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小児科参加者における化学療法誘発性吐き気と嘔吐の予防のためのフォサプレピタント (MK-0517) とオンダンセトロン対オンダンセトロン単独の有効性と安全性の研究 (MK-0517-044)

2019年2月28日 更新者:Merck Sharp & Dohme LLC

催吐性化学療法を受けている小児被験者における化学療法誘発性吐き気と嘔吐(CINV)の予防のためのMK-0517 /フォサプレピタントおよびオンダンセトロン対オンダンセトロンの有効性と安全性を研究する第III相無作為化プラセボ対照臨床試験

この研究の目的は、ホスアプレピタント (MK-0517) とオンダンセトロンを併用した場合とオンダンセトロン単独を併用した場合の有効性と安全性を評価することです。嘔吐(嘔吐)を引き起こす中程度または高いリスク、または嘔吐のために以前は許容されなかった化学療法剤。 主な仮説は、オンダンセトロンと組み合わせたホスアプレピタントの単回投与は、オンダンセトロン単独と比較して、CINV の優れた制御を提供するというものです。サイクル1で催吐性化学療法を開始した後の遅延期(> 24〜120時間)。

調査の概要

詳細な説明

サイクル1では、参加者は二重盲検治験薬(デキサメタゾンを含むまたは含まないフォサプレピタントとオンダンセトロンまたはプラセボからデキサメタゾンを含むまたは含まないフォサプレピタントとオンダンセトロン)を受け取ります。 サイクル 1 が完了すると、参加者は、デキサメタゾンの有無にかかわらず、ホスアプレピタントとオンダンセトロンの投与を受けて、最大 5 つの追加の非盲検サイクルを続けることができます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

75

段階

  • フェーズ 3

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

17年歳未満 (子)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -無作為化時の年齢が0(少なくとも妊娠37週)から17歳です
  • -ランスキープレイパフォーマンススコアが60以上(参加者は16歳以下)またはカルノフスキースコアが60以上(参加者は16歳以上)
  • -予測される平均余命は3か月以上です
  • -催吐性の中等度または高リスクに関連する化学療法剤、または嘔吐のために以前に耐えられなかった化学療法レジメンを受けています
  • -治験薬投与に利用可能な既存の機能的な中心静脈カテーテルを持っています
  • -男性であるか、生殖能のない女性である、または生殖能があり、治験薬を受け取る前の28日間、治験薬を受け取っている間、および少なくとも30日間は妊娠を避けることに同意する女性である 研究の最後の投与後薬

除外基準:

  • -治療1日目の化学療法開始の24時間前に嘔吐した
  • -吐き気および/または嘔吐を伴う症候性の原発性または転移性中枢神経系(CNS)悪性腫瘍を有する(無症候性の参加者が研究に参加する場合があります)
  • -催吐性化学療法の研究関連コースと組み合わせて、またはホスアプレピタント/ホスアプレピタントのプラセボの投与後14日間、幹細胞レスキュー療法を受けます
  • -治療1日目の前の週および/または日誌報告期間中(化学療法の開始後120時間)に、腹部または骨盤への放射線療法の全身照射を受けた、または受ける予定
  • -ベンゾジアゼピン、オピオイドまたはオピオイド様治療を治験薬投与前48時間以内に開始したことがある、またはミダゾラム、テマゼパムまたはトリアゾラムの単回投与を除いて、化学療法の開始後120時間以内に受けることが期待されている
  • -治験薬投与前の72時間以内に全身性コルチコステロイド療法を開始したか、化学療法レジメンの一部としてコルチコステロイドを投与される予定である
  • -現在服用中、または治療1日目から48時間以内に服用したことがある制吐作用の可能性がある、オランザピン、フェノチアジン(プロクロルペンジンなど)、スコポラミン(これは完全なリストではありません)
  • 治験実施施設または治験依頼者である近親者がこの治験に直接関与している、またはその血縁者がいる
  • 現在、気晴らし用または違法薬物(マリファナを含む)の使用者であるか、薬物またはアルコールの乱用または依存の現在の証拠がある
  • 精神的に無能力であるか、重大な感情障害または精神障害を持っている
  • 妊娠中または授乳中
  • ホスアプレピタント、アプレピタント (MK-0869)、オンダンセトロン、またはその他の 5-HT3 拮抗薬にアレルギーがある
  • -QT延長の既知の病歴があるか、QT延長につながることが知られている薬を服用しています
  • -活動性感染症(肺炎など)、うっ血性心不全、徐脈性不整脈、悪性腫瘍を除く制御されていない疾患(糖尿病性ケトアシドーシス、胃腸閉塞など)がある
  • -アプレピタントまたはホスアプレピタントの以前の研究に参加したことがある、または過去4週間で治験薬を服用したことがあります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:Fosaprepitant レジメン サイクル 1
参加者は、フォサプレピタント 150 mg (または年齢に基づく調整) の単回投与を化学療法前の 1 日目に静脈内 (IV) 投与、さらに化学療法前の 1 日目にオンダンセトロン IV を投与され、化学療法の日に治験責任医師の裁量で、最大化学療法の24時間後。 参加者は、化学療法の当日および化学療法の 24 時間後までに、研究者の裁量でデキサメタゾン IV を投与された可能性もあります。
他の名前:
  • ゾフラン®
他の名前:
  • 注射用エメンド®
プラセボコンパレーター:制御レジメン サイクル 1
参加者は、化学療法の 1 日前にフォサプレピタント IV に対応するプラセボを単回投与され、化学療法の 1 日前にオンダンセトロン IV が投与されました。 参加者は、化学療法の当日および化学療法の 24 時間後までに、研究者の裁量でデキサメタゾン IV を投与された可能性もあります。
他の名前:
  • ゾフラン®
実験的:Fosaprepitant レジメン サイクル 2~6
参加者は、化学療法前の 1 日目にフォサプレピタント 150 mg (または年齢に基づく調整) IV の単回投与と、化学療法前の 1 日目に、製品ラベルまたは標準治療に従って 5-ヒドロキシトリプタミン 3 (5-HT3) 拮抗薬を投与されました。 参加者は、化学療法の当日および化学療法の 24 時間後までに、研究者の裁量でデキサメタゾン IV を投与された可能性もあります。
他の名前:
  • 注射用エメンド®

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
サイクル 1 の遅延期 (化学療法開始後 24 時間から 120 時間以上) に完全な反応を示した参加者の割合
時間枠:>化学療法開始後24~120時間(治験薬投与後1~15日)
完全奏効は、第 1 サイクルで催吐性化学療法を開始した後、嘔吐も吐き気もせず、レスキュー薬を使用しないことと定義されました。 嘔吐エピソードは、1 回または複数回の嘔吐 (胃の内容物が口から排出される) または吐き気/乾いた吐き気 (胃の内容物を吐き出そうとする試み) として指定されました。 明確な嘔吐エピソードは、嘔吐がなく、少なくとも 1 分間吐き気がすることで区別されました。 各嘔吐エピソードの日時は、発生時に参加者によって日記に記録されました。 サイクル 1 での化学療法の開始後 24 時間から 120 時間までの期間として定義される遅延期で、嘔吐もむかつきもなかった参加者の割合を計算しました。
>化学療法開始後24~120時間(治験薬投与後1~15日)
1つ以上の有害事象を経験した参加者の割合
時間枠:最長6.5か月(治験薬最終投与後最長2週間)
有害事象(AE)は、治験薬に関連すると考えられるかどうかにかかわらず、治験薬の使用に一時的に関連する好ましくない意図しない徴候(異常な検査所見を含む)、症状、または疾患として定義されます。 サイクル 1 のティア 2 AE について統計分析を実施し、フォサプレピタント レジメンを受けて少なくとも 1 つのティア 2 AE を経験した参加者の割合を、対照レジメンの参加者の割合と比較しました。 ティア 2 エンドポイントには、あらゆる AE、薬物関連の AE、重篤な AE、および薬物関連で重篤な AE を持つ参加者の割合で構成される広範な臨床および実験室の AE カテゴリが含まれていました。 Tier 2 AEは、関心のあるイベントとして事前に指定されておらず、Tier 2分析に含めるには、任意の治療グループの少なくとも4人の参加者がAEを示す必要がありました.
最長6.5か月(治験薬最終投与後最長2週間)
有害事象により治験薬を中止した参加者の割合
時間枠:最長6か月(治験薬の最終投与まで)
AE は、治験薬に関連すると考えられるかどうかにかかわらず、治験薬の使用に一時的に関連する好ましくない意図しない徴候 (異常な検査所見を含む)、症状、または疾患として定義されます。 AE のためにサイクル 1 で中止し、フォサプレピタント療法を受けた参加者の割合を対照療法を受けた参加者の割合と比較するために、統計分析が行われました。
最長6か月(治験薬の最終投与まで)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
サイクル1の急性期(化学療法の開始後0〜24時間)に完全な反応を経験した参加者の割合
時間枠:化学療法開始後0~24時間(治験薬投与後1日まで)
完全奏効は、第 1 サイクルで催吐性化学療法を開始した後、嘔吐も吐き気もせず、レスキュー薬を使用しないことと定義されました。 嘔吐エピソードは、1 回または複数回の嘔吐 (胃の内容物が口から排出される) または吐き気/乾いた吐き気 (胃の内容物を吐き出そうとする試み) として指定されました。 明確な嘔吐エピソードは、嘔吐がなく、少なくとも 1 分間吐き気がすることで区別されました。 各嘔吐エピソードの日時は、発生時に参加者によって日記に記録されました。 サイクル 1 での化学療法の開始後 0 ~ 24 時間の期間として定義される、急性期に嘔吐もむかつきもなかった参加者の割合を計算しました。
化学療法開始後0~24時間(治験薬投与後1日まで)
サイクル1の全体フェーズ(化学療法の開始後0〜120時間)で完全な反応を経験した参加者の割合
時間枠:化学療法開始後0~120時間(治験薬投与後15日まで)
完全奏効は、第 1 サイクルで催吐性化学療法を開始した後、嘔吐も吐き気もせず、レスキュー薬を使用しないことと定義されました。 嘔吐エピソードは、1 回または複数回の嘔吐 (胃の内容物が口から排出される) または吐き気/乾いた吐き気 (胃の内容物を吐き出そうとする試み) として指定されました。 明確な嘔吐エピソードは、嘔吐がなく、少なくとも 1 分間吐き気がすることで区別されました。 各嘔吐エピソードの日時は、発生時に参加者によって日記に記録されました。 サイクル 1 での化学療法開始後 0 時間から 120 時間までの期間として定義される、全段階で嘔吐もむかつきもなかった参加者の割合を計算しました。
化学療法開始後0~120時間(治験薬投与後15日まで)
サイクル1の全体フェーズ(化学療法の開始後0〜120時間)で、レスキュー薬の使用に関係なく、嘔吐を経験しなかった参加者の割合
時間枠:化学療法開始後0~120時間(治験薬投与後15日まで)
嘔吐は、第 1 サイクルでの催吐性化学療法の開始後、レスキュー薬の使用に関係なく評価されました。 嘔吐エピソードは、1 回または複数回の嘔吐 (胃の内容物が口から排出される) または吐き気/乾いた吐き気 (胃の内容物を吐き出そうとする試み) として指定されました。 明確な嘔吐エピソードは、嘔吐がなく、少なくとも 1 分間吐き気がすることで区別されました。 各嘔吐エピソードの日時は、発生時に参加者によって日記に記録されました。 確立された吐き気または嘔吐の症状を緩和するために、レスキュー薬が許可されました。しかし、予防薬としてではありません。 サイクル 1 での化学療法開始後 0 時間から 120 時間までの期間として定義される、全段階で嘔吐もむかつきもなかった参加者の割合を計算しました。
化学療法開始後0~120時間(治験薬投与後15日まで)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年9月14日

一次修了 (実際)

2017年2月24日

研究の完了 (実際)

2017年2月24日

試験登録日

最初に提出

2015年8月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年8月7日

最初の投稿 (見積もり)

2015年8月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年3月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年2月28日

最終確認日

2019年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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