- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02482636
Studie dětské vakcíny (Sched3)
Hodnocení odpovědí protilátek po přeočkování u kojenců ve Spojeném království, kteří dostali snížený plán primární percepce meningokokových séroskupiny B a 13 Valentních pneumokokových konjugovaných vakcín
Tato multicentrická bloková randomizovaná klinická studie s paralelními skupinami si klade za cíl prozkoumat protilátkovou odpověď po přeočkování u kojenců ve Spojeném království, kterým bylo podáváno redukované primingové schéma meningokokové vakcíny séroskupiny B a 13valentní pneumokokové konjugované vakcíny. Poskytne informace o tom, jak nejlépe zařadit vakcínu proti meningokoku B (pravděpodobně bude zavedena koncem roku 2015) do rutinního očkovacího schématu.
Ministerstvo zdravotnictví Spojeného království poskytuje rutinní očkovací plán pro děti ve Spojeném království a radí mu Společný výbor pro vakcinaci a imunizaci (JCVI). Ministerstvo zdravotnictví oznámilo, že vakcína proti meningokoku B (Bexsero) bude zavedena do běžného schématu jako schéma 2+1. Efektivitu nákladů lze také zlepšit odstraněním současné dávky konjugované vakcíny MenC podávané ve věku 3 měsíců. Neexistují žádné publikované údaje o imunogenicitě přípravku Bexsero, pokud je podáván ve věku 2, 4 a 12 měsíců (schéma 2+1) a současně s Infanrix/IPV/Hib, který nyní nahradil Pediacel v programu pro kojence.
Tato změna schématu by vedla ke třem injekcím ve 2, 4 a 12 měsících a vzhledem k předchozí neochotě rodičů ke třem injekcím při jedné návštěvě, možnost snížit PCV13 na schéma 1+1 (primingová dávka ve 3 měsících a přeočkování ve 12 měsících) budou v této studii hodnoceny.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
- Biologický: Vakcína DTaP/IPV/Hib
- Biologický: 13valentní pneumokoková konjugovaná vakcína
- Biologický: Rotavirová vakcína
- Biologický: 4složková vakcína proti meningokoku B
- Biologický: Meningokoková vakcína C/Hib (vakcína MenC/Hib)
- Biologický: Vakcína proti spalničkám/příušnicím/zarděnkám (MMR vakcína)
Detailní popis
Primárním cílem studie je zhodnotit protilátkovou odpověď na pneumokokovou vakcínu po posledním očkování kojenců ve věku přibližně 13 měsíců a sekundární cíle zahrnují protilátkovou odpověď po vakcínách proti meningokokům B a C, tetanu, záškrtu a černému kašli. Kromě toho bude hodnocen účinek očkování matky proti černému kašli v těhotenství na imunitní odpověď kojence na vakcíny, prevalenci přenosu pneumokokových sérotypů ve věku 12 a 18 měsíců a reaktogenitu po každé vakcíně.
Zapsáno bude 200 zdravých dětí, které ještě neprošly běžným očkováním kojenců ve věku 8 až 12 týdnů. Účastníci budou náhodně rozděleni do jedné ze dvou skupin s různými očkovacími schématy. Děti v obou skupinách dostanou rutinní očkování s následujícími změnami: přidání 3 dávek vakcíny proti meningokoku B ve 2., 4. a 12. měsíci a vakcíny proti meningokoku C pouze ve 12. měsíci (místo dávky ve 3. a 12. měsíci ). Tyto 2 skupiny se budou lišit počtem dávek 13valentní pneumokokové vakcíny (PCV13); podávat buď ve 2., 4. a 12. měsíci věku (jak je aktuálně uvedeno v rutinním schématu) nebo ve 3. a 12. měsíci věku.
Každý účastník podstoupí 2 krevní testy: ve věku 5 a 13 měsíců a 2 výtěry z nosu: ve věku 12 a 18 měsíců, aby se splnily cíle studie. Rodiče budou požádáni o vyplnění zdravotního deníku pro zaznamenání jakýchkoli nežádoucích příhod během 7 dnů po očkování a kontinuální teploměr (ibutton) bude použit k zaznamenávání teploty po dobu 24 hodin po každém očkování.
Pokud vzorky krve po 13 měsících odhalí titry protilátek, které jsou pod úrovní indikující ochranu, bude doporučeno přeočkování.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Spojené království, OX3 7LE
- Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Kojenci, kteří mají dostat primární očkování, ve věku do 13 týdnů při prvním očkování.
