구강 화학요법제 약물 순응도를 높이기 위한 원격 의료 기반 전략

이 연구의 목적은 암 환자의 경구용 화학요법제에 대한 순응도를 향상시키는 것입니다. 맞춤형 간호사 코칭 개입이 대조군(표준 치료)에 비해 약물 순응도를 크게 향상시킬 수 있는지 여부를 테스트하고자 합니다. Vidant Cancer Care의 공동 작업자인 Vidant Medical Center(VCC)의 Eddie와 Jo Allison Smith Tower의 강력한 지원을 받아 Vidant Medical Center/Leo에서 새로운 경구 화학 요법의 첫 두 주기 내에 있는 암 환자가 연구 참가자에 포함되었습니다. W. Jenkins Cancer Center는 노스캐롤라이나 동부 시골(ENC)의 29개 카운티에서 개인에게 서비스를 제공합니다.

연구 목적:

목표 1: 비순응 위험이 높은 암 환자들 사이에서 경구 화학요법제에 대한 장벽 및 순응 촉진제를 평가합니다. 도출, 개입 및 평가의 3단계 프로세스를 사용하여 이 모집단의 비순응에 영향을 미치는 요인을 평가했습니다. 이 형성적 정성적 평가는 영어를 사용하는 암 환자(N=25)와의 인터뷰 및 암 치료 제공자와의 주요 정보 인터뷰/포커스 그룹(N=10)을 통해 수행되었습니다. 목표 1은 비순응도에 기여하는 고유한 요인을 식별하기 위한 기준 평가 역할을 했으며 목표 2에 요약된 맞춤형 복약 순응 전략 개발에 직접적인 정보를 제공했습니다.

목표 2. 비순응 위험이 높은 경구 화학요법제에 대한 암 환자의 원격 의료 순응 동기 전략의 효과를 테스트합니다.

우리는 150명의 피험자를 대상으로 무작위 통제 시험 연구를 수행했으며 피험자는 대조군 또는 중재군에 무작위로 배정되었습니다. 순응의 정보-동기-행동 기술 모델과 목표 1의 결과가 이 목표를 안내했습니다. 대조군은 표준 치료를 받았습니다. 개입 팔은 표준 치료 및 간호사 코치 개입을 받았습니다. 구체적으로, 맞춤형 간호사 코칭 중재 구성 요소가 대조군에 비해 더 높은 비율로 복약 순응도를 크게 향상시킬 수 있는지 여부를 평가했습니다. 간호사 코치 개입 구성 요소에는 개별화된 장벽/촉진자 선별 도구, 교육 도구 및 6개월 동안 전화 통화를 통한 암 환자와의 정기적인 접촉이 포함되었습니다. 간호사-코치 개입이 약물 순응도를 높이는 데 효과적일 것이라는 가설을 세웁니다. 이 가설은 다중 순응 전략을 사용하는 맞춤형 개입이 잠재적으로 복약 순응도 증가에 상당한 영향을 미칠 수 있음을 시사하는 기존 복약 순응 문헌에 의해 뒷받침됩니다.