Projekt 4B: Krafttraining der unteren Extremitäten bei Intensivpatienten

Einschlusskriterien

1. Anwesenheit auf der Intensivstation für Chirurgie oder Trauma,
2. Alter von ≥18 Jahren,
3. erhielt 3 Tage lang Beatmung und wird voraussichtlich den Aufenthalt auf der Intensivstation überleben.
4. Fähigkeit, die Einwilligung des Patienten oder seines gesetzlich bevollmächtigten Vertreters einzuholen,
5. Genehmigung der Teilnahme eines Patienten an einer Intensivstation.

Ausschlusskriterien

1. eine unkontrollierbare Sepsisquelle haben (z. B. irreversibler Krankheitszustand, nicht resezierbarer toter Darm),
2. Sie erhalten eine „Komfortpflege“ oder haben erweiterte Pflegeanweisungen, die Wiederbelebungsbemühungen einschränken,
3. ein implantiertes elektronisches Gerät haben (Herzschrittmacher/Defibrillator/Insulinpumpe usw.)
4. eine bekannte HIV-Infektion mit einer CD4-Zahl < 200 Zellen/mm3 haben,
5. sind Organtransplantatempfänger, die immunsuppressive Medikamente einnehmen,
6. eine bekannte Schwangerschaft haben,
7. Vorgeschichte eines Schlaganfalls mit Schwäche,
8. Unfähigkeit, vor der Aufnahme auf die Intensivstation ohne Hilfe zu gehen (ausgenommen die Verwendung von Gehstöcken oder Gehhilfen)
9. Amputationen der unteren Extremitäten, rheumatische oder schwere Arthrose eines Gelenks der unteren Extremität,
10. Unreparierter Hüftbruch, instabile Halswirbelsäule oder andere Knochenerkrankungen
11. arterielle oder venöse Insuffizienz in der unteren Extremität,
12. eine vorherige Verlegung in eine andere Einrichtung vor Ablauf von 28 Behandlungstagen vereinbart haben,
13. nach 14 Tagen Intensivpflege eine instabile oder „schwierige Atemwegsstörung“ haben, die voraussichtlich länger als 72 Stunden anhalten wird,
14. wenn Sie Vasopressoren oder gefäßerweiternde Mittel als Dauerinfusion mit mehr als einer „Nierendosis“ einnehmen,
15. schwere Herzrhythmusstörungen haben,
16. ein akutes Koronarsyndrom haben,
17. pulmonale Kontraindikationen haben (Pneumo/Hämothorax, Dreschflegel in der Brust),
18. in der postoperativen Phase anhaltende chirurgische Probleme haben (schwere postoperative Blutung, Wunddehiszenz usw.) – wenn diese Probleme verschwinden und der Patient andere Aufnahmekriterien erfüllt, kann er für die Teilnahme rekrutiert werden,
19. aktive neuromuskuläre Erkrankungen haben, die die Reaktion auf Krafttraining verhindern oder beeinträchtigen würden (z. B. amyotrophe Lateralsklerose, Multiple Sklerose, Myasthenia gravis, Polymyositis, Muskeldystrophie oder andere Dystrophien und Myopathien) und
20. Allergisch gegen Lidocain
21. Hohes Blutungsrisiko infolge organischer Erkrankungen oder Medikamente
22. Jegliche anatomische Schwierigkeit bei der Entnahme einer Biopsie (z. B. starkes Übergewicht)
23. Herz-Lungen-Wiederbelebung bei Aufnahme
24. Antikoagulationstherapie in voller Dosis (z. Heparin-Infusion, volle Antikoagulationsdosis Enoxaparin, Coumadin/Warfarin/Jantoven/Marevan/Waran und Argatroban).
25. Patient, der eine Thrombozytenaggregationshemmung und Medikamente wie Plavix (auch bekannt als Clopidogrel, Clopilet und Ceruvin), Aggrenox (auch bekannt als Aspirin mit Dipyridamol), Ticlid (auch bekannt als Ticlopidin), Agrylin oder Xagrid (auch bekannt als Anagrelid) erhält. Bemerkenswert ist, dass Aspirin kein Ausschlusskriterium ist, solange es sich um das einzige blutplättchenhemmende Medikament handelt, das der Patient erhält. Darüber hinaus stellen andere nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel (NSAR) (Ibuprofen, Naproxen, Indomethicin oder andere entzündungshemmende Mittel) keine Kontraindikation für die Muskelbiopsie dar
26. Jeder andere Faktor nach Einschätzung der Prüfer, der das Risiko für den Patienten unnötig erhöhen würde.