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ベビーワクチン研究 (Sched3)

2021年9月17日 更新者:University of Oxford

髄膜炎菌血清群 B および 13 価の肺炎球菌コンジュゲート ワクチンのプライミング スケジュールが短縮された英国の乳児におけるブースター後の抗体反応の評価

この多施設並行群ブロック無作為化臨床試験は、髄膜炎菌血清群 B ワクチンと 13 価の肺炎球菌結合ワクチンのプライミング スケジュールを短縮した英国の乳児における追加免疫後の抗体反応を調査することを目的としています。 髄膜炎菌 B ワクチン (2015 年後半に導入される可能性が高い) を定期予防接種スケジュールに含める最善の方法についての情報を提供します。

英国保健省は、英国の子供向けの定期的な予防接種スケジュールを提供しており、予防接種と予防接種に関する合同委員会 (JCVI) の助言を受けています。 保健省は、髄膜炎菌 B ワクチン (Bexsero) が 2+1 スケジュールとして定期スケジュールに導入されることを発表しました。 費用対効果は、生後 3 か月で投与される現在の MenC 共役ワクチンの用量を取り除くことによっても改善される可能性があります。 Bexsero を生後 2 か月、4 か月、12 か月 (2+1 スケジュール) に投与し、乳児プログラムで Pediacel に取って代わった Infanrix/IPV/Hib を併用した場合の免疫原性データは公開されていません。

このスケジュールの変更により、2 か月、4 か月、および 12 か月で 3 回の注射が行われることになり、1 回の来院で 3 回の注射を行うことを親が以前は嫌がっていたことを考えると、PCV13 を 1+1 スケジュール (3 か月でのプライミング用量および追加免疫) に減らすオプションがあります。で 12 ヶ月) は、この研究で評価されます。

調査の概要

詳細な説明

この研究の主な目的は、生後約 13 か月の乳児の最後のワクチン接種後の肺炎球菌ワクチンに対する抗体反応を評価することであり、二次的な目的には、髄膜炎菌 B および C ワクチン、破傷風、ジフテリア、および百日咳ワクチン後の抗体反応が含まれます。 さらに、ワクチンに対する乳児の免疫応答に対する妊娠中の母親の百日咳ワクチン接種の影響、生後12か月および18か月での肺炎球菌血清型の保有率、および各ワクチン後の反応発生性が評価されます。

乳児の定期予防接種をまだ受けていない健康な子供 200 人が、生後 8 ~ 12 週の間に登録されます。 参加者は、ワクチンのスケジュールが異なる 2 つのグループのいずれかに無作為に割り付けられます。 両方のグループの子供は、次の変更を伴う定期予防接種を受けます: 髄膜炎菌 B ワクチンを 2、4、12 か月で 3 回接種し、髄膜炎菌 C ワクチンを 12 か月でのみ追加します (3 か月と 12 か月での接種の代わりに)。 )。 2 つのグループは、13 価の肺炎球菌ワクチン (PCV13) の投与回数が異なります。生後 2、4、12 か月 (現在のルーチン スケジュールで指定)、または生後 3 か月、12 か月のいずれかで投与されます。

各参加者は 2 回の血液検査を受けます: 5 か月齢と 13 か月齢で、2 回の鼻スワブ: 12 か月齢と 18 か月齢で、研究の目的に対処します。 保護者は、予防接種後 7 日間の有害事象を記録するために健康日記を記入するよう求められます。また、連続体温計 (ibutton) を使用して、各予防接種後 24 時間体温を記録します。

13 か月後の血液サンプルで抗体価が防御を示すレベルを下回っていることが明らかになった場合は、追加ワクチン接種が推奨されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

189

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Oxfordshire
      • Oxford、Oxfordshire、イギリス、OX3 7LE
        • Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

1ヶ月~2ヶ月 (子)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 初回の予防接種を受ける予定の乳児で、初回の予防接種で生後 13 週間まで。
  • 16 歳以上の母親による書面によるインフォームド コンセント [NB 母親が望ましい。同意により、妊娠中の百日咳の予防接種の日付を記録することも許可されます。これは、彼女の医療記録で確認する必要がある場合があります。 母親が不在の場合は、父親または法定後見人から同意を得ることができ、母親の百日咳の状態は不明として記載されている]

除外基準:

  • 出血性疾患
  • グリーンブック [https://www.gov.uk/government/organisations/public-health-england/series/immunisation-against-infectious-disease-the-green-book] に指定されている予防接種の禁忌のいずれかを満たす:
  • -グリーンブックの肺炎球菌の章で定義されている侵襲性肺炎球菌疾患(IPD)のリスクがあり、妊娠37週より前に生まれた人
  • 前回のワクチン接種でアナフィラキシー反応が確認された、または
  • -ワクチンの成分または賦形剤に対するアナフィラキシー反応が確認されました。
  • ネオマイシン、ストレプトマイシンまたはポリミキシン B (破傷風ワクチンに微量に存在する可能性がある) および/またはカナマイシン、ヒスチジン、塩化ナトリウムまたはスクロース (MenB ワクチンに微量に存在する可能性がある) に対するアナフィラキシー反応が確認されている。
  • ラテックス過敏症(ベクセロのシリンジキャップには天然ゴムラテックスが含まれている場合があります)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:グループ1

グループ 1 は、次の介入を受けます。

  • DTaP/IPV/Hib ワクチン IM 0.5ml、生後 2、3、4 か月
  • 13 価肺炎球菌結合ワクチン (PCV13) IM 0.5ml、2、4、および 12 か月
  • ロタウイルス ワクチン経口 1.5ml 2 か月および 3 か月
  • 4 成分髄膜炎菌 B (4CMenB) ワクチン IM 0.5ml を生後 2、4、および 12 か月で投与
  • 髄膜炎菌 C/Hib ワクチン IM 0.5ml、12 か月
  • 麻疹/おたふくかぜ/風疹 (MMR) ワクチン IM 0.5ml、13 か月
グループ 1 および 2 には 2、3、および 4 か月で投与
他の名前:
  • Infanrix-IPV-Hib
グループ 1 では 2、4 および 12 か月で投与、グループ 2 では 3 および 12 か月で投与
他の名前:
  • プレベナー
  • PCV13
グループ 1 と 2 には生後 2 か月と 3 か月で投与
他の名前:
  • ロタリックス
グループ 1 および 2 に 2、4、および 12 か月で投与
他の名前:
  • ベクセロ
グループ 1 と 2 に 12 か月で投与
他の名前:
  • メニトリクス
グループ 1 および 2 に 13 か月で投与
他の名前:
  • 優先順位
  • MMRⅡ
他の:グループ 2

グループ 2 は、次の介入を受けます。

  • DTaP/IPV/Hib ワクチン IM 0.5ml、生後 2、3、4 か月
  • 13 価の肺炎球菌結合ワクチン (PCV13) 0.5ml を 3 か月および 12 か月の時点で IM (現在の 2、4、および 12 か月の定期スケジュールの代わりに)
  • ロタウイルス ワクチン経口 1.5ml 2 か月および 3 か月
  • 4 成分髄膜炎菌 B (4CMenB) ワクチン IM 0.5ml を生後 2、4、および 12 か月で投与
  • 髄膜炎菌 C/Hib ワクチン IM 0.5ml、12 か月
  • 麻疹/おたふくかぜ/風疹 (MMR) ワクチン IM 0.5ml、13 か月
グループ 1 および 2 には 2、3、および 4 か月で投与
他の名前:
  • Infanrix-IPV-Hib
グループ 1 では 2、4 および 12 か月で投与、グループ 2 では 3 および 12 か月で投与
他の名前:
  • プレベナー
  • PCV13
グループ 1 と 2 には生後 2 か月と 3 か月で投与
他の名前:
  • ロタリックス
グループ 1 および 2 に 2、4、および 12 か月で投与
他の名前:
  • ベクセロ
グループ 1 と 2 に 12 か月で投与
他の名前:
  • メニトリクス
グループ 1 および 2 に 13 か月で投与
他の名前:
  • 優先順位
  • MMRⅡ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
PCV13 ワクチン接種の 2、4、および 12 か月スケジュール、または 3 および 12 か月 PCV13 ワクチン接種のみの完了後の血液サンプル中の肺炎球菌血清型固有の幾何平均濃度 (GMC)
時間枠:生後13か月で採取した血液サンプル
ワクチンに含まれる 13 の血清型の肺炎球菌 IgG 濃度
生後13か月で採取した血液サンプル

