ベビーワクチン研究 (Sched3)
髄膜炎菌血清群 B および 13 価の肺炎球菌コンジュゲート ワクチンのプライミング スケジュールが短縮された英国の乳児におけるブースター後の抗体反応の評価
この多施設並行群ブロック無作為化臨床試験は、髄膜炎菌血清群 B ワクチンと 13 価の肺炎球菌結合ワクチンのプライミング スケジュールを短縮した英国の乳児における追加免疫後の抗体反応を調査することを目的としています。 髄膜炎菌 B ワクチン (2015 年後半に導入される可能性が高い) を定期予防接種スケジュールに含める最善の方法についての情報を提供します。
英国保健省は、英国の子供向けの定期的な予防接種スケジュールを提供しており、予防接種と予防接種に関する合同委員会 (JCVI) の助言を受けています。 保健省は、髄膜炎菌 B ワクチン (Bexsero) が 2+1 スケジュールとして定期スケジュールに導入されることを発表しました。 費用対効果は、生後 3 か月で投与される現在の MenC 共役ワクチンの用量を取り除くことによっても改善される可能性があります。 Bexsero を生後 2 か月、4 か月、12 か月 (2+1 スケジュール) に投与し、乳児プログラムで Pediacel に取って代わった Infanrix/IPV/Hib を併用した場合の免疫原性データは公開されていません。
このスケジュールの変更により、2 か月、4 か月、および 12 か月で 3 回の注射が行われることになり、1 回の来院で 3 回の注射を行うことを親が以前は嫌がっていたことを考えると、PCV13 を 1+1 スケジュール (3 か月でのプライミング用量および追加免疫) に減らすオプションがあります。で 12 ヶ月) は、この研究で評価されます。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
この研究の主な目的は、生後約 13 か月の乳児の最後のワクチン接種後の肺炎球菌ワクチンに対する抗体反応を評価することであり、二次的な目的には、髄膜炎菌 B および C ワクチン、破傷風、ジフテリア、および百日咳ワクチン後の抗体反応が含まれます。 さらに、ワクチンに対する乳児の免疫応答に対する妊娠中の母親の百日咳ワクチン接種の影響、生後12か月および18か月での肺炎球菌血清型の保有率、および各ワクチン後の反応発生性が評価されます。
乳児の定期予防接種をまだ受けていない健康な子供 200 人が、生後 8 ~ 12 週の間に登録されます。 参加者は、ワクチンのスケジュールが異なる 2 つのグループのいずれかに無作為に割り付けられます。 両方のグループの子供は、次の変更を伴う定期予防接種を受けます: 髄膜炎菌 B ワクチンを 2、4、12 か月で 3 回接種し、髄膜炎菌 C ワクチンを 12 か月でのみ追加します (3 か月と 12 か月での接種の代わりに)。 )。 2 つのグループは、13 価の肺炎球菌ワクチン (PCV13) の投与回数が異なります。生後 2、4、12 か月 (現在のルーチン スケジュールで指定)、または生後 3 か月、12 か月のいずれかで投与されます。
各参加者は 2 回の血液検査を受けます: 5 か月齢と 13 か月齢で、2 回の鼻スワブ: 12 か月齢と 18 か月齢で、研究の目的に対処します。 保護者は、予防接種後 7 日間の有害事象を記録するために健康日記を記入するよう求められます。また、連続体温計 (ibutton) を使用して、各予防接種後 24 時間体温を記録します。
13 か月後の血液サンプルで抗体価が防御を示すレベルを下回っていることが明らかになった場合は、追加ワクチン接種が推奨されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
Oxfordshire
-
Oxford、Oxfordshire、イギリス、OX3 7LE
- Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 初回の予防接種を受ける予定の乳児で、初回の予防接種で生後 13 週間まで。
- 16 歳以上の母親による書面によるインフォームド コンセント [NB 母親が望ましい。同意により、妊娠中の百日咳の予防接種の日付を記録することも許可されます。これは、彼女の医療記録で確認する必要がある場合があります。 母親が不在の場合は、父親または法定後見人から同意を得ることができ、母親の百日咳の状態は不明として記載されている]
除外基準:
- 出血性疾患
- グリーンブック [https://www.gov.uk/government/organisations/public-health-england/series/immunisation-against-infectious-disease-the-green-book] に指定されている予防接種の禁忌のいずれかを満たす:
- -グリーンブックの肺炎球菌の章で定義されている侵襲性肺炎球菌疾患(IPD)のリスクがあり、妊娠37週より前に生まれた人
- 前回のワクチン接種でアナフィラキシー反応が確認された、または
- -ワクチンの成分または賦形剤に対するアナフィラキシー反応が確認されました。
- ネオマイシン、ストレプトマイシンまたはポリミキシン B (破傷風ワクチンに微量に存在する可能性がある) および/またはカナマイシン、ヒスチジン、塩化ナトリウムまたはスクロース (MenB ワクチンに微量に存在する可能性がある) に対するアナフィラキシー反応が確認されている。
- ラテックス過敏症(ベクセロのシリンジキャップには天然ゴムラテックスが含まれている場合があります)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
他の:グループ1
グループ 1 は、次の介入を受けます。
|
グループ 1 および 2 には 2、3、および 4 か月で投与
他の名前:
グループ 1 では 2、4 および 12 か月で投与、グループ 2 では 3 および 12 か月で投与
他の名前:
グループ 1 と 2 には生後 2 か月と 3 か月で投与
他の名前:
グループ 1 および 2 に 2、4、および 12 か月で投与
他の名前:
グループ 1 と 2 に 12 か月で投与
他の名前:
グループ 1 および 2 に 13 か月で投与
他の名前:
|
|
他の:グループ 2
グループ 2 は、次の介入を受けます。
|
グループ 1 および 2 には 2、3、および 4 か月で投与
他の名前:
グループ 1 では 2、4 および 12 か月で投与、グループ 2 では 3 および 12 か月で投与
他の名前:
グループ 1 と 2 には生後 2 か月と 3 か月で投与
他の名前:
グループ 1 および 2 に 2、4、および 12 か月で投与
他の名前:
グループ 1 と 2 に 12 か月で投与
他の名前:
グループ 1 および 2 に 13 か月で投与
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
PCV13 ワクチン接種の 2、4、および 12 か月スケジュール、または 3 および 12 か月 PCV13 ワクチン接種のみの完了後の血液サンプル中の肺炎球菌血清型固有の幾何平均濃度 (GMC)
時間枠:生後13か月で採取した血液サンプル
|
ワクチンに含まれる 13 の血清型の肺炎球菌 IgG 濃度
|
生後13か月で採取した血液サンプル
|
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
|
13 の血清型特異的肺炎球菌 IgG GMC および機能性肺炎球菌抗体、ならびに 5 か月および 13 か月で採取された血液サンプル中の各血清型の比率が 0.35µg/mL 以上
時間枠:5ヶ月と13ヶ月で採取した血液サンプル
|
5ヶ月と13ヶ月で採取した血液サンプル
|
|
MenB ワクチン接種に対する抗体応答を達成した参加者の力価と割合 ヒト血清殺菌抗体 (SBA) の力価は、3 つの主要なワクチン抗原標的 MenB 株、5/99 (NadA)、NZ98/254 (PorA)、および 44/76-SL で 4 以上(fHbp)
時間枠:5ヶ月で採取した血液サンプル
|
5ヶ月で採取した血液サンプル
|
|
髄膜炎菌血清群 C ヒト SBA 幾何平均力価 (GMT) および 4 人以上の乳児の割合 (生後 5 か月の血液のみ)。ウサギの SBA 力価 (GMT) および力価 8 および 128 の乳児の割合 (13 か月の血液のみ)
時間枠:5ヶ月と13ヶ月で採取した血液サンプル
|
5ヶ月と13ヶ月で採取した血液サンプル
|
|
髄膜炎菌血清群 W hSBA GMT と、生後 5 か月および 13 か月で力価が 4 以上の乳児の割合
時間枠:5ヶ月と13ヶ月で採取した血液サンプル
|
5ヶ月と13ヶ月で採取した血液サンプル
|
|
抗 PRP IgG [Hib 抗原] の GMC と、生後 5 か月と 13 か月で採取した血液サンプル中の濃度が 0.15 μg/mL および 1.0 μg/mL を超える乳児の割合
時間枠:生後5ヶ月と13ヶ月で採取した血液サンプル
|
生後5ヶ月と13ヶ月で採取した血液サンプル
|
|
5ヶ月齢で採取した血液サンプル中の百日咳抗原(PT、PRN、FHA、FIM 2および3)に対するIgGのGMC
時間枠:生後5ヶ月で採取した血液サンプル
|
生後5ヶ月で採取した血液サンプル
|
|
-抗破傷風トキソイド IgG の GMC と、生後 5 か月で採取した血液サンプル中の比率が 0.1 IU/mL 以上および 1.0 IU/mL 以上
時間枠:生後5ヶ月で採取した血液サンプル
|
生後5ヶ月で採取した血液サンプル
|
|
-抗ジフテリアトキソイドIgGのGMCと、生後5か月で採取された血液サンプル中の比率が0.1IU / mL以上および1.0 IU / mL以上
時間枠:生後5ヶ月で採取した血液サンプル
|
生後5ヶ月で採取した血液サンプル
|
|
生後12か月および6か月後のブースターワクチン接種前に採取された鼻スワブから同定された肺炎球菌血清型の保菌頻度
時間枠:12ヶ月と18ヶ月で採取した鼻スワブ
|
12ヶ月と18ヶ月で採取した鼻スワブ
|
|
ワクチン接種後の週の毎日の健康日誌に記録された、注射部位および温度での局所的な有害事象および全身症状のある参加者の数。温度もiButtonシステムから記録および分析されます
時間枠:生後2、3、4、12、13ヶ月でのワクチン接種後の測定
|
生後2、3、4、12、13ヶ月でのワクチン接種後の測定
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Matthew D Snape、Oxford Vaccine Group, Chief Investigator
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Goldblatt D, Southern J, Andrews NJ, Burbidge P, Partington J, Roalfe L, Valente Pinto M, Thalasselis V, Plested E, Richardson H, Snape MD, Miller E. Pneumococcal conjugate vaccine 13 delivered as one primary and one booster dose (1 + 1) compared with two primary doses and a booster (2 + 1) in UK infants: a multicentre, parallel group randomised controlled trial. Lancet Infect Dis. 2018 Feb;18(2):171-179. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30654-0. Epub 2017 Nov 22.
- Davis K, Valente Pinto M, Andrews NJ, Goldblatt D, Borrow R, Findlow H, Southern J, Partington J, Plested E, Patel S, Holland A, Matheson M, England A, Hallis B, Miller E, Snape MD. Immunogenicity of the UK group B meningococcal vaccine (4CMenB) schedule against groups B and C meningococcal strains (Sched3): outcomes of a multicentre, open-label, randomised controlled trial. Lancet Infect Dis. 2021 May;21(5):688-696. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30600-9. Epub 2021 Jan 8.
- Valente Pinto M, Davis K, Andrews N, Goldblatt D, Borrow R, Southern J, Nordgren IK, Vipond C, Plested E, Miller E, Snape MD. Understanding the reactogenicity of 4CMenB vaccine: Comparison of a novel and conventional method of assessing post-immunisation fever and correlation with pre-release in vitro pyrogen testing. Vaccine. 2020 Nov 17;38(49):7834-7841. doi: 10.1016/j.vaccine.2020.10.023. Epub 2020 Oct 24.
便利なリンク
- Pneumococcal conjugate vaccine 13 delivered as one primary and one booster dose (1 + 1) compared with two primary doses and a booster (2 + 1) in UK infants: a multicentre, parallel group randomised controlled trial
- Immunogenicity of the UK group B meningococcal vaccine (4CMenB) schedule against groups B and C meningococcal strains (Sched3): outcomes of a multicentre, open-label, randomised controlled trial
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。