- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02482636
Babyvaccineundersøgelse (Sched3)
Vurdering af post-booster-antistofresponser hos spædbørn i Storbritannien, der fik et reduceret primingskema for meningokok-serogruppe B og 13 valente pneumokokkonjugatvacciner
Dette multicenter, parallelgruppe, randomiserede kliniske forsøg har til formål at undersøge post-booster-antistofresponset hos spædbørn i Storbritannien, der får et reduceret priming-skema af meningokok serogruppe B-vaccine og 13-valent pneumokokkonjugatvaccine. Den vil give information om, hvordan man bedst kan inkludere meningokok B-vaccinen (sandsynligvis introduceret i slutningen af 2015) i den rutinemæssige immuniseringsplan.
Det britiske sundhedsministerium leverer en rutinemæssig vaccinationsplan for børn i Storbritannien og rådgives af Joint Committee on Vaccination and Immunization (JCVI). Sundhedsministeriet har meddelt, at meningokok B-vaccinen (Bexsero) indføres i rutineskemaet som et 2+1-skema. Omkostningseffektiviteten kunne også forbedres ved at fjerne den nuværende MenC-konjugatvaccinedosis givet ved 3 måneders alderen. Der er ingen offentliggjorte immunogenicitetsdata for Bexsero, når det gives ved 2, 4 og 12 måneders alderen (2+1 skema) og med samtidig Infanrix/IPV/Hib, som nu har erstattet Pediacel i spædbørnsprogrammet.
Denne ændring af skemaet ville resultere i tre injektioner efter 2, 4 og 12 måneder, og givet tidligere modvilje blandt forældre til tre injektioner på et besøg, en mulighed for at reducere PCV13 til et 1+1 skema (priming dosis efter 3 måneder og booster) efter 12 måneder) vil blive vurderet i denne undersøgelse.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Studiets primære mål er at vurdere antistofrespons på pneumokokvaccinen efter de sidste spædbørnsvaccinationer ved cirka 13 måneders alderen, og sekundære mål omfatter antistofrespons efter meningokok B- og C-vacciner, stivkrampe-, difteri- og pertussis-vacciner. Desuden vil virkningen af moderkighostevaccination under graviditet på spædbørns immunrespons på vacciner, prævalensen af transport af pneumokokserotyper ved 12 og 18 måneders alderen og reaktogenicitet efter hver vaccine blive vurderet.
200 raske børn, som endnu ikke har modtaget deres rutinemæssige spædbørnsvaccinationer, vil blive tilmeldt mellem 8 og 12 uger gamle. Deltagerne vil blive randomiseret i en af to grupper med forskellige vaccineskemaer. Børn i begge grupper vil modtage deres rutineimmuniseringer med følgende ændringer: tilføjelse af 3 doser af en meningokok B-vaccine efter 2, 4 og 12 måneder og en meningokok C-vaccine efter kun 12 måneder (i stedet for en dosis efter 3 og 12 måneder ). De 2 grupper vil adskille sig med antallet af doser af den 13-valente pneumokokvaccine (PCV13); gives enten ved 2, 4 og 12 måneders alderen (som aktuelt angivet i rutineskemaet) eller ved 3 og 12 måneders alderen.
Hver deltager vil have 2 blodprøver: ved 5 og 13 måneders alderen og 2 næsepodninger: ved 12 og 18 måneders alderen for at imødekomme formålet med undersøgelsen. Forældre vil blive bedt om at udfylde en sundhedsdagbog for at registrere eventuelle bivirkninger i de 7 dage efter vaccination, og et kontinuerligt termometer (ibutton) vil blive brugt til at registrere temperaturen i 24 timer efter hver vaccination.
Hvis blodprøverne efter 13 måneder afslører antistoftitre, der er under det niveau, der indikerer beskyttelse, vil der blive anbefalet boostervaccinationer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Det Forenede Kongerige, OX3 7LE
- Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Spædbørn, der skal modtage deres primære immuniseringer, i alderen op til 13 uger efter de første vaccinationer.
- Skriftligt informeret samtykke givet af mor, der er >= 16 år [NB mor er at foretrække, da samtykke også giver tilladelse til at registrere datoen for kighostevaccination under graviditeten, hvilket muligvis skal verificeres i hendes journal. Hvor moderen ikke er tilgængelig, kan samtykke tages fra far eller værge og moderens kighostestatus noteret som ikke kendt]
Ekskluderingskriterier:
- Blødningsforstyrrelse
- Opfyld enhver af kontraindikationerne til vaccination som specificeret i The Green Book [https://www.gov.uk/government/organisations/public-health-england/series/immunisation-against-infectious-disease-the-green-book] :
- Med risiko for invasiv pneumokoksygdom (IPD) som defineret i pneumokokkapitlet i Green Book og dem født før 37 ugers svangerskab
- Bekræftet anafylaktisk reaktion på en tidligere dosis af vaccinen, eller
- Bekræftet anafylaktisk reaktion på en hvilken som helst bestanddel eller hjælpestof i vaccinen/vaccinerne.
- En bekræftet anafylaktisk reaktion på neomycin, streptomycin eller polymyxin B (som kan være til stede i spormængder i stivkrampevaccinen) og/eller kanamycin, histidin, natriumchlorid eller saccharose (som kan være til stede i spormængder i MenB-vaccinen).
- Overfølsomhed over for latex (sprøjtehætten på Bexsero kan indeholde naturgummilatex)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Gruppe 1
Gruppe 1 vil modtage følgende indsatser:
|
Gives efter 2, 3 og 4 måneder til gruppe 1 og 2
Andre navne:
Givet efter 2, 4 og 12 måneder i gruppe 1, givet ved 3 og 12 måneder i gruppe 2
Andre navne:
Gives efter 2 og 3 måneder til gruppe 1 og 2
Andre navne:
Gives efter 2, 4 og 12 måneder til gruppe 1 og 2
Andre navne:
Givet efter 12 måneder til gruppe 1 og 2
Andre navne:
Givet efter 13 måneder til gruppe 1 og 2
Andre navne:
|
|
Andet: Gruppe 2
Gruppe 2 vil modtage følgende indsatser:
|
Gives efter 2, 3 og 4 måneder til gruppe 1 og 2
Andre navne:
Givet efter 2, 4 og 12 måneder i gruppe 1, givet ved 3 og 12 måneder i gruppe 2
Andre navne:
Gives efter 2 og 3 måneder til gruppe 1 og 2
Andre navne:
Gives efter 2, 4 og 12 måneder til gruppe 1 og 2
Andre navne:
Givet efter 12 måneder til gruppe 1 og 2
Andre navne:
Givet efter 13 måneder til gruppe 1 og 2
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pneumokok serotype-specifikke geometriske middelkoncentrationer (GMC'er) i blodprøver efter afslutning af enten en 2, 4 og 12 måneders program for PCV13-vaccination eller kun 3 og 12 måneders PCV13-vaccination
Tidsramme: Blodprøver taget ved 13 måneders alderen
|
pneumokok-IgG-koncentration for de 13 serotyper indeholdt i vaccinen
|
Blodprøver taget ved 13 måneders alderen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
13 serotypespecifikke pneumokok-IgG-GMC'er og funktionelle pneumokok-antistoffer og andele større end eller lig med ≥0,35 µg/mL for hver serotype i blodprøver taget efter 5 og 13 måneder
Tidsramme: blodprøver taget efter 5 og 13 måneder
|
blodprøver taget efter 5 og 13 måneder
|
|
Titre og andel af deltagere, der opnår antistofreaktioner på MenB-vaccination humant serum bakteriedræbende antistof (SBA) titre ≥4 for de tre vigtigste vaccine-antigenmål-MenB-stammer, 5/99 (NadA), NZ98/254 (PorA) og 44/76-SL (fHbp)
Tidsramme: Blodprøver taget efter 5 måneder
|
Blodprøver taget efter 5 måneder
|
|
Meningokok serogruppe C human SBA geometriske middeltitre (GMT'er) og andel af spædbørn ≥4 (kun 5 måneders blod); kanin SBA titre (GMT) og andel af spædbørn med titre 8 og 128 (kun 13 måneders blod)
Tidsramme: blodprøver taget efter 5 måneder og 13 måneder
|
blodprøver taget efter 5 måneder og 13 måneder
|
|
Meningokok serogruppe W hSBA GMT'er og andel af spædbørn med titer ≥4 ved 5 og 13 måneders alderen
Tidsramme: blodprøver taget efter 5 og 13 måneder
|
blodprøver taget efter 5 og 13 måneder
|
|
GMC af anti-PRP IgG [Hib antigen] og andel af spædbørn med koncentrationer på > 0,15 µg/mL og 1,0 µg/ml i blodprøverne taget ved 5 og 13 måneders alderen
Tidsramme: Blodprøver taget ved 5 og 13 måneders alderen
|
Blodprøver taget ved 5 og 13 måneders alderen
|
|
GMC af IgG til kighosteantigener (PT, PRN, FHA og FIM 2 og 3) i blodprøverne taget ved 5 måneders alderen
Tidsramme: Blodprøver taget ved 5 måneders alderen
|
Blodprøver taget ved 5 måneders alderen
|
|
GMC af anti-tetanustoxoid IgG og proportioner ≥0,1 IE/mL og ≥1,0 IE/ml i blodprøverne taget ved 5 måneders alderen
Tidsramme: Blodprøver taget ved 5 måneders alderen
|
Blodprøver taget ved 5 måneders alderen
|
|
GMC af anti-difteritoxoid IgG og proportioner ≥0,1IU/mL og ≥1,0 IU/mL i blodprøverne taget ved 5 måneders alderen
Tidsramme: blodprøver taget ved 5 måneders alderen
|
blodprøver taget ved 5 måneders alderen
|
|
Hyppighed af transport af identificerede pneumokokserotyper fra næsepodningen indsamlet før boostervaccinationerne ved 12 måneders alderen og seks måneder senere
Tidsramme: Næsepodning taget efter 12 måneder og 18 måneder
|
Næsepodning taget efter 12 måneder og 18 måneder
|
|
Antal deltagere med lokale bivirkninger på injektionsstedet og temperatur som registreret i den daglige sundhedsdagbog for ugen efter vaccination og eventuelle systemiske symptomer. Temperaturen er også registreret og analyseret fra iButton-systemet
Tidsramme: Målinger efter vaccinationer ved 2, 3, 4, 12 og 13 måneders alderen
|
Målinger efter vaccinationer ved 2, 3, 4, 12 og 13 måneders alderen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Matthew D Snape, Oxford Vaccine Group, Chief Investigator
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Goldblatt D, Southern J, Andrews NJ, Burbidge P, Partington J, Roalfe L, Valente Pinto M, Thalasselis V, Plested E, Richardson H, Snape MD, Miller E. Pneumococcal conjugate vaccine 13 delivered as one primary and one booster dose (1 + 1) compared with two primary doses and a booster (2 + 1) in UK infants: a multicentre, parallel group randomised controlled trial. Lancet Infect Dis. 2018 Feb;18(2):171-179. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30654-0. Epub 2017 Nov 22.
- Davis K, Valente Pinto M, Andrews NJ, Goldblatt D, Borrow R, Findlow H, Southern J, Partington J, Plested E, Patel S, Holland A, Matheson M, England A, Hallis B, Miller E, Snape MD. Immunogenicity of the UK group B meningococcal vaccine (4CMenB) schedule against groups B and C meningococcal strains (Sched3): outcomes of a multicentre, open-label, randomised controlled trial. Lancet Infect Dis. 2021 May;21(5):688-696. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30600-9. Epub 2021 Jan 8.
- Valente Pinto M, Davis K, Andrews N, Goldblatt D, Borrow R, Southern J, Nordgren IK, Vipond C, Plested E, Miller E, Snape MD. Understanding the reactogenicity of 4CMenB vaccine: Comparison of a novel and conventional method of assessing post-immunisation fever and correlation with pre-release in vitro pyrogen testing. Vaccine. 2020 Nov 17;38(49):7834-7841. doi: 10.1016/j.vaccine.2020.10.023. Epub 2020 Oct 24.
Hjælpsomme links
- Pneumococcal conjugate vaccine 13 delivered as one primary and one booster dose (1 + 1) compared with two primary doses and a booster (2 + 1) in UK infants: a multicentre, parallel group randomised controlled trial
- Immunogenicity of the UK group B meningococcal vaccine (4CMenB) schedule against groups B and C meningococcal strains (Sched3): outcomes of a multicentre, open-label, randomised controlled trial
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- OVG2015/03
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .