Marathon og Enduron Polyethylene ved Langtidsoppfølging

Flere institusjoner har rapportert svært lave slitasjerater med tverrbundet polyetylen basert på tidlige og midtveis kliniske data. Men siden revisjoner assosiert med osteolyse vanligvis skjer etter 10 års oppfølging, forventes de største fordelene med redusert slitasje forbundet med tverrbundet polyetylen å bli reflektert i lavere revisjonsrater for slitasjerelaterte komplikasjoner ved langtidsoppfølging.

Selv om tverrbinding har vist seg å redusere polyetylenslitasjen betydelig i løpet av det første tiåret in vivo, er det fortsatt viktig å karakterisere den langsiktige kliniske ytelsen til Marathon-polyetylen fordi tverrbinding er ledsaget av en reduksjon i den endelige strekkfastheten, utmattelsesstyrken og forlengelsen til svikt av ultra høymolekylær polyetylen. Som en konsekvens har det blitt uttrykt bekymringer om potensialet for foringsbruddet, in vivo polyetylenoksidasjon eller akselerert slitasje ved langtidsoppfølging, effektene av at lårhodet blir ru over tid og bioreaktiviteten til tverrbundne polyetylenrester. Til syvende og sist er den beste måten å løse disse bekymringene på i sammenheng med godt kontrollerte, langsiktige kliniske utfallsstudier. Denne studien vil evaluere utfallet minst 14 år etter operasjonen blant samme gruppe pasienter hvis utfall tidligere ble rapportert ved 10-års oppfølging. Som en del av vårt arbeid med å følge pasienter gjennom hele livet for å få langsiktige utfallsdata, vil vi fortsette å innhente rutinemessig oppfølging hvert 5. år fra datoen for pasientens primære totale hofteprotese i hele pasientens liv eller t.o.m. revisjon av polyetylenforingen (estimert til 25 år). Fordi vi forventer at den reduserte forekomsten av slitasje og osteolyse vil gi en lavere forekomst av revisjonsoperasjoner blant pasientene som er randomisert til Marathon liners, vil implantatrevisjon av årsaker relatert til slitasje være vårt primære resultatmål ved langtidsoppfølging.