způsobuje NIR fluorescenční excitaci molekulárních sond v operačním poli.
-Čas operace, pokud je k dispozici koordinátor
Experimentální: CSM Arm (operace šetřící prsa s oholenými okraji dutiny)
  • Částečná mastektomie, lumpektomie nebo lokální excizní biopsie s nebo bez lokalizace jehlou/drátem s přidáním dalších vzorků tkáně ze všech 6 okrajů (přední, zadní, horní, dolní, mediální, laterální) dutiny rány, pokud je to možné. V případech, kdy by další okraj zahrnoval kůži na předním okraji a/nebo prsní sval na zadním okraji, měly by být získány pouze 4 (nebo 5) zbývajících okrajů.
  • Tloušťka okraje 1 cm bude definovaným cílem pro vytvoření jednotnosti mezi různými chirurgy a umožní vhodné patologické hodnocení
  • ICG bude připraveno podle pokynů výrobce a naředěno tak, aby umožnilo intravenózní dávkování až do 0,5 mg/kg (žádné alergie na jód nebo mořské plody).
  • Po postupech BCS si chirurg nebo člen studijního týmu nasadí brýle a uvede informaci o fluorescenčním okraji NIR vzorku vyříznutého primárního nádoru a jakéhokoli CSM, který byl odebrán.
Použití 3D kamery pro zobrazování prsou Vectra 3-D XT
Ostatní jména:
  • ICG
Zařízení brýlí je nositelné, kompaktní a na baterie a umožňuje uživateli ovládání bez použití rukou. Brýle poskytují funkční informace prostřednictvím NIR světelné diody (LED) integrované v jednom z okulárů, která způsobuje NIR fluorescenční excitaci molekulárních sond v operačním poli.
-Čas operace, pokud je k dispozici koordinátor

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Podíl pacientů s pozitivními okraji na patologické analýze vzorku
Časové okno: Dokončení operace u všech zařazených pacientů (cca 60 měsíců)
Dokončení operace u všech zařazených pacientů (cca 60 měsíců)
Vnímání operace pacientem měřené dotazníkem BREAST-Q a novým 3-rozměrným zobrazováním prsou
Časové okno: 6-12 měsíců po operaci nebo po radiační terapii, podle toho, co nastane později)
  • Dotazník BREAST-Q se skládá ze 13 částí.
  • Části pokládají pacientce otázky o tom, jak se cítí ohledně toho, jak vypadá oblast jejich prsou, jak se cítí emocionálně, o jakýchkoli fyzických vedlejších účincích a sexuálních vedlejších účincích.
  • Některé části žádají pacienty, aby odpověděli na otázku na škále Žádný čas (rovná se=1) až Po celou dobu (rovná se=5).
  • Některé části žádají pacienty, aby odpověděli na otázku na škále Velmi nespokojený (rovná se=1) až Velmi spokojený (rovná se=4).
6-12 měsíců po operaci nebo po radiační terapii, podle toho, co nastane později)
Porovnejte intraoperační fluorescenci NIR ze systému brýlí s výsledky patologického vyšetření tkáně
Časové okno: Dokončení operace u všech zařazených pacientů (cca 60 měsíců)
Dokončení operace u všech zařazených pacientů (cca 60 měsíců)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vztah mezi CSM a objemem vyříznuté tkáně v souvislosti s pooperačními estetickými výsledky
Časové okno: 6-12 měsíců po operaci nebo po radiační terapii, podle toho, co nastane později)
6-12 měsíců po operaci nebo po radiační terapii, podle toho, co nastane později)
Nákladová efektivita rutinního CSM v BCS měřená operačním časem, zpracováním vzorků a využitím zdrojů
Časové okno: Dokončení operace u všech zařazených pacientů (cca 60 měsíců)
Dokončení operace u všech zařazených pacientů (cca 60 měsíců)
Stav onemocnění spojený s biomarkery rakoviny
Časové okno: Dokončení operace u všech zařazených pacientů (cca 60 měsíců)
Vyšetřovatelé plánují vyhodnotit plazmatické a sérové ​​hladiny několika kandidátních biomarkerů, včetně fosforylované formy proteinu annexinu A2 ("P-annexin A2"), u pacientů ve studii pomocí imunoblotu/ELISA. Toto hodnocení biomarkerů v kontextu stavu onemocnění poskytne nové informace v klinické detekci a diagnostice malignity. Úspěšná validace těchto biomarkerů může vést k vývoji nových krevních diagnostických testů rakoviny.
Dokončení operace u všech zařazených pacientů (cca 60 měsíců)
Vlastnosti nádoru spojené s biomarkery rakoviny
Časové okno: Dokončení operace u všech zařazených pacientů (cca 60 měsíců)
Vyšetřovatelé plánují vyhodnotit plazmatické a sérové ​​hladiny několika kandidátních biomarkerů, včetně fosforylované formy proteinu annexinu A2 ("P-annexin A2"), u pacientů ve studii pomocí imunoblotu/ELISA. Toto hodnocení biomarkerů v kontextu nádorových charakteristik poskytne nové informace v klinické detekci a diagnostice malignity. Úspěšná validace těchto biomarkerů může vést k vývoji nových krevních diagnostických testů rakoviny.
Dokončení operace u všech zařazených pacientů (cca 60 měsíců)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Julie Margenthaler, M.D., Washington University School of Medicine

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

13. června 2016

Primární dokončení (Aktuální)

27. listopadu 2019

Dokončení studie (Aktuální)

27. listopadu 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

1. června 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. června 2015

První zveřejněno (Odhad)

3. června 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. června 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. června 2020

Naposledy ověřeno

1. června 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 201506053

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit