TBI患者の身体機能、認知機能、行動機能に対する運動トレーニングの効果

目的

この研究の幅広い目的は、慢性（受傷後12ヶ月以上）の外傷性脳損傷患者の認知能力、身体機能、および健康関連の生活の質に対する介入としての中程度およびより激しい有酸素運動の効果を調べることです。 （TBI）。 重要なことは、脳の構造的および生物学的変化を測定して、機能的結果が運動誘発適応に関連しているかどうかを調べることです。 TBI 患者の慢性期では、1) 認知機能、2) 体力と疲労の重症度、3) 運動能力とバランス、4) 気分と抑うつ症状が改善されると仮定されています。対照群と比較した運動介入。 これらの機能改善は、運動強度、皮質接続の改善、ドーパミン伝達遺伝子スコア、神経および血管新生に関連する血液バイオマーカーに関連するという仮説も立てられています。

調査対象母集団

非浸透性TBIの80人の外来成人が登録されます。 被験者は、NIH、提携病院/診療所、およびコミュニティから募集されます。

デザイン

すべての被験者は、認知および行動能力、脳画像、フィットネス、運動およびバランステスト、選択された血液および遺伝子検査を含むベースライン評価を実行します。 その後、被験者は順番待ちリストのコントロール、または 2 つの運動条件のいずれかに無作為に割り付けられます。 2) より高い強度で 30 分間 (有酸素運動; AET)。 どちらのエクササイズ グループも、週に 3 回、ウォームアップとクールダウンを含む 45 分間のセッション期間で、エリプティカル トレーナーでエクササイズを行います。 RETグループは、最小限の抵抗で迅速な往復運動に焦点を当てますが、AETグループは、有酸素効果を生み出すことが知られている高い強度で運動します. 12 週間後、すべてのグループがベースライン評価を繰り返します (3 か月のフォローアップ)。 この評価に続いて、待機リストの対照グループは RET または AET のいずれかに無作為に割り付けられ、運動グループは正式な監督下での運動セッションを中止します。 3 回目の評価訪問は、さらに 12 週間後 (6 か月のフォローアップ) に行われます。

結果の測定

認知能力は、基準と比較してテストされ、解釈されます。 運動とバランスタスクのパフォーマンスは、スマートバランス測定システムと GAITRite システムで評価されます。 体力は、トレッドミルでの運動負荷試験中に肺ガス交換によって測定されるピーク酸素消費量および有酸素性閾値によって決定されます。 構造的な脳の体積は磁気共鳴画像法（MRI）によって決定され、運動に反応した白質路の完全性と変化を評価するために、安静状態の機能的MRIと拡散テンソル画像法（DTI）を使用して皮質の接続性が定量化されます。 バイオマーカー（VEGF、BDNF、IGF-1など）の存在とドーパミン伝達を定量化するために血液が採取されます。 生活の質、疲労の重症度、うつ病、睡眠の質の他の自己申告尺度も収集されます。