- Písemný informovaný souhlas udělený matkou ve věku >= 16 let [NB matka je vhodnější, protože souhlas také umožňuje zaznamenat datum očkování proti černému kašli v těhotenství, které může být nutné ověřit v její lékařské dokumentaci. Není-li matka k dispozici, lze souhlas získat od otce nebo zákonného zástupce a stav pertussis matky je uveden jako neznámý]
Kritéria vyloučení:
- Porucha krvácení
- Splňte všechny kontraindikace očkování, jak je uvedeno v Zelené knize [https://www.gov.uk/government/organisations/public-health-england/series/immunisation-against-infectious-disease-the-green-book] :
- Riziko invazivního pneumokokového onemocnění (IPD), jak je definováno v kapitole Zelená kniha o pneumokokových onemocněních, a osoby narozené před 37. týdnem těhotenství
- Potvrzená anafylaktická reakce na předchozí dávku vakcíny, popř
- Potvrzená anafylaktická reakce na jakoukoli složku nebo pomocnou látku vakcíny (vakcín).
- Potvrzená anafylaktická reakce na neomycin, streptomycin nebo polymyxin B (které mohou být ve vakcíně proti tetanu přítomny ve stopových množstvích) a/nebo kanamycin, histidin, chlorid sodný nebo sacharózu (které mohou být přítomny ve stopových množstvích ve vakcíně MenB).
- Přecitlivělost na latex (uzávěr injekční stříkačky Bexsero může obsahovat přírodní latex)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Skupina 1
Skupina 1 obdrží následující zásahy:
|
Dáno ve 2., 3. a 4. měsíci skupině 1 a 2
Ostatní jména:
Podáno ve 2, 4 a 12 měsících ve skupině 1, podáno ve 3 a 12 měsících ve skupině 2
Ostatní jména:
Dáno ve 2. a 3. měsíci skupině 1 a 2
Ostatní jména:
Podáno ve 2., 4. a 12. měsíci skupině 1 a 2
Ostatní jména:
Dáno po 12 měsících skupině 1 a 2
Ostatní jména:
Dáno ve 13 měsících skupinám 1 a 2
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Skupina 2
Skupina 2 obdrží následující zásahy:
|
Dáno ve 2., 3. a 4. měsíci skupině 1 a 2
Ostatní jména:
Podáno ve 2, 4 a 12 měsících ve skupině 1, podáno ve 3 a 12 měsících ve skupině 2
Ostatní jména:
Dáno ve 2. a 3. měsíci skupině 1 a 2
Ostatní jména:
Podáno ve 2., 4. a 12. měsíci skupině 1 a 2
Ostatní jména:
Dáno po 12 měsících skupině 1 a 2
Ostatní jména:
Dáno ve 13 měsících skupinám 1 a 2
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pneumokokové sérotypově specifické geometrické střední koncentrace (GMC) ve vzorcích krve po dokončení buď 2, 4 a 12měsíčního schématu očkování proti PCV13, nebo pouze 3 a 12měsíčního očkování proti PCV13
Časové okno: Vzorky krve odebrané ve věku 13 měsíců
|
koncentrace pneumokokového IgG pro 13 sérotypů obsažených ve vakcíně
|
Vzorky krve odebrané ve věku 13 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
13 sérotypově specifických pneumokokových IgG GMC a funkčních pneumokokových protilátek a podíly větší nebo rovné ≥0,35 µg/ml pro každý sérotyp ve vzorcích krve odebraných po 5 a 13 měsících
Časové okno: odběry krve v 5. a 13. měsíci
|
odběry krve v 5. a 13. měsíci
|
|
Titry a podíly účastníků dosahujících protilátkové odpovědi na vakcínu MenB titry lidských sérových baktericidních protilátek (SBA) ≥ 4 pro tři hlavní cílové kmeny vakcínového antigenu MenB, 5/99 (NadA), NZ98/254 (PorA) a 44/76-SL (fHbp)
Časové okno: Vzorky krve odebrané v 5 měsících
|
Vzorky krve odebrané v 5 měsících
|
|
Geometrické průměrné titry (GMT) lidské SBA meningokokové séroskupiny C a podíl kojenců ≥ 4 (pouze 5měsíční krev); králičí titry SBA (GMT) a podíl kojenců s titry 8 a 128 (pouze 13měsíční krev)
Časové okno: odběry krve v 5 měsících a 13 měsících
|
odběry krve v 5 měsících a 13 měsících
|
|
GMT meningokokové séroskupiny W hSBA a podíl kojenců s titrem ≥4 ve věku 5 a 13 měsíců
