- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02482636
Babyvaksinestudie (Sched3)
Vurdering av post-booster-antistoffresponser hos spedbarn i Storbritannia gitt en redusert primingplan for meningokokkserogruppe B og 13 valente pneumokokkkonjugatvaksiner
Denne randomiserte kliniske studien med multisenter, parallellgruppe, tar sikte på å undersøke post-booster-antistoffresponsen hos spedbarn i Storbritannia gitt et redusert primingskjema for meningokokkserogruppe B-vaksine og 13-valent pneumokokkkonjugatvaksine. Den vil gi informasjon om hvordan man best kan inkludere meningokokk B-vaksinen (sannsynligvis introdusert sent i 2015) i rutinemessig immuniseringsplan.
Det britiske helsedepartementet gir en rutinemessig vaksinasjonsplan for barn i Storbritannia og rådes av Joint Committee on Vaccination and Immunization (JCVI). Helsedepartementet har annonsert at meningokokk B-vaksinen (Bexsero) introduseres til rutineskjemaet som en 2+1-plan. Kostnadseffektiviteten kan også forbedres ved å fjerne den nåværende MenC-konjugatvaksinedosen gitt ved 3 måneders alder. Det er ingen publiserte immunogenisitetsdata for Bexsero når det gis ved 2, 4 og 12 måneders alder (2+1 skjema) og med samtidig Infanrix/IPV/Hib som nå har erstattet Pediacel i spedbarnsprogrammet.
Denne endringen i tidsplanen vil resultere i tre injeksjoner ved 2, 4 og 12 måneder, og gitt tidligere motvilje blant foreldre for tre injeksjoner ved ett besøk, et alternativ for å redusere PCV13 til en 1+1-plan (primingdose ved 3 måneder og booster) ved 12 måneder) vil bli vurdert i denne studien.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Studiens primære mål er å vurdere antistoffrespons mot pneumokokkvaksinen etter de siste spedbarnsvaksinasjonene ved ca. 13 måneders alder, og sekundære mål inkluderer antistoffrespons etter meningokokk B- og C-vaksiner, tetanus-, difteri- og kikhostevaksiner. I tillegg vil effekten av maternal kikhostevaksinasjon i svangerskapet på spedbarns immunrespons på vaksiner, prevalensen av bærere av pneumokokkserotyper ved 12 og 18 måneders alder og reaktogenitet etter hver vaksine bli vurdert.
200 friske barn som ennå ikke har fått sine rutinemessige spedbarnsvaksinasjoner vil bli registrert mellom 8 og 12 uker gamle. Deltakerne vil bli randomisert i en av to grupper med ulike vaksineplaner. Barn i begge gruppene vil motta sine rutinemessige vaksinasjoner med følgende endringer: tillegg av 3 doser av en meningokokk B-vaksine ved 2, 4 og 12 måneder og en meningokokk C-vaksine ved kun 12 måneder (i stedet for en dose ved 3 og 12 måneder ). De 2 gruppene vil variere med antall doser av den 13-valente pneumokokkvaksinen (PCV13); gis enten ved 2, 4 og 12 måneders alder (som for øyeblikket er gitt i rutineskjemaet) eller ved 3 og 12 måneders alder.
Hver deltaker vil ha 2 blodprøver: ved 5 og 13 måneders alder, og 2 neseprøver: ved 12 og 18 måneders alder for å møte målene med studien. Foreldre vil bli bedt om å fylle ut en helsedagbok for å registrere eventuelle uønskede hendelser i løpet av de 7 dagene etter vaksinasjon, og et kontinuerlig termometer (ibutton) vil bli brukt til å registrere temperaturen i 24 timer etter hver vaksinasjon.
Dersom blodprøvene ved 13 måneder avslører antistofftitere som er under nivået som indikerer beskyttelse, vil det bli gitt en anbefaling for boostervaksinasjoner.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Storbritannia, OX3 7LE
- Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Spedbarn som skal motta primærvaksinasjoner, i alderen opptil 13 uker etter første vaksinasjon.
- Skriftlig informert samtykke gitt av mor som er >= 16 år [NB mor er å foretrekke da samtykke også gir tillatelse til å registrere datoen for kikhostevaksinasjon i svangerskapet, noe som kanskje må bekreftes i journalen hennes. Der mor ikke er tilgjengelig, kan samtykke tas fra far eller verge og mors kikhostestatus notert som ikke kjent]
Ekskluderingskriterier:
- Blødningsforstyrrelse
- Oppfyll noen av kontraindikasjonene for vaksinasjon som spesifisert i The Green Book [https://www.gov.uk/government/organisations/public-health-england/series/immunisation-against-infectious-disease-the-green-book] :
- Med risiko for invasiv pneumokokksykdom (IPD) som definert i Green Book pneumokokkkapittel og de som er født før 37 ukers svangerskap
- Bekreftet anafylaktisk reaksjon på en tidligere dose av vaksinen, eller
- Bekreftet anafylaktisk reaksjon på en hvilken som helst bestanddel eller hjelpestoff i vaksinen(e).
- En bekreftet anafylaktisk reaksjon på neomycin, streptomycin eller polymyxin B (som kan være tilstede i spormengder i stivkrampevaksinen) og/eller kanamycin, histidin, natriumklorid eller sukrose (som kan være tilstede i spormengder i MenB-vaksinen).
- Lateksoverfølsomhet (sprøytehetten på Bexsero kan inneholde naturgummilateks)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Gruppe 1
Gruppe 1 vil motta følgende intervensjoner:
|
Gis etter 2, 3 og 4 måneder til gruppe 1 og 2
Andre navn:
Gitt ved 2,4 og 12 måneder i gruppe 1, gitt ved 3 og 12 måneder i gruppe 2
Andre navn:
Gis etter 2 og 3 måneder til gruppe 1 og 2
Andre navn:
Gis ved 2, 4 og 12 måneder til gruppe 1 og 2
Andre navn:
Gis etter 12 måneder til gruppe 1 og 2
Andre navn:
Gis etter 13 måneder til gruppe 1 og 2
Andre navn:
|
|
Annen: Gruppe 2
Gruppe 2 vil motta følgende intervensjoner:
|
Gis etter 2, 3 og 4 måneder til gruppe 1 og 2
Andre navn:
Gitt ved 2,4 og 12 måneder i gruppe 1, gitt ved 3 og 12 måneder i gruppe 2
Andre navn:
Gis etter 2 og 3 måneder til gruppe 1 og 2
Andre navn:
Gis ved 2, 4 og 12 måneder til gruppe 1 og 2
Andre navn:
Gis etter 12 måneder til gruppe 1 og 2
Andre navn:
Gis etter 13 måneder til gruppe 1 og 2
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pneumokokkserotypespesifikke geometriske gjennomsnittskonsentrasjoner (GMC) i blodprøver etter fullføring av enten en 2, 4 og 12 måneders plan med PCV13-vaksinasjon, eller bare 3 og 12 måneders PCV13-vaksinasjon
Tidsramme: Blodprøver tatt ved 13 måneders alder
|
pneumokokk-IgG-konsentrasjon for de 13 serotypene i vaksinen
|
Blodprøver tatt ved 13 måneders alder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
13 serotypespesifikke pneumokokk-IgG-GMC-er og funksjonelle pneumokokk-antistoffer og proporsjoner større enn eller lik ≥0,35 µg/ml for hver serotype i blodprøver tatt etter 5 og 13 måneder
Tidsramme: blodprøver tatt ved 5 og 13 måneder
|
blodprøver tatt ved 5 og 13 måneder
|
|
Titre og proporsjoner av deltakere som oppnår antistoffrespons på MenB-vaksinasjon humant serum bakteriedrepende antistoff (SBA) titre ≥4 for de tre hovedvaksineantigenmål-MenB-stammene, 5/99 (NadA), NZ98/254 (PorA) og 44/76-SL (fHbp)
Tidsramme: Blodprøver tatt ved 5 måneder
|
Blodprøver tatt ved 5 måneder
|
|
Meningokokk serogruppe C human SBA geometriske gjennomsnittstitre (GMT) og andel spedbarn ≥4 (kun 5 måneders blod); kanin SBA-titere (GMT) og andel spedbarn med titer 8 og 128 (kun 13 måneders blod)
Tidsramme: blodprøver tatt ved 5 måneder og 13 måneder
|
blodprøver tatt ved 5 måneder og 13 måneder
|
|
Meningokokkserogruppe W hSBA GMT og andel spedbarn med titer ≥4 ved 5 og 13 måneders alder
Tidsramme: blodprøver tatt ved 5 og 13 måneder
|
blodprøver tatt ved 5 og 13 måneder
|
|
GMC av anti-PRP IgG [Hib-antigen] og andel spedbarn med konsentrasjoner på > 0,15 µg/mL og 1,0 µg/mL i blodprøvene tatt ved 5 og 13 måneders alder
Tidsramme: Blodprøver tatt ved 5 og 13 måneders alder
|
Blodprøver tatt ved 5 og 13 måneders alder
|
|
GMC av IgG til kikhosteantigener (PT, PRN, FHA og FIM 2 og 3) i blodprøvene tatt ved 5 måneders alder
Tidsramme: Blodprøver tatt ved 5 måneders alder
|
Blodprøver tatt ved 5 måneders alder
|
|
GMC av anti-tetanustoksoid IgG og proporsjoner ≥0,1 IE/mL og ≥1,0 IE/mL i blodprøvene tatt ved 5 måneders alder
Tidsramme: Blodprøver tatt ved 5 måneders alder
|
Blodprøver tatt ved 5 måneders alder
|
|
GMC av anti-difteritoksoid IgG og proporsjoner ≥0,1IU/mL og ≥1,0 IU/mL i blodprøvene tatt ved 5 måneders alder
Tidsramme: blodprøver tatt ved 5 måneders alder
|
blodprøver tatt ved 5 måneders alder
|
|
Frekvens av transport av identifiserte pneumokokkserotyper fra neseprøven tatt før boostervaksinasjonene ved 12 måneders alder og seks måneder senere
Tidsramme: Neseprøve tatt ved 12 måneder og 18 måneder
|
Neseprøve tatt ved 12 måneder og 18 måneder
|
|
Antall deltakere med lokale uønskede hendelser på injeksjonsstedet og temperatur som registrert i den daglige helsedagboken for uken etter vaksinasjon og eventuelle systemiske symptomer. Temperaturen ble også registrert og analysert fra iButton-systemet
Tidsramme: Målinger etter vaksinasjoner ved 2, 3, 4, 12 og 13 måneders alder
|
Målinger etter vaksinasjoner ved 2, 3, 4, 12 og 13 måneders alder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Matthew D Snape, Oxford Vaccine Group, Chief Investigator
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Goldblatt D, Southern J, Andrews NJ, Burbidge P, Partington J, Roalfe L, Valente Pinto M, Thalasselis V, Plested E, Richardson H, Snape MD, Miller E. Pneumococcal conjugate vaccine 13 delivered as one primary and one booster dose (1 + 1) compared with two primary doses and a booster (2 + 1) in UK infants: a multicentre, parallel group randomised controlled trial. Lancet Infect Dis. 2018 Feb;18(2):171-179. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30654-0. Epub 2017 Nov 22.
- Davis K, Valente Pinto M, Andrews NJ, Goldblatt D, Borrow R, Findlow H, Southern J, Partington J, Plested E, Patel S, Holland A, Matheson M, England A, Hallis B, Miller E, Snape MD. Immunogenicity of the UK group B meningococcal vaccine (4CMenB) schedule against groups B and C meningococcal strains (Sched3): outcomes of a multicentre, open-label, randomised controlled trial. Lancet Infect Dis. 2021 May;21(5):688-696. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30600-9. Epub 2021 Jan 8.
- Valente Pinto M, Davis K, Andrews N, Goldblatt D, Borrow R, Southern J, Nordgren IK, Vipond C, Plested E, Miller E, Snape MD. Understanding the reactogenicity of 4CMenB vaccine: Comparison of a novel and conventional method of assessing post-immunisation fever and correlation with pre-release in vitro pyrogen testing. Vaccine. 2020 Nov 17;38(49):7834-7841. doi: 10.1016/j.vaccine.2020.10.023. Epub 2020 Oct 24.
Hjelpsomme linker
- Pneumococcal conjugate vaccine 13 delivered as one primary and one booster dose (1 + 1) compared with two primary doses and a booster (2 + 1) in UK infants: a multicentre, parallel group randomised controlled trial
- Immunogenicity of the UK group B meningococcal vaccine (4CMenB) schedule against groups B and C meningococcal strains (Sched3): outcomes of a multicentre, open-label, randomised controlled trial
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- OVG2015/03
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .