多形性膠芽腫患者における BBB の透過性に対する Deep TMS の効果：パイロット研究

血液脳関門 (BBB) は、神経膠ネットワークに固有の環境を可能にする特殊なインターフェイスです。 BBB 機能障害は、脳障害でよく見られます。 ただし、BBB の開口部の基になるメカニズムはよくわかっていません。 研究者らは、多形性膠芽腫患者における BBB の完全性と治療への影響を調節する新しいメカニズムを示唆しています。 経頭蓋磁気刺激 (TMS) は、頭皮上に配置されたコイルによって生成された急速に変化する電磁界を使用して、電流を誘導し、焦点脳領域のニューロンを脱分極することができる、頭皮と頭蓋骨を介して皮質運動ニューロンを刺激する非侵襲的な方法です。 この研究の目的は、悪性グリア腫瘍 (多形性膠芽腫) を有する 20 人の患者のバリア完全性に対するディープ TMS (dTMS) の安全性と効果を評価することです。 BBB 透過性は、動的造影磁気共鳴画像法 (DCE-MRI) を使用して定量化されます。 透過性の変化は、互いに 1 週​​間以内にランダムに割り当てられた「本物の」dTMS と「偽の」dTMS の直後に実行された 2 つの DCE-MRI スキャン間で比較されます。

研究デザイン：無作為化二重盲検クロスオーバー研究。 患者は、dTMS とそれに続く DCE-MRI を受けるために 2 日間連続して受診します。 被験者は無作為に 2 つのグループに分けられます。 2 番目のグループは、前に偽の dTMS (1 日目) で処理され、その後、実際の dTMS (2 日目) で処理されます。 dTMS の各セッションの最後に、患者は MRI 検査を受けます。

登録患者：研究の少なくとも1年前に開頭術および肉眼的腫瘍切除または最大減量で治療され、標準的な術後放射線療法および補助化学療法で治療された20人の多形性膠芽腫患者。

dTMS は、Hesed-coil (H-coil) (Brainsway Ltd.、Jerusalem、Israel) を使用して、切除された腫瘍床の前周辺に 1 Hz で配信されます。 偽の刺激は、同じヘルメットに配置された偽のコイルで提供され、同様の音と頭皮の感覚を生み出すことができます.