소아 이식 심장에서 동 및 방실 결절 전도에 대한 아데노신의 분석

심장 이식은 매년 약 500명의 심부전 아동의 생명을 구합니다. 컬럼비아는 세계에서 가장 큰 소아 심장 이식 센터 중 하나로, 연간 평균 25건의 이식을 시행하고 이식된 심장을 가진 약 250명의 어린이에게 지속적인 치료를 제공합니다. 이식 후 소아는 갑자기 비정상적으로 빠른 심박수가 발생할 위험이 증가합니다. 이 연구 프로젝트는 이식되지 않은 어린이(예: 정상적인 심장), 그리고 이식된 심장에 미치는 영향. 아데노신은 종종 심장이식 환자에게 사용되지 않는데, 그 이유는 성인 환자에 대한 이전의 제한된 연구에 근거하여 표준 성인 용량이 더 긴 약물 효과를 가져 바람직하지 않은 기간 동안 더 느린 심박수를 생성할 수 있기 때문입니다. 그러나 아데노신 치료에 대한 현재 대안은 소아 연령대에 부적절하거나 원치 않는 부작용의 위험이 증가했습니다. 이 연구 프로젝트는 두 가지 질문에 답할 것입니다. 심장 이식을 받은 어린이에게 아데노신을 투여해도 안전한가요? 그리고 빠른 심박수 치료에 효과적일까요?

모든 소아 심장 이식 환자는 1년에 1회 이상 심장 도관법으로 알려진 정기적인 심장 검사를 받습니다. 테스트 3일 전에 참가자는 일반 약물인 디피리다몰을 중단해야 합니다. 디피리다몰은 신체의 아데노신 분해를 늦추고 그 효과를 증가시킬 수 있기 때문입니다. (참고로, dipyridamole을 복용하는 모든 환자는 아스피린도 복용하고 있는데, 이는 심장 보호의 두 번째 라인을 제공하며 중단되지 않을 것입니다.) 정기적인 심장 카테터 삽입 후 모든 환자는 이미 약물 투여를 위해 정맥 주사(IV) 접근이 가능합니다. 또한 이 설정을 사용하면 심장에 백업 페이싱 카테터를 삽입할 수 있으므로 약물의 효과가 원하는 것보다 오래 지속되지 않도록 할 수 있습니다. 아데노신은 약물 효과가 나타나거나 최대 용량에 도달할 때까지 저용량 프로토콜에 따라 제공됩니다. 시술 회복 기간에는 차이가 없으며 환자는 검사를 마친 후 일반 가정 투약을 재개합니다. 컬럼비아는 세계에서 가장 큰 소아 심장 이식 센터 중 하나이므로 저용량에서 아데노신의 효과를 연구하는 것은 새로운 권장 약물 용량을 찾거나 이 약물이 진정으로 환자에게 권장되지 않는다는 증거를 제공하기 위해 조사자 모집단에 큰 도움이 될 것입니다. 수사관 환자.

초기 연구는 80명의 모든 환자가 등록하고 테스트하여 완료되었습니다. 디피리다몰을 중단하지 않고 반복 연구로 초기 테스트 전에 디피리다몰을 중단한 환자에 대한 후속 테스트가 현재 진행 중입니다. 우리는 80명의 환자 중 약 30명을 재검사할 것으로 예상합니다.