Marathon og Enduron Polyethylene ved langtidsopfølgning

Flere institutioner har rapporteret meget lave slidhastigheder med tværbundet polyethylen baseret på tidlige og midtvejs kliniske data. Men da revisioner forbundet med osteolyse typisk forekommer efter 10 års opfølgning, forventes de største fordele ved det reducerede slid forbundet med tværbundet polyethylen at blive afspejlet i lavere revisionsrater for slidrelaterede komplikationer ved langtidsopfølgning.

Selvom tværbinding har vist sig at reducere polyethylenslitage væsentligt i løbet af det første årti in vivo, er det stadig vigtigt at karakterisere den langsigtede kliniske ydeevne af Marathon polyethylen, fordi tværbinding er ledsaget af en reduktion i den ultimative trækstyrke, udmattelsesstyrke og forlængelse til svigt af ultra højmolekylær polyethylen. Som en konsekvens heraf er der blevet udtrykt bekymringer om potentialet for linerfrakturen, in vivo polyethylenoxidation eller accelereret slid ved langtidsopfølgning, virkningerne af runing af lårbenshovedet over tid og bioreaktiviteten af ​​tværbundne polyethylenrester. I sidste ende er den bedste måde at løse disse bekymringer på i forbindelse med velkontrollerede, langsigtede kliniske udfaldsstudier. Denne undersøgelse vil evaluere udfaldet mindst 14 år efter operationen blandt den samme gruppe patienter, hvis udfald tidligere blev rapporteret ved 10 års opfølgning. Som en del af vores bestræbelser på at følge patienter gennem hele livet for at opnå langsigtede udfaldsdata, vil vi fortsætte med at opnå rutinemæssig opfølgning hvert 5. år fra datoen for patientens primære total hofteprotese i hele patientens liv eller indtil revision af polyethylenforingen (estimeret til at være 25 år). Fordi vi forventer, at den reducerede forekomst af slid og osteolyse vil resultere i en lavere forekomst af revisionsoperationer blandt de patienter, der er randomiseret til Marathon liners, vil implantatrevision af årsager relateret til slid være vores primære resultatmål ved langtidsopfølgning.