Erbitux ME転移性結腸直腸がん戦略研究

FOLFIRI + セツキシマブによる治療を受けている患者の生存は、腫瘍量の急速な減少を誘導するこの治療の能力に関連していると思われます。 FIRE-3試験の遡及的分析では、ETSはPFSおよびOSと有意に関連しており、ETSはセツキシマブに対する感受性の高い選択された患者集団の存在を反映していることが示唆された。 これにより、この目標が達成された後、併用抗悪性腫瘍治療（細胞毒性薬と標的療法）をさらに行っても結果の改善や維持は起こらず、追加の副作用が増加するだけであるという仮定が可能になります。避けられない病気の進行。 さらに、細胞傷害性抗腫瘍治療への大量曝露は、骨髄毒性、肝臓および腎機能の低下を引き起こす可能性があり、その後の治療計画に支障をきたし、OSに悪影響を与える可能性があります。 血球数や肝機能、腎機能に重大な副作用を及ぼすことなく、セツキシマブの単独療法4のような効果的な治療法が利用可能になったことにより、最も深い臨床反応が得られた後にこの治療法を単独で使用することは、症状の良好なコントロールを達成するための実行可能な戦略となる可能性があります。病気、副作用の制限。 結腸直腸癌における最も効果的な治療順序を理解するために設計されたいくつかの研究で示されているように、全生存期間に影響を与える最も重要な要素は、より多くの効果的な治療法を投与できるかどうかです。 結果として、高度に選択された RAS および BRAF WT 集団のサブグループにおける強化解除戦略は、迅速な初回治療の可能性が最も高い患者グループを分離する可能性があります。 最良の導入療法と追加の抗腫瘍療法を受ける患者の能力を組み合わせることが、一連の治療を最適化する方法となる可能性があります。

最近、抗EGFR療法に対する耐性のメカニズムがいくつか報告されていますが、これまでのところ、治療の選択をサポートするために早期に使用できるものはありません。さらに、二次耐性の評価にはさらに組織サンプルが必要であり、多くの場合、実際には実行可能ではありません。 したがって、前向き複数遺伝子変異分析は、一次耐性を特徴付けるニーズを満たす可能性がある一方、リキッドバイオプシーは、簡単で再現可能なアッセイによって治療中の早期に発生する耐性を認識するのに役立つ可能性があります。 これらすべての考慮事項に基づいて、研究者らは戦略研究を設計した。すなわち、疾患が進行するまでFOLFIRI + セツキシマブを投与する第III相ランダム化二群試験と、疾患が進行するまでFOLFIRI + セツキシマブを8サイクル投与し、その後疾患が進行するまでセツキシマブ単独を投与する第III相試験である。 RAS および BRAF WT 転移性結腸直腸がんと、腫瘍組織と血液の両方の前向き複数遺伝子変異解析を組み合わせました。