プロジェクト 4B: ICU 患者の下肢筋力トレーニング

包含基準

1. 手術または外傷 ICU にいる、
2. 18歳以上、
3. 3日間のMVを受け、ICU滞在を生き延びる見込みである、
4. 患者または法的に権限を与えられた代理人からインフォームドコンセントを得る能力、
5. 患者が参加するための ICU 出席の承認。

除外基準

1. 制御不能な敗血症の原因がある（例、不可逆的な病状、切除不能な死んだ腸）。
2. 「快適なケア」を受けている、または蘇生努力を制限する高度なケア指示を受けている、
3. 電子機器（ペースメーカー/除細動器/インスリンポンプなど）が埋め込まれている
4. CD4 数が 200 細胞/mm3 未満の HIV 感染が既知である、
5. 免疫抑制剤を投与されている臓器移植レシピエントである、
6. 妊娠がわかっている、
7. 衰弱を伴う脳卒中の病歴、
8. ICU入室前に自力で歩行できない（杖や歩行器の使用を除く）
9. 下肢切断、下肢の関節のリウマチまたは重度の変形性関節症、
10. 未修復の大腿骨頸部骨折、不安定な頸椎、またはその他の骨疾患
11. 下肢の動脈または静脈の不全、
12. 治療の28日前に他の施設に移すための事前の手配を行っている、
13. 14日間のICU治療で不安定または「困難な気道」があり、72時間以上続くと予測されている、
14. 「腎臓用量」を超える量の昇圧剤または血管拡張剤を持続注入として投与されている、
15. 重度の不整脈がある、
16. 急性冠症候群を患っており、
17. 肺禁忌（気胸/血胸、フレイル胸）がある、
18. 術後期間に持続的な外科的問題（重度の術後出血、創傷裂開など）を抱えている場合、これらの問題が解決し、患者が他の参加基準を満たしている場合、参加資格が得られます。
19. 筋力トレーニングへの反応を妨げ、または妨げる活動性の神経筋疾患を患っている（例、筋萎縮性側索硬化症、多発性硬化症、重症筋無力症、多発性筋炎、筋ジストロフィーまたは他のジストロフィーおよびミオパチー）、および
20. リドカインに対するアレルギー
21. 器質的疾患または薬物療法に続発する出血のリスクが高い
22. 解剖学的に生検が困難な場合（極度の太り過ぎなど）
23. 入院時の心肺蘇生法
24. 完全用量の抗凝固療法 (例: ヘパリン注入、抗凝固全量エノキサパリン、クマディン/ワルファリン/ヤントーベン/マレバン/ワラン、およびアルガトロバン)。
25. 抗血小板療法を受けており、Plavix (クロピドグレル、クロピレット、セルビンとしても知られる)、Aggrenox (ジピリダモールを含むアスピリンとしても知られる)、Ticlid (チクロピジンとしても知られる)、Agrylin または Xagrid (アナグレリドとしても知られる) などの薬剤を服用している患者。 アスピリンは、患者が服用している抗血小板薬がそれのみである限り、除外基準にはなりません。 さらに、他の非ステロイド性抗炎症薬である NSAIDS (イブプロフェン、ナプロキセン、インドメチシン、またはその他の抗炎症薬) は筋生検手順に対する禁忌ではありません。
26. 患者に対するリスクを不必要に高める可能性のある、研究者の判断におけるその他の要因。