Časové okno: odběry krve v 5. a 13. měsíci
|
odběry krve v 5. a 13. měsíci
|
|
GMC anti-PRP IgG [Hib antigen] a podíl kojenců s koncentracemi > 0,15 µg/ml a 1,0 µg/ml ve vzorcích krve odebraných ve věku 5 a 13 měsíců
Časové okno: Vzorky krve odebrané ve věku 5 a 13 měsíců
|
Vzorky krve odebrané ve věku 5 a 13 měsíců
|
|
GMC IgG proti pertusovým antigenům (PT, PRN, FHA a FIM 2 a 3) ve vzorcích krve odebraných ve věku 5 měsíců
Časové okno: Vzorky krve odebrané ve věku 5 měsíců
|
Vzorky krve odebrané ve věku 5 měsíců
|
|
GMC antitetanového toxoidu IgG a podíly ≥0,1 IU/ml a ≥1,0 IU/ml ve vzorcích krve odebraných ve věku 5 měsíců
Časové okno: Vzorky krve odebrané ve věku 5 měsíců
|
Vzorky krve odebrané ve věku 5 měsíců
|
|
GMC anti-difterický toxoid IgG a podíly ≥ 0,1 IU/ml a ≥ 1,0 IU/ml ve vzorcích krve odebraných ve věku 5 měsíců
Časové okno: odběry krve v 5 měsících věku
|
odběry krve v 5 měsících věku
|
|
Frekvence přenosu identifikovaných pneumokokových sérotypů z nosního výtěru odebraného před posilovacími vakcinacemi ve věku 12 měsíců a o šest měsíců později
Časové okno: Výtěr z nosu odebraný ve 12 a 18 měsících
|
Výtěr z nosu odebraný ve 12 a 18 měsících
|
|
Počet účastníků s místními nežádoucími účinky v místě vpichu a teplotou zaznamenanými v denním zdravotním deníku za týden po očkování a jakýmikoli systémovými příznaky. Teplota se také zaznamenávala a analyzovala ze systému iButton
Časové okno: Měření po očkování ve věku 2, 3, 4, 12 a 13 měsíců
|
Měření po očkování ve věku 2, 3, 4, 12 a 13 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Matthew D Snape, Oxford Vaccine Group, Chief Investigator
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Goldblatt D, Southern J, Andrews NJ, Burbidge P, Partington J, Roalfe L, Valente Pinto M, Thalasselis V, Plested E, Richardson H, Snape MD, Miller E. Pneumococcal conjugate vaccine 13 delivered as one primary and one booster dose (1 + 1) compared with two primary doses and a booster (2 + 1) in UK infants: a multicentre, parallel group randomised controlled trial. Lancet Infect Dis. 2018 Feb;18(2):171-179. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30654-0. Epub 2017 Nov 22.
- Davis K, Valente Pinto M, Andrews NJ, Goldblatt D, Borrow R, Findlow H, Southern J, Partington J, Plested E, Patel S, Holland A, Matheson M, England A, Hallis B, Miller E, Snape MD. Immunogenicity of the UK group B meningococcal vaccine (4CMenB) schedule against groups B and C meningococcal strains (Sched3): outcomes of a multicentre, open-label, randomised controlled trial. Lancet Infect Dis. 2021 May;21(5):688-696. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30600-9. Epub 2021 Jan 8.
- Valente Pinto M, Davis K, Andrews N, Goldblatt D, Borrow R, Southern J, Nordgren IK, Vipond C, Plested E, Miller E, Snape MD. Understanding the reactogenicity of 4CMenB vaccine: Comparison of a novel and conventional method of assessing post-immunisation fever and correlation with pre-release in vitro pyrogen testing. Vaccine. 2020 Nov 17;38(49):7834-7841. doi: 10.1016/j.vaccine.2020.10.023. Epub 2020 Oct 24.
Užitečné odkazy
- Pneumococcal conjugate vaccine 13 delivered as one primary and one booster dose (1 + 1) compared with two primary doses and a booster (2 + 1) in UK infants: a multicentre, parallel group randomised controlled trial
- Immunogenicity of the UK group B meningococcal vaccine (4CMenB) schedule against groups B and C meningococcal strains (Sched3): outcomes of a multicentre, open-label, randomised controlled trial
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- OVG2015/03
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .