방글라데시에서 Sabin Type 2 바이러스의 지역사회 전파 평가

SAGE(Strategic Advisory Group of Experts on Immunization)는 2015-2016년에 시행될 전 세계 정기 예방접종에서 3가 경구용 소아마비 백신(tOPV)을 2가 OPV(bOPV)와 비활성화된 소아마비 백신(IPV)으로 대체할 계획을 세웠습니다. 지역 사회 수준에서 tOPV + IPV에서 bOPV + IPV로의 변화가 Sabin 바이러스 대변-구강 전파(순환 기간, 유전적 복귀 정도) 및 환경 오염의 지속성에 미치는 영향은 알려져 있지 않습니다. 또한 1가 경구용 소아마비 바이러스 2형(mOPV2)을 사용한 특수 면역화(SI) 활동 후 Sabin 2의 지역사회 순환에 대한 tOPV에서 bOPV로의 변화의 영향이 알려져 있지 않습니다. 마지막으로 Sabin 1형 및 3형 경구 백신의 교차 보호에 의해 2형 배설물 배출이 제한되는지 여부는 개별 어린이 수준에서 알 수 없습니다.

연구자들은 분변-구강 전파 및 환경 노출이 높은 저소득 국가인 방글라데시에서 사빈 2 바이러스의 지역사회 수준 전파를 측정하여 tOPV+IPV와 bOPV+IPV의 백신 접종 환경에서의 전파를 비교하도록 제안합니다. 이 연구는 클러스터 무작위 연구 설계를 사용하여 방글라데시 Matlab의 67개 마을에서 수행됩니다. Matlab의 마을은 일상적인 예방접종(RI) 활동의 일환으로 무작위로 배정됩니다. (1) tOPV(6,10,14주) + 14주에 IPV (2) bOPV(6, 10, 14주) + 14주에 IPV; 또는 (3) bOPV(6, 10, 14주) + 14주 및 18주에 IPV. Sabin 2 바이러스에 대한 지역 사회 및 환경 감시는 이러한 RI 활동의 9개월 동안 각 마을에서 실시될 것입니다. 또한 mOPV2를 사용한 SI 활동은 발병 대응을 모델링하기 위해 연구 9개월 후에 발생할 것입니다. mOPV2 챌린지 후 6개월 동안, 지역사회에서 Sabin 2 전파에 대한 다양한 백신 접종 요법의 영향 및 개인 수준의 보호(mOPV2 챌린지 후 7-70일의 배설물로 측정됨)가 결정될 것입니다.