- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02482636
아기 백신 연구(Sched3)
수막구균 혈청군 B 및 13개의 Valent Pneumococcal Conjugate Vaccines의 프라이밍 일정을 단축한 영국 영아의 사후 부스터 항체 반응 평가
이 다기관, 병렬 그룹, 블록 무작위 임상 시험은 수막구균 혈청군 B 백신과 13가 폐렴구균 접합 백신의 프라이밍 일정을 단축한 영국 영아의 사후 부스터 항체 반응을 조사하는 것을 목표로 합니다. 수막구균 B 백신(2015년 말 도입 예정)을 일상적인 예방접종 일정에 포함시키는 최선의 방법에 대한 정보를 제공할 것입니다.
영국 보건부는 영국 어린이를 위한 정기 백신 접종 일정을 제공하고 JCVI(Joint Committee on Vaccination and Immunization)의 조언을 받습니다. 보건부는 수막구균 B 백신(Bexsero)을 2+1 일정으로 일상 일정에 도입한다고 발표했습니다. 생후 3개월에 제공되는 현재 MenC 컨쥬게이트 백신 용량을 제거하여 비용 효율성을 개선할 수도 있습니다. 생후 2, 4, 12개월(2+1 일정)에 Bexsero를 유아 프로그램에서 현재 Pediacel을 대체하는 병용 Infanrix/IPV/Hib와 투여했을 때 공개된 면역원성 데이터는 없습니다.
이 일정 변경으로 인해 2, 4, 12개월에 3회 접종이 이루어지며 이전에 한 번 방문할 때 부모가 3회 접종을 꺼렸던 점을 감안할 때 PCV13을 1+1 일정(3개월에 1차 접종 및 추가 접종)으로 줄이는 옵션이 있습니다. 생후 12개월)가 이 연구에서 평가될 것입니다.
연구 개요
상태
정황
상세 설명
이 연구의 1차 목표는 생후 약 13개월에 영유아 백신 접종 후 폐렴구균 백신에 대한 항체 반응을 평가하는 것이며, 2차 목표는 수막구균 B 및 C 백신, 파상풍, 디프테리아 및 백일해 백신에 따른 항체 반응을 포함합니다. 또한, 임신 중 산모의 백일해 예방접종이 백신에 대한 영아 면역 반응에 미치는 영향, 12개월 및 18개월령의 폐렴구균 혈청형 보유 유병률 및 각 백신에 따른 반응원성을 평가할 것입니다.
아직 정기적인 영유아 예방접종을 받지 않은 건강한 어린이 200명이 생후 8주에서 12주 사이에 등록됩니다. 참가자는 백신 일정이 다른 두 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다. 두 그룹의 어린이는 다음과 같은 변경 사항과 함께 정기적인 예방접종을 받게 됩니다: 2, 4, 12개월에 수막구균 B 백신 3회 용량 추가 및 12개월에만 수막구균 C 백신 추가(3개월 및 12개월에 1회 용량 대신) ). 두 그룹은 13가 폐렴구균 백신(PCV13)의 투여 횟수에 따라 다릅니다. 생후 2, 4, 12개월(현재 일상 일정에 나와 있음) 또는 3, 12개월에 제공됩니다.
각 참가자는 연구 목적을 다루기 위해 생후 5개월과 13개월에 혈액 검사 2회, 코 면봉 2회(12개월과 18개월)를 받게 됩니다. 부모는 백신 접종 후 7일 동안 부작용을 기록하기 위해 건강 일지를 작성해야 하며 연속 체온계(ibutton)를 사용하여 각 백신 접종 후 24시간 동안 체온을 기록합니다.
13개월의 혈액 샘플에서 보호를 나타내는 수준보다 낮은 항체 역가가 나타나면 추가 접종이 권장됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Oxfordshire
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Oxford, Oxfordshire, 영국, OX3 7LE
- Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 1차 예방접종을 받을 예정인 유아, 첫 예방접종 시 생후 13주까지.
- 나이가 16세 이상인 산모가 제공한 서면 동의서 [NB 동의서는 임신 중 백일해 예방 접종 날짜를 기록할 수 있는 권한을 허용하므로 의료 기록에서 확인해야 할 수 있으므로 NB 산모가 선호됩니다. 어머니가 없는 경우 아버지 또는 법적 보호자의 동의를 얻을 수 있으며 어머니의 백일해 상태는 알 수 없음으로 표시됩니다.]
제외 기준:
- 출혈 장애
- The Green Book [https://www.gov.uk/government/organisations/public-health-england/series/immunisation-against-infectious-disease-the-green-book]에 명시된 예방 접종에 대한 금기 사항을 이행하십시오. :
- Green Book 폐렴구균 장에 정의된 침습성 폐렴구균 질환(IPD)의 위험이 있는 사람 및 임신 37주 이전에 태어난 사람
- 이전 용량의 백신에 대해 확인된 아나필락시스 반응, 또는
- 백신의 성분 또는 부형제에 대한 확인된 아나필락시스 반응.
- 네오마이신, 스트렙토마이신 또는 폴리믹신 B(파상풍 백신에 미량으로 존재할 수 있음) 및/또는 카나마이신, 히스티딘, 염화나트륨 또는 자당(MenB 백신에 미량으로 존재할 수 있음)에 대해 확인된 아나필락시스 반응.
- 라텍스 과민증(Bexsero의 주사기 캡에는 천연 고무 라텍스가 포함되어 있을 수 있음)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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다른: 그룹 1
그룹 1은 다음 중재를 받게 됩니다.
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그룹 1과 2에 2, 3, 4개월에 주어짐
다른 이름들:
1군에서는 2,4개월 및 12개월에, 2군에서는 3개월 및 12개월에 투여
다른 이름들:
그룹 1과 2에 2개월과 3개월에 주어짐
다른 이름들:
그룹 1과 2에 2, 4, 12개월에 부여
다른 이름들:
그룹 1과 2에 12개월에 주어짐
다른 이름들:
그룹 1 및 2에 13개월에 제공됨
다른 이름들:
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다른: 그룹 2
그룹 2는 다음 중재를 받게 됩니다.
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그룹 1과 2에 2, 3, 4개월에 주어짐
다른 이름들:
1군에서는 2,4개월 및 12개월에, 2군에서는 3개월 및 12개월에 투여
다른 이름들:
그룹 1과 2에 2개월과 3개월에 주어짐
다른 이름들:
그룹 1과 2에 2, 4, 12개월에 부여
다른 이름들:
그룹 1과 2에 12개월에 주어짐
다른 이름들:
그룹 1 및 2에 13개월에 제공됨
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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2, 4 및 12개월 일정의 PCV13 백신 접종 또는 3개월 및 12개월 PCV13 백신 접종 완료 후 혈액 샘플의 폐렴구균 혈청형 특정 기하 평균 농도(GMC)
기간: 생후 13개월에 채취한 혈액 샘플
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백신에 포함된 13가지 혈청형에 대한 폐렴구균성 IgG 농도
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생후 13개월에 채취한 혈액 샘플
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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13개의 혈청형 특이적 폐렴구균 IgG GMC 및 기능적 폐렴구균 항체 및 5개월 및 13개월에 채취한 혈액 샘플에서 각 혈청형에 대해 ≥0.35µg/mL 이상의 비율
기간: 5개월 및 13개월에 채취한 혈액 샘플
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5개월 및 13개월에 채취한 혈액 샘플
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세 가지 주요 백신 항원 표적 MenB 변종, 5/99(NadA), NZ98/254(PorA) 및 44/76-SL에 대해 MenB 백신 접종 인간 혈청 살균 항체(SBA) 역가 ≥4에 대한 항체 반응을 달성하는 참가자의 역가 및 비율 (fHbp)
기간: 5개월에 채취한 혈액 샘플
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5개월에 채취한 혈액 샘플
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수막구균 혈청군 C 인간 SBA 기하 평균 역가(GMT) 및 4세 이상의 영아 비율(5개월 혈액만 해당); 토끼 SBA 역가(GMT) 및 역가가 8 및 128인 유아의 비율(13개월 혈액만 해당)
기간: 5개월 및 13개월에 채취한 혈액 샘플
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5개월 및 13개월에 채취한 혈액 샘플
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수막구균 혈청군 W hSBA GMT 및 생후 5개월 및 13개월에 역가가 4 이상인 영아의 비율
기간: 5개월 및 13개월에 채취한 혈액 샘플
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5개월 및 13개월에 채취한 혈액 샘플
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항-PRP IgG[Hib 항원]의 GMC 및 생후 5개월 및 13개월에 채취한 혈액 샘플에서 농도가 > 0.15µg/mL 및 1.0µg/mL인 영아 비율
기간: 생후 5개월 및 13개월에 채취한 혈액 샘플
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생후 5개월 및 13개월에 채취한 혈액 샘플
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생후 5개월에 채취한 혈액 샘플에서 백일해 항원(PT, PRN, FHA 및 FIM 2 및 3)에 대한 IgG의 GMC
기간: 생후 5개월에 채취한 혈액 샘플
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생후 5개월에 채취한 혈액 샘플
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생후 5개월에 채취한 혈액 샘플에서 항파상풍 독소 IgG의 GMC 및 비율 ≥0.1 IU/mL 및 ≥1.0 IU/mL
기간: 생후 5개월에 채취한 혈액 샘플
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생후 5개월에 채취한 혈액 샘플
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생후 5개월에 채취한 혈액 샘플에서 항디프테리아 톡소이드 IgG의 GMC 및 비율 ≥0.1IU/mL 및 ≥1.0 IU/mL
기간: 생후 5개월에 채취한 혈액 샘플
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생후 5개월에 채취한 혈액 샘플
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생후 12개월 및 6개월 후 추가 접종 전 수집한 비강 면봉에서 확인된 폐렴구균 혈청형의 보균 빈도
기간: 12개월 및 18개월에 채취한 비강 면봉
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12개월 및 18개월에 채취한 비강 면봉
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예방 접종 후 일주일 동안 일일 건강 일지에 기록된 주사 부위 및 체온 및 전신 증상에서 국소 부작용이 발생한 참가자 수. iButton 시스템에서 기록 및 분석된 온도
기간: 생후 2, 3, 4, 12, 13개월에 예방접종 후 측정
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생후 2, 3, 4, 12, 13개월에 예방접종 후 측정
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Matthew D Snape, Oxford Vaccine Group, Chief Investigator
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Goldblatt D, Southern J, Andrews NJ, Burbidge P, Partington J, Roalfe L, Valente Pinto M, Thalasselis V, Plested E, Richardson H, Snape MD, Miller E. Pneumococcal conjugate vaccine 13 delivered as one primary and one booster dose (1 + 1) compared with two primary doses and a booster (2 + 1) in UK infants: a multicentre, parallel group randomised controlled trial. Lancet Infect Dis. 2018 Feb;18(2):171-179. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30654-0. Epub 2017 Nov 22.
- Davis K, Valente Pinto M, Andrews NJ, Goldblatt D, Borrow R, Findlow H, Southern J, Partington J, Plested E, Patel S, Holland A, Matheson M, England A, Hallis B, Miller E, Snape MD. Immunogenicity of the UK group B meningococcal vaccine (4CMenB) schedule against groups B and C meningococcal strains (Sched3): outcomes of a multicentre, open-label, randomised controlled trial. Lancet Infect Dis. 2021 May;21(5):688-696. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30600-9. Epub 2021 Jan 8.
- Valente Pinto M, Davis K, Andrews N, Goldblatt D, Borrow R, Southern J, Nordgren IK, Vipond C, Plested E, Miller E, Snape MD. Understanding the reactogenicity of 4CMenB vaccine: Comparison of a novel and conventional method of assessing post-immunisation fever and correlation with pre-release in vitro pyrogen testing. Vaccine. 2020 Nov 17;38(49):7834-7841. doi: 10.1016/j.vaccine.2020.10.023. Epub 2020 Oct 24.
유용한 링크
- Pneumococcal conjugate vaccine 13 delivered as one primary and one booster dose (1 + 1) compared with two primary doses and a booster (2 + 1) in UK infants: a multicentre, parallel group randomised controlled trial
- Immunogenicity of the UK group B meningococcal vaccine (4CMenB) schedule against groups B and C meningococcal strains (Sched3): outcomes of a multicentre, open-label, randomised controlled trial
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