二次結果の測定

結果測定
時間枠
13 の血清型特異的肺炎球菌 IgG GMC および機能性肺炎球菌抗体、ならびに 5 か月および 13 か月で採取された血液サンプル中の各血清型の比率が 0.35µg/mL 以上
時間枠:5ヶ月と13ヶ月で採取した血液サンプル
5ヶ月と13ヶ月で採取した血液サンプル
MenB ワクチン接種に対する抗体応答を達成した参加者の力価と割合 ヒト血清殺菌抗体 (SBA) の力価は、3 つの主要なワクチン抗原標的 MenB 株、5/99 (NadA)、NZ98/254 (PorA)、および 44/76-SL で 4 以上(fHbp)
時間枠:5ヶ月で採取した血液サンプル
5ヶ月で採取した血液サンプル
髄膜炎菌血清群 C ヒト SBA 幾何平均力価 (GMT) および 4 人以上の乳児の割合 (生後 5 か月の血液のみ)。ウサギの SBA 力価 (GMT) および力価 8 および 128 の乳児の割合 (13 か月の血液のみ)
時間枠:5ヶ月と13ヶ月で採取した血液サンプル
5ヶ月と13ヶ月で採取した血液サンプル
髄膜炎菌血清群 W hSBA GMT と、生後 5 か月および 13 か月で力価が 4 以上の乳児の割合
時間枠:5ヶ月と13ヶ月で採取した血液サンプル
5ヶ月と13ヶ月で採取した血液サンプル
抗 PRP IgG [Hib 抗原] の GMC と、生後 5 か月と 13 か月で採取した血液サンプル中の濃度が 0.15 μg/mL および 1.0 μg/mL を超える乳児の割合
時間枠:生後5ヶ月と13ヶ月で採取した血液サンプル
生後5ヶ月と13ヶ月で採取した血液サンプル
5ヶ月齢で採取した血液サンプル中の百日咳抗原(PT、PRN、FHA、FIM 2および3)に対するIgGのGMC
時間枠:生後5ヶ月で採取した血液サンプル
生後5ヶ月で採取した血液サンプル
-抗破傷風トキソイド IgG の GMC と、生後 5 か月で採取した血液サンプル中の比率が 0.1 IU/mL 以上および 1.0 IU/mL 以上
時間枠:生後5ヶ月で採取した血液サンプル
生後5ヶ月で採取した血液サンプル
-抗ジフテリアトキソイドIgGのGMCと、生後5か月で採取された血液サンプル中の比率が0.1IU / mL以上および1.0 IU / mL以上
時間枠:生後5ヶ月で採取した血液サンプル
生後5ヶ月で採取した血液サンプル
生後12か月および6か月後のブースターワクチン接種前に採取された鼻スワブから同定された肺炎球菌血清型の保菌頻度
時間枠:12ヶ月と18ヶ月で採取した鼻スワブ
12ヶ月と18ヶ月で採取した鼻スワブ
ワクチン接種後の週の毎日の健康日誌に記録された、注射部位および温度での局所的な有害事象および全身症状のある参加者の数。温度もiButtonシステムから記録および分析されます
時間枠:生後2、3、4、12、13ヶ月でのワクチン接種後の測定
生後2、3、4、12、13ヶ月でのワクチン接種後の測定

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Matthew D Snape、Oxford Vaccine Group, Chief Investigator

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年8月1日

一次修了 (実際)

2017年11月1日

研究の完了 (実際)

2021年6月1日

試験登録日

最初に提出

2015年6月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年6月23日

最初の投稿 (見積もり)

2015年6月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年9月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年9月17日

最終確認日

2021年9月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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