長いケロイド/肥厚性瘢痕患者におけるデュアルモード ER:YAG レーザーの比較 (KELOID)

バックグラウンド

外傷による裂傷や擦り傷などの皮膚損傷は比較的一般的であり、患者は外傷によって生じた傷跡や一次修復について非常に懸念しています。 瘢痕の臨床的外観を改善するための複数の治療法が試みられ、コルチコステロイド、皮膚剥離術、外科的修正、ケミカルピーリング、シリコーンゲル塗布、加圧療法、放射線照射など、さまざまな方法が試みられ、さまざまな成功を収めてきました。 二酸化炭素 (CO2)、エルビウム:イットリウム-アルミニウム-ガーネット (Er:YAG)、およびパルス色素 (PDL) レーザーなどのレーザーはすべて、瘢痕の治療に使用され、さまざまな成功を収めています。 これらすべての治療の目的は、残存欠損を埋めるために陥没を和らげ、新コラーゲン生成を刺激することです。

CO2 レーザーや Er:YAG レーザーなど、皮膚の再表面処理に使用されるアブレーション レーザーはさまざまな傷跡を軽減できますが、重大な副作用により使用が制限され、患者のダウンタイムが長くなる可能性があります。 これらの潜在的なリスクのため、非アブレーションレーザーはアブレーションレーザーリサーフェシングの安全な代替品として開発されており、瘢痕に対して効果的かつ安全であることが報告されています。 しかし、結果は依然として満足のいくものではなく、満足のいく有効性を達成するには数回の治療が必要です。

最近、フラクショナルアプローチに基づくアブレーションレーザーと非アブレーションレーザーの使用は、瘢痕治療の新しい戦略となっており、一部の著者は、術後瘢痕、萎縮瘢痕、ざ瘡瘢痕などのさまざまな瘢痕に対するフラクショナルレーザーによる治療を提案しています。 、安全に傷跡の外観を改善することが実証されています。 しかし、そのようなレーザーの凝固モダリティを比較する研究は不足しています。

目的

この研究の目的は、長いケロイド/肥厚性瘢痕を持つ患者のコホートにおいて、熱/凝固の有無でパルスを照射するデュアルモード Er:YAG レーザーの有効性を比較することです。

メソッド

これは、単一施設、研究者主導、二重盲検、被験者内分割病変設計、同等性ランダム化臨床研究です。

皮膚科外来を受診し、包含基準を満たす連続患者が含まれます。 次に、参加者は、病変領域を 2 つの対称的で均一な部分に均等に分割することにより、瘢痕セクション側の半分で Er:YAG レーザーによる治療を受けるようにランダムに割り当てられます。 片側は凝固処理され、もう一方は凝固処理されません。 患者ごとに複数の病変がある場合、最大かつ最も均一な病変のみが研究目的に選択されます。