Marathon- en Enduron-polyethyleen bij langetermijnfollow-up

Verschillende instellingen hebben zeer lage slijtagepercentages gemeld met verknoopt polyethyleen op basis van klinische gegevens op vroege en middellange termijn. Aangezien revisies in verband met osteolyse echter doorgaans optreden na een follow-up van 10 jaar, wordt verwacht dat de grootste voordelen van de verminderde slijtage geassocieerd met verknoopt polyethyleen worden weerspiegeld in lagere revisiepercentages voor aan slijtage gerelateerde complicaties bij langdurige follow-up.

Hoewel is bewezen dat crosslinking de slijtage van polyethyleen gedurende het eerste decennium in vivo aanzienlijk vermindert, blijft het karakteriseren van de klinische prestaties op lange termijn van Marathon-polyethyleen belangrijk omdat crosslinking gepaard gaat met een vermindering van de uiteindelijke treksterkte, vermoeiingssterkte en rek tot bezwijken van ultra polyethyleen met een hoog molecuulgewicht. Als gevolg hiervan zijn er zorgen geuit over de kans op breuk van de voering, in vivo polyethyleenoxidatie of versnelde slijtage bij langdurige follow-up, de effecten van het opruwen van de heupkop in de loop van de tijd en de bioreactiviteit van verknoopte polyethyleenafvaldeeltjes. Uiteindelijk is de beste manier om deze zorgen aan te pakken in de context van goed gecontroleerde, klinische uitkomststudies op lange termijn. Deze studie zal de uitkomst evalueren op minimaal 14 jaar na de operatie bij dezelfde groep patiënten van wie de uitkomst eerder werd gerapporteerd bij een follow-up van 10 jaar. Als onderdeel van onze inspanningen om patiënten hun hele leven te volgen om resultaatgegevens op de lange termijn te verkrijgen, zullen we routinematige follow-up blijven krijgen om de 5 jaar vanaf de datum van de primaire totale heupartroplastiek van de patiënt voor de duur van het leven van de patiënt of tot revisie van de polyethyleen voering (geschat op 25 jaar). Omdat we verwachten dat de verminderde incidentie van slijtage en osteolyse zal resulteren in een lagere incidentie van revisiechirurgie bij de patiënten die gerandomiseerd zijn naar Marathon liners, zal revisie van implantaten om redenen die verband houden met slijtage onze primaire uitkomstmaat zijn bij langdurige follow-up.