小児移植心臓の洞および房室結節伝導におけるアデノシンの分析

心臓移植は、年間 500 人近くの心不全の子供たちの命を救います。 コロンビアは、世界最大の小児心臓移植センターの 1 つであり、年間平均 25 件の移植を行っており、心臓移植を受けた 250 人近くの子供たちに継続的なケアを提供しています。 移植後、小児は異常に速い心拍数を突然発症するリスクが高くなります。 この研究プロジェクトでは、アデノシンを研究します。アデノシンは、移植されていない子供たち (つまり、 正常な心臓)、および移植された心臓への影響。 アデノシンは、移植された心臓を持つ患者には使用されないことがよくあります。これは、成人患者を対象とした以前の限られた研究に基づいて、標準的な成人の用量はより長い投薬効果を持ち、望ましくない期間心拍数を遅くする可能性があるためです. しかし、アデノシン治療に代わる現在の治療法は、小児の年齢層には不適切であるか、望ましくない副作用のリスクが高い. この研究プロジェクトは、心臓移植を受けた子供にアデノシンを与えても安全か、それは速い心拍数の治療に効果があるかという 2 つの疑問に答えます。

すべての小児心臓移植患者は、年に 1 回以上、心臓カテーテル法として知られる定期的な心臓検査を受けます。 テストの 3 日前に、参加者は、体内のア​​デノシンの分解を遅らせ、その効果を高める可能性があるため、通常の薬であるジピリダモールを中止するよう求められます。 (注目すべきは、ジピリダモールを服用しているすべての患者は、心臓保護の第 2 ラインを提供するアスピリンも服用しており、中止されることはありません.) 定期的な心臓カテーテル検査の後、すべての患者はすでに静脈内 (IV) で薬を投与できます。 また、この設定により、心臓にバックアップ ペーシング カテーテルを挿入する機会が得られ、投薬による効果が期待以上に長くならないようにすることができます。 アデノシンは、投薬効果が見られるか、最大用量に達するまで、低用量プロトコルに従って投与されます。 手順の回復期間に違いはなく、患者は検査終了後に通常の在宅投薬を再開します。 コロンビアは世界最大の小児心臓移植センターの 1 つであるため、低用量でのアデノシンの影響を研究することは、研究者集団に大きな利益をもたらし、新しい推奨投薬量を見つけたり、この投薬が患者にとって本当に勧められないという証拠を提供したりします。研究者の患者。

最初の研究は、80人の患者全員が登録され、テストされて完了しました。 ジピリダモールを中止せずに再試験を行い、最初の試験の前にジピリダモールを中止した患者に対して、その後の試験が現在進行中です。 80人の患者のうち約30人を再検査する予定です。