バングラデシュにおけるセービン 2 型ウイルスの市中感染の評価

予防接種に関する専門家の戦略的諮問グループ (SAGE) は、2015 年から 2016 年に開始される予定の定期予防接種で、三価経口ポリオワクチン (tOPV) を二価 OPV (bOPV) と不活化ポリオワクチン (IPV) に置き換える計画を設定しました。 コミュニティ レベルでは、tOPV + IPV から bOPV + IPV への変更がセービン ウイルスの糞口感染（循環期間、遺伝的復帰の程度）に及ぼす影響と環境汚染の持続性は不明です。 また、tOPV から bOPV への変更が、一価経口ポリオウイルス 2 型 (mOPV2) による特別な予防接種 (SI) 活動後のセービン 2 の市中流通に与える影響も不明です。 最後に、セービン 1 型および 3 型の経口ワクチン接種による交差防御によって 2 型の糞便排出が制限されるかどうかは、個々の子供のレベルでは不明です。

研究者らは、糞口感染と環境暴露が高い低所得国であるバングラデシュにおけるセービン 2 ウイルスのコミュニティ レベルでの感染を測定し、tOPV+IPV と bOPV+IPV を使用したワクチン接種環境での感染を比較することを提案しています。 この研究は、クラスターランダム化研究デザインを使用して、バングラデシュのマトラブにある 67 の村で実施されます。 Matlab の村は、定期予防接種 (RI) 活動の一環として無作為に割り当てられます。 (2) bOPV (6、10、14 週間) と 14 週間の IPV。または (3) bOPV (6、10、14 週間) と 14 および 18 週間の IPV。 これらの RI 活動の 9 か月間、各村でセービン 2 ウイルスのコミュニティおよび環境監視が実施されます。 さらに、アウトブレイクへの対応をモデル化するために、研究の 9 か月後に mOPV2 を使用した SI 活動が行われます。 mOPV2 チャレンジ後の 6 か月間、コミュニティでのセービン 2 伝染に対するさまざまなワクチン接種レジメンの影響と、個人レベルの保護 (mOPV2 チャレンジの 7 ～ 70 日後の糞便排出によって測定) が決定されます。