長期フォローアップにおけるマラソンおよびエンデュロン ポリエチレン

いくつかの機関は、初期および中期の臨床データに基づいて、架橋ポリエチレンの摩耗率が非常に低いと報告しています。 ただし、骨溶解に関連する修正は通常 10 年の追跡調査後に行われるため、架橋ポリエチレンに関連する摩耗の減少の最大の利点は、長期追跡調査での摩耗関連合併症の修正率の低下に反映されると予想されます。

架橋は in vivo での最初の 10 年間にポリエチレンの摩耗を大幅に減少させることが証明されていますが、架橋には究極の引張強度、疲労強度、および超破断伸びの低下が伴うため、マラソン ポリエチレンの長期的な臨床性能を特徴付けることが依然として重要です。高分子量ポリエチレン。 その結果、ライナーの破損、in vivo でのポリエチレンの酸化または長期追跡調査での摩耗の加速、経時的な大腿骨頭の粗面化の影響、および架橋ポリエチレン破片粒子の生物反応性の可能性について懸念が表明されています。 最終的に、これらの懸念に対処する最善の方法は、十分に管理された長期の臨床転帰研究の文脈にあります。 この研究では、10年間のフォローアップで結果が以前に報告された同じ患者グループの手術後、少なくとも14年間の結果を評価します。 長期転帰データを得るために生涯にわたって患者を追跡する取り組みの一環として、患者の生涯にわたって、または患者が人工股関節全置換術を受けた日から 5 年ごとに定期的なフォローアップを継続します。ポリエチレンライナーの改訂（推定25年）。 Marathonライナーに無作為に割り付けられた患者では、摩耗と骨溶解の発生率の低下により、再手術の発生率が低下すると予想されるため、摩耗に関連する理由によるインプラントの再置換が、長期フォローアップにおける主要な結果の尺度となります。