経口化学療法剤の服薬アドヒアランスを高めるための遠隔医療ベースの戦略

この研究の目的は、がん患者の経口化学療法剤へのアドヒアランスを改善することです。 調整された看護師のコーチング介入が、対照群 (標準治療) と比較して服薬アドヒアランスを大幅に改善するかどうかをテストしたいと考えています。 Vidant Cancer Care の共同研究者、Vidant Medical Center (VCC) の Eddie と Jo Allison Smith Tower からの強力なサポートを受けて、研究参加者には、Vidant Medical Center/Leo で新しい経口化学療法レジメンの最初の 2 サイクル以内のがん患者が含まれていました。 W. Jenkins Cancer Center は、ノースカロライナ州東部 (ENC) の農村部にある 29 の郡全体で個人にサービスを提供しています。

研究目的:

目的 1: 非遵守のリスクが高いがん患者における経口化学療法薬の遵守に対する障壁と促進要因を評価すること。 誘発、介入、および評価の 3 段階のプロセスを使用して、この集団の不遵守に影響を与える要因を評価しました。 この形成的定性的評価は、英語を話すがん患者 (N = 25) とのインタビューを実施し、がんケア提供者 (N = 10) との重要な情報提供者インタビュー/フォーカス グループを通じて達成されました。 目的 1 は、非遵守に寄与する独自の要因を特定するためのベースライン評価として機能し、目的 2 で概説されている個別の投薬遵守戦略の開発に直接情報を提供しました。

目的 2. 非遵守のリスクが高い経口化学療法剤を使用しているがん患者における遠隔医療遵守動機付け戦略の有効性をテストすること。

被験者が対照群または介入群にランダムに割り当てられた 150 人の被験者のランダム化対照試験研究を実施しました。 アドヒアランスの情報-動機-行動スキル モデルと目標 1 の結果が、この目標を導きました。 コントロールは標準治療を受けました。 介入群は、標準治療とナースコーチの介入を受けました。 具体的には、調整された看護師のコーチング介入コンポーネントが、対照群と比較してより高い割合で服薬遵守を大幅に改善するかどうかを評価しました。 ナース コーチの介入コンポーネントには、個別化されたバリア/ファシリテーター スクリーニング ツール、教育ツール、および 6 か月間の電話によるがん患者との定期的な接触が含まれていました。 ナースコーチの介入は、服薬アドヒアランスの向上に効果的であるという仮説を立てています。 この仮説は、複数の遵守戦略を使用して調整された介入が投薬遵守の増加に大きな影響を与える可能性があることを示唆する既存の投薬遵守に関する文献によって支持